淺議如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理 (1)

1、CHINACOLLECTIVEECONOMY摘要：醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營的資本在醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展過程中具有重要的作用而目前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理仍存在諸多問題不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。為此，醫(yī)院要想穩(wěn)步健康發(fā)展就必須重視固定資產(chǎn)管理不斷完善資產(chǎn)管理制度，提高資產(chǎn)管理的意識不斷拓展服務領域與職能以適應時代的發(fā)展關鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理：完善隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展以及國家加大對各級各類醫(yī)院財政投入的擴大醫(yī)院發(fā)展進入快車道，固定資產(chǎn)大幅度增加何加

2、強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理加強新時期醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理成為醫(yī)院財務管理的一個重要課題?？梢哉f固定資產(chǎn)的規(guī)范化、制度化、科學化。能夠充分提高其利用率、完好率，發(fā)揮其更大效能從而確保醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題(一)固定資產(chǎn)管理制度不健全長期以來很多醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不夠健全有的甚至沒有建立完整的購置、使用、處置約束制度。由于執(zhí)行新制度前醫(yī)院的固定資產(chǎn)是不計提折舊的也就沒有進行相關的成本核算各科室購置設■馮林圈備前不進行充分論

3、證對固定資產(chǎn)的保值增值及使用效率沒有充分的論證依據(jù)致使醫(yī)療設備使用效率較低。有些甚至出現(xiàn)長期閑置的現(xiàn)象。執(zhí)行新制度后按制度要求計提折舊并進行相關的成本核算但還不是很完善。有的采購部門在購進設備之后沒有及時的報賬，使財務報表嚴重失真，造成了賬實不符；有的使用部門不注重設備的使用和保管甚至造成了由于使用不當而導致醫(yī)療設備損壞的現(xiàn)象：有些科室對已到報廢期或巳無法使用的設備沒有及時逐級上報審批給固定資產(chǎn)預算的管理關系到企業(yè)的資金安全其指標也是企

4、業(yè)效益評估與部門績效考核的主要依據(jù)(三)融資預算融資預算關系到企業(yè)的財務鏈主要包括借貸、股票、債券以及償債能力、股票債券獲利能力的預算，能夠保障企業(yè)的發(fā)展活力。(四)財務預算財務預算即為財務活動預算。在一定的預算期間企業(yè)的現(xiàn)金流、固定資產(chǎn)折舊、資金周轉率、利潤額等都屬于財務預算，能夠保障企業(yè)的財務安全以及財務規(guī)范性?？傊谌骖A算信息化管理中將以上四個方面的預算納入預算管理系統(tǒng)能夠有效地提高預算的精確度使得企業(yè)預算更加符合企業(yè)實際保障企

5、業(yè)經(jīng)營活動處于控制之中提高企業(yè)資源利用效率。五、全面預算信息化管理的實現(xiàn)形式(一)企業(yè)管理信息化現(xiàn)代化企業(yè)管理軟件是全面預算信息化管理的基本單位。在實現(xiàn)全面預算信息化的過程中必不可少的管理軟件有EDP(電子數(shù)據(jù)系統(tǒng))、ERP(企業(yè)資源管理系統(tǒng))、SAP(企業(yè)生產(chǎn)運營數(shù)據(jù)管理系統(tǒng))等，將這幾個系統(tǒng)融合起來，能夠提高企業(yè)運營的協(xié)調性。實現(xiàn)企業(yè)對市場以及周圍環(huán)境的靈敏反應(二)預算管理流程信息化全面預算管理流程信息化就是將全面預算管理流程納入

6、信息化管理系統(tǒng)中通過整合與分解使其在系統(tǒng)中重組讓預算管理流程體系化、標準化其實現(xiàn)內容主要包括預算目標確立的信息化、預算編制流程信息化、預算控制信息化、預算分析流程信息化、預算調整流程信息化、預算績效考核流程信息化等(三)以財務管理為核心預算管理是財務管理的一部分實現(xiàn)全面預算信息化管理必須以財務管理為核心，確立財務中心的地位，以嚴謹、穩(wěn)健為預算管理原則，輔以靈活、全面的機制使得實施全面預算信息化管理之后的財務管理能夠以更加精確和量化的數(shù)據(jù)

7、，為決策者做出科學決策提供支撐促使企業(yè)效益最大化的目標得以實現(xiàn)(四)保證信息數(shù)據(jù)的時效性全面預算信息化管理的核心體現(xiàn)在信息上實現(xiàn)全面預算信息化管理離不開具有高度時效性的相關信息。在企業(yè)的運行過程中。如果僅僅在內部建立信息化系統(tǒng)是遠遠不夠的封閉環(huán)境之下運行的數(shù)據(jù)很容易與企業(yè)經(jīng)營實際以及市場實際脫節(jié)使得這部分數(shù)據(jù)在實際應用中失去應用的意義，在決策的過程中得出的結論很可能是滯后的或者根本是錯誤的。因此，在實現(xiàn)全面預算信息化管理的過程中企業(yè)應該

