47 陰陽易瘥后勞復(fù)病辨證論治

1、第十章 辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治,廣州中醫(yī)藥大學(xué) 李賽美,學(xué)習(xí)要求： 掌握竹葉石膏湯證 熟悉治療差后勞復(fù)證治 了解陰陽易 了解差后飲食調(diào)理,第一節(jié) 陰陽易證治（392）,理解： 1、 通過性生活可以傳播疾病，如AIDS、淋病 2、房事過度，最易傷人精氣 3、燒KUN散起安神定志作用,第二節(jié) 差后勞復(fù)證,,一、 差后勞復(fù)辨治,（一）枳實(shí)梔子豉湯

2、證（393）,勞復(fù),大病——指中風(fēng)、傷寒、熱勞、溫瘧之類差后——大病好后，正氣未復(fù)，余熱未盡勞復(fù)——?jiǎng)诶圻^度，引起發(fā)熱，伴煩悶、痞脹等治療：枳實(shí)梔子湯——清熱、除煩、寬中,,梔子厚樸湯——梔子、厚樸、枳實(shí) 行氣寬中，消脹除滿,枳實(shí)梔子豉湯——梔子、枳實(shí)、豆豉 重在清宣郁熱，佐以泄?jié)M，以清 漿水

3、煮藥，調(diào)中和胃，更適差后復(fù)熱,（二）小柴胡湯證差后發(fā)熱的基本治法（394）,病人,病史：傷寒，差后——余熱未盡，正氣未復(fù)主證：發(fā)熱——復(fù)見發(fā)熱治療：隨證治之,邪在少陽——小柴胡湯脈浮在表——以汗解之脈沉實(shí)，里有積滯——以下解之,,,,,（三）牡蠣澤瀉散證差后腰以下有水氣的治法（ 395 ）,大病差后,主證：從腰以下有水氣（腹、臀、下肢有 積水之感，或現(xiàn)輕度浮腫）——下 焦氣

4、化失司，濕熱阻滯治療：牡蠣澤瀉散——清熱逐水,,（四）理中丸證差后虛寒喜唾的證治（ 396 ）,大病差后,主證,喜唾——胸寒及胃，頻頻作唾久不了了——日久不愈,診斷：胸上有寒——寒飲聚于胸膈治則：當(dāng)以丸藥溫之方藥：宜理中丸——溫中補(bǔ)虛,,,（五）竹葉石膏湯證病后余熱不清，氣液兩傷的證治（ 397 ）,傷寒,證候,解后——傷寒愈后，氣液兩傷，余熱未盡虛羸——久病傷形，元?dú)馕磸?fù)少氣——內(nèi)有余熱，熱邪傷氣氣逆欲吐——熱擾于胃

5、，胃氣上逆,治療,竹葉石膏湯主之——清熱益氣生津,,,二、差后飲食調(diào)理（398）,病人,現(xiàn)癥,脈已解——脈象緩和，已如平人日暮微煩——傍晚微煩,緣由,以病新差，人強(qiáng)與谷脾胃尚弱，不能消谷,處理：損谷則愈,,,,小結(jié)：,調(diào)治,偏實(shí)（熱）,煩熱、痞滿——枳實(shí)梔子湯發(fā)熱 和法——小柴胡湯 汗法 下法水腫（濕熱）——牡蠣澤瀉散,偏虛（寒）,喜唾——理中丸——溫中健脾（虛寒）虛羸