大隱靜脈曲張-業(yè)務學習

1、夏邑縣第三人民醫(yī)院外科第1頁外科業(yè)務學習記錄外科業(yè)務學習記錄時間時間20170827地點地點外科護士站外科護士站主持人主持人史眉娟史眉娟主講人主講人范柳范柳參加人員參加人員全體外科醫(yī)護人員全體外科醫(yī)護人員大隱靜脈曲張大隱靜脈曲張是全身最長的皮下淺靜脈，在足背內(nèi)側(cè)起自足背靜脈，在下肢內(nèi)側(cè)上行，直至腹股溝處。下肢靜脈曲張多發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)，嚴重的可向上擴展，直達大腿內(nèi)側(cè)，甚至全上肢都可看到迂曲成團的曲張靜脈。這部分病人的下肢靜脈曲張主要發(fā)生在

2、大隱靜脈及其分支，因此叫大隱靜脈曲張。在下肢靜脈曲張中，大隱靜脈曲張占90%以上，也常有人（甚至很多外科醫(yī)院）把下肢靜脈曲張叫做大隱靜脈曲張。病因：大隱靜脈曲張是生活中的常見疾病，是靜脈曲張的一種。引起大隱靜脈曲張的原因是遺傳。長期站立工作，特別是重體力勞動，是該病的誘因。大隱靜脈曲張發(fā)病機理是大隱靜脈瓣膜處瘤樣擴張，使下肢淺靜脈與深靜脈匯合處的瓣膜失去“單向閥門”的作用，下肢血液回流障礙，靜脈血液倒流，大隱靜脈瘀血，使靜脈迂曲、擴張。

3、大隱靜脈曲張早期表現(xiàn)為下肢淺靜脈呈蚯蚓狀淤曲擴張，站立時患者酸張不適和疼痛，行走或平臥位時消失。病程進展到后期，下肢皮膚因血液循環(huán)不暢而發(fā)生營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至濕疹和潰瘍形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，嚴重時或外傷后皮膚潰爛，經(jīng)久不愈，俗稱“老爛腳”。癥狀：早期的癥狀是：長時間站立后，腿酸脹不適，容易疲勞、乏力；一般來說早晨起床時癥狀較輕，工作忙碌一天后，晚上癥狀加重；有的患者在足踝內(nèi)

4、側(cè)會有麻木和輕度的夏邑縣第三人民醫(yī)院外科第3頁此動作，呼吸不要停止。這樣可以鍛煉小腿線條。3、看電視的時候坐在椅子上，膝蓋不要彎曲，將一條腿抬起，再放下，反復此動作8－10次再換另一條腿，可以去掉大腿兩側(cè)的贅肉。4、散步的時候走路的時候加快速度，盡量將步子邁得大些，這樣腿上的所有肌肉都可以得到鍛煉。簡單的說就是充滿活力的走路。這樣走路的方式在平時應該養(yǎng)成習慣。站立提腿法：雙手扶著桌邊以輔助身體平衡，雙腿自然地站立并排，提起腳跟，保持二、

5、三秒，放下，每日做5至6次能收緊小腿，令肌肉更有彈性，線條更美。坐著提腿法：在自然的坐姿下，把雙腿平放成90度角，盡量提起腳跟保持十數(shù)秒，然后放下，并且重覆動作直至小腿有疲倦的感覺為止。這動作能收緊臀部與大腿，使肌肉有彈性，而不會令臀部與大腿、小腿變粗。飲食：1、要有足夠的蛋白質(zhì)：要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，如魚、牛、羊肉等，大豆以及豆制品也含有豐富的植物蛋白，也應多吃。充足的蛋白質(zhì)可以維持體內(nèi)所有營養(yǎng)物質(zhì)的平衡，增強免疫力，保護細胞，還

6、可以乳化脂肪，促進血液循環(huán)。2、新鮮蔬菜和水果不能少：新鮮蔬菜和水果含有大量的維生素及礦物質(zhì)，可以改善組織的氧化作用，增加血液循環(huán)，提高機體免疫力。如新鮮水果中含有大量維生素C，可以通過降低血凝傾向，改善血液循環(huán)，促進康復，預防淤傷。新鮮蔬菜含有豐富纖維素，能避免便秘，保持腸道清潔，改善肛周圍的血液循環(huán)，預防末梢靜脈曲張和痔瘡的形成。3、含維生素E豐富的食物：多吃含維生素E的食物，可以改善血液循環(huán)，減輕腿部的沉重感。含維生素E豐富的食物