8、高度重視信息化的特點積極借助國際互聯(lián)網(wǎng)的時效性優(yōu)勢將互聯(lián)網(wǎng)融入企業(yè)全面預算信息化管理之中及時了解國際國內各方面的經(jīng)濟動態(tài)保證企業(yè)及時并且正確地獲得決策相關信息在預算的過程中盡可能地排除各類影響因素制定出合理科學的風險管理方案制定出具有預見性、時效性的預算管理方案促使企業(yè)效益以及風險防范能力的提高總之，全面預算信息化管理是時代發(fā)展的產(chǎn)物，是市場經(jīng)濟中企業(yè)發(fā)展總結出來的優(yōu)秀經(jīng)驗，對于推動企業(yè)的發(fā)展有著極大意義。在高速變化的市場經(jīng)濟條件之下信

9、息本身已經(jīng)成為了企業(yè)生存發(fā)展的必要因素，能否合理高效地運用信息將直接關系到企業(yè)效益。因此，企業(yè)尤其是大型集團企業(yè)應該不斷加深對全面預算信息化管理的認識結合實際情況為實現(xiàn)全面預算信息化管理做好準備將信息化滲入企業(yè)管理的各個環(huán)節(jié)之中打造與時俱進的財務體系。保持企業(yè)的生命力促使企業(yè)獲得長遠發(fā)展參考文獻：『11吳曉莉企業(yè)全面預算信息化管理分析丌]財會通訊，2014(32)f21彭成勤企業(yè)全面預算管理的現(xiàn)狀及對策兀1商業(yè)經(jīng)濟，2009(04)(作

10、者單位：中節(jié)能國環(huán)新型材料有限公司1中國集體經(jīng)濟45管理創(chuàng)新處理增加了難度(二)管理部門職責不清大多數(shù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是由財務科負責未設立獨立的固定資產(chǎn)管理部門臨床各個科室是固定資產(chǎn)的使用部門因醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)不健全而各職能部門之間溝通較少，對固定資產(chǎn)的使用、維修等不及時記錄不按時盤點無法掌握固定資產(chǎn)的使用情況導致醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬物不清、賬目不明，難以責任到人。大部分醫(yī)院重視醫(yī)療設備的購置而忽視保管致使固定資產(chǎn)的使用率降低出現(xiàn)浪費

11、現(xiàn)象另外。由于醫(yī)院領導對固定資產(chǎn)管理重視不夠因此在固定資產(chǎn)管理上缺乏一定的管理力度。另外相關部門中的管理人員的業(yè)務素質較低未經(jīng)過專業(yè)培訓對資產(chǎn)管理知識了解不夠全面管理能力缺乏。導致出現(xiàn)工作混亂情況(三)疏于實物管理醫(yī)院財會管理實行的是收付實現(xiàn)制不對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊其實質是將醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用成本在購買時一次攤銷這往往讓管理者和財會人員認為貨幣資產(chǎn)比實物資產(chǎn)更重要。其結果就是重視固定資產(chǎn)采購領導層層審批責權分明，而醫(yī)療設備在采購之后的

12、使用管理環(huán)節(jié)卻不為人關注，表現(xiàn)在固定資產(chǎn)的增減變動登記管理、定期保養(yǎng)維護、正常有效使用等方面，換言之，對實物卻大大忽略。即便有相關的固定資產(chǎn)管理登記維護制度卻缺少定期清查盤點制度對賬非但不及時而且無定期可言資產(chǎn)清點不力監(jiān)管不到位以至于賬面與實物出入較大賬物甚至嚴重不相符。部分管理者和從業(yè)人員在醫(yī)院固定資產(chǎn)的毀損、報廢、調撥、變賣、轉讓時違背固定資產(chǎn)管理條例不報批自行處理，造成國有資產(chǎn)的流失。(四)大型固定資產(chǎn)利用率低下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是國家

13、執(zhí)行的一項為社會提供福利的事業(yè)具有公益性醫(yī)院增加的固定資產(chǎn)包括一些新建的基礎設施比如購置一些大型的高科技醫(yī)療設備以及業(yè)務用房的建設等而這些新增固定資產(chǎn)所需的資金只有小部分是依靠政府的財政投入，醫(yī)院自身需要籌集大部分的資金。為了能夠與醫(yī)院自身業(yè)務的發(fā)展以及更高的醫(yī)療服務要求相適應醫(yī)院可能會出現(xiàn)舉借貸款、負債經(jīng)營等現(xiàn)象。雖然一般情況下醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)購買之前會先組織相關人員論證購買固定資產(chǎn)的可行性使購置設備的合理性得到充分的提高但在實際的

14、使用中確實存在著一462015年19期(7月)些固定資產(chǎn)利用率低等不良現(xiàn)象這些不良現(xiàn)象的存在使得這些大型固定資產(chǎn)沒有將其應有的作用充分發(fā)揮出來導致固定資產(chǎn)出現(xiàn)浪費的現(xiàn)象。二、如何做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理(一)強化固定資產(chǎn)管理意識各級各類醫(yī)院要加強對固定資產(chǎn)管理特別是決策者和財務管理人員更要樹立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識。筆者認為，作為上級主管部門要加大對管轄醫(yī)院管理者的監(jiān)督力度促使其重視固定資產(chǎn)的管理要在考評系統(tǒng)中加進固定資產(chǎn)管理內容同時與其業(yè)績

15、考核掛鉤以此加大他們對國家相關財經(jīng)制度的執(zhí)行力度：更重要的是，在醫(yī)院財務管理中加大對固定資產(chǎn)的管理舉措特別是財務人員更要以身作則明確自身管理責任。牢固樹立依法管理的思想觀念在管理中敢于擔當勇于糾正違紀違法行為，確保國有資產(chǎn)不流失。(二r)建立健全固定資產(chǎn)管理制度建立固定資產(chǎn)的購置、使用、保管、處置管理制度。明確各科室在申報購置前應對該項設備進行考察、咨詢，有充分的資料論證該項設備確實適合本科室醫(yī)療診治所需，才能按程序逐級上報經(jīng)相關部門領

16、導審批同意后報設備采購部門。設備采購部門應按照《政府采購法》的有關規(guī)定對達到規(guī)定限額以上的設備上報政府采購辦或者參照《政府采購法》的有關規(guī)定采取公開招標方式辦理采購相關事項。達到規(guī)定限額的應該請紀檢部門相關人員參與監(jiān)督。新購置的設備驗收合格，辦理入庫手續(xù)后使用科室才能辦理出庫領用，并負責日常保管，保證資產(chǎn)的安全、完整。設備使用達到固定資產(chǎn)規(guī)定報廢年限的使用科室應與設備科聯(lián)系經(jīng)設備科檢查認定后。能繼續(xù)使用的設備應該繼續(xù)使用但不再計提折舊：

17、確實無法使用的應填寫報廢申請單經(jīng)相關領導審批同意后報設備科辦理報廢手續(xù)。設備科把報廢的設備報上級主管部門審核同意后經(jīng)上級財政部門審批才能辦理處置出售所得殘值收入按國家相關規(guī)定辦理(三)優(yōu)化固定資產(chǎn)管理結構固定資產(chǎn)管理應從效率性、經(jīng)濟合理性、技術水平等方面進行考核將固定資產(chǎn)的使用、維護、管理等內容納入各科室績效考核中有利于固定資產(chǎn)管理的有效實施。建立管理績效考核制度，對管理不善、違規(guī)操作的人員根據(jù)績效考核制度對其進行懲罰，同時對責任性強、

18、資產(chǎn)管理成績突出的人員給予獎勵以不斷提高各科室和人員的管理水平。同時提高管理人員專業(yè)素質對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員進行機體培訓，通過專家講座、組織培訓等手段不斷提高管理人員素質。(四)加強對大型醫(yī)療設備的效益分析以提高其使用效率醫(yī)院要將大型醫(yī)療設備管理視為重中之重因為這些設備具有資金投入量大、投資回收期長的特點，若管理不善會出現(xiàn)收益降低甚至投資成本無法收回的風險所以醫(yī)院財務人員要對這些設備的檢查收入、檢查人次以及使用率等進行定期分析與統(tǒng)計使

19、其使用成本得以降低并且能夠將設備的使用效率提高醫(yī)院應該實行全成本管理的方式來進行成本核算，要有償使用固定資產(chǎn)，有效地避免科室盲目申請進購固定資產(chǎn)導致固定資產(chǎn)閑置浪費的現(xiàn)象，促使科室合理、科學、有效地對固定資產(chǎn)進行使用。(五)加強監(jiān)督。強化責任加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督檢查力度強化責任意識。具體說來，建立賬卡核算制度建立相對應的固定資產(chǎn)總分類賬、固定資產(chǎn)登記薄和固定資產(chǎn)卡片確保及時記錄固定資產(chǎn)增減變動情況使固定資產(chǎn)手續(xù)齊全，登記清楚，保證核算

20、、管理和使用部門的銜接一致；設立實物登記賬，對各項固定資產(chǎn)從購置、領用到報廢進行全程管理：設立固定資產(chǎn)維修養(yǎng)護制度，定期進行檢查、檢修，并隨時記錄；建立核銷制度嚴格履行報批審核程序如實進行資產(chǎn)核銷賬目處理：建立資產(chǎn)清查盤點制度做到賬卡相符防止資產(chǎn)流失。三、結語醫(yī)院的固定資產(chǎn)能夠保證醫(yī)院醫(yī)療活動得以有效開展所以加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是十分必要的醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理在當今這一時代背景下存在著很多問題因此對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行規(guī)范化的管理已經(jīng)是迫