淺談優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

1、圓圓淺談優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施張炳楠(大理州鶴慶縣人民醫(yī)院云南大理671500)摘要醫(yī)院固定資產(chǎn)和其他組織結(jié)構(gòu)的固定資產(chǎn)特性有所不同，具備價值高、支出多、更新快等特殊性，所以其在實際管理中，常常存在不少問題，在我國不少醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)表現(xiàn)為管理與約束粗放、基礎(chǔ)薄弱、監(jiān)管力度差等現(xiàn)象。另外。醫(yī)院固定資產(chǎn)也是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生公益性機(jī)構(gòu)開展事業(yè)性活動必不可少的重要資產(chǎn)。鏊于此，本文就當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的主要問題進(jìn)行了分析，并提出了優(yōu)化對策。

2、’關(guān)鍵詞醫(yī)院固定資產(chǎn)；核算；內(nèi)控；問題；對策固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的好壞決定著醫(yī)院事業(yè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)程快慢，管理好醫(yī)院固定資產(chǎn)，不僅可提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。同時還能提升醫(yī)院的整體競爭實力。一、主要問題(一)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機(jī)制不健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不善以及管理機(jī)制不夠健全，直接會影響相應(yīng)責(zé)任人的職能發(fā)揮，具體表現(xiàn)為相關(guān)工作人員責(zé)任落實不明。管理職責(zé)不清。另外，就目前而言。不少醫(yī)院事業(yè)機(jī)構(gòu)都未曾建立一個與固定資產(chǎn)管理相配套的明確機(jī)構(gòu)；各部門

3、、科室對本科室固定資產(chǎn)管理不夠重視，明細(xì)賬不健全，沒有專人負(fù)責(zé)管理此項工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派入兼管，沒有領(lǐng)用、維修、報廢等記錄，各使用部門、科室固定資產(chǎn)報廢沒有統(tǒng)一的報批手續(xù)，固定資產(chǎn)也沒有定期清查，導(dǎo)致賬實不符。(二)固定資產(chǎn)核算機(jī)制問題當(dāng)前來看，在醫(yī)院事業(yè)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)負(fù)債表中，往往對固定資產(chǎn)項目的產(chǎn)出費用僅反映出其原值，這就使賬面反映信息嚴(yán)重失真，與實際價值不符，所以也就不可能真實、客觀地反映固定資產(chǎn)使用情況及新舊程度，

4、同時這也會影響資產(chǎn)負(fù)債報表的真實程度；另外，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷更新、淘汰一些資產(chǎn)設(shè)備、以及某些資產(chǎn)閑置等，期間的報廢設(shè)各的產(chǎn)出資產(chǎn)也未能客觀地反2，簽訂三方資金監(jiān)管協(xié)議。建設(shè)管理單位要負(fù)責(zé)組織施工單位、施工單位開戶銀行協(xié)商資金監(jiān)管事宜，簽訂建設(shè)、施工、銀行三方資金監(jiān)管協(xié)議。建設(shè)項目管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)管銀行按照資金監(jiān)管協(xié)議約定的內(nèi)容實施建設(shè)資金監(jiān)管。(三)建立有效的信息反饋機(jī)制監(jiān)管銀行按照監(jiān)管協(xié)議的約定，建立相關(guān)臺帳，監(jiān)控工程款使用，按施工合同的

5、約定支付資金，對于施工單位經(jīng)建設(shè)項目單位批準(zhǔn)的用款計劃以外的資金支付不予受理，并及時通知建設(shè)項目管理單位，充分發(fā)揮銀行對資金流動信息的掌握優(yōu)萼爭，建立資金流動信息的收集、反饋、溝通的信息交流平臺，通過這個平臺監(jiān)控資金使用，糾正資金使用的偏差，切實保證建設(shè)資金使用安全。(四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，建立責(zé)任追究制度加強(qiáng)監(jiān)管是保證基本建設(shè)投資規(guī)范運(yùn)作，節(jié)約投資成本，防止和治理腐敗問題的重要手段。要把基本建設(shè)投資的政策向社會公布，建設(shè)單位的基本建設(shè)事項

6、要在本單位進(jìn)行公開，紀(jì)檢監(jiān)察部門要設(shè)立舉報電話，發(fā)動群眾進(jìn)行監(jiān)督，做到專業(yè)監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合。要使基本建設(shè)的各項政策規(guī)定落實到位，就必須建立責(zé)任追究制度。紀(jì)委、監(jiān)察部門要不定期對基本建設(shè)情況及與基本建設(shè)有關(guān)的部門和單位履行職責(zé)情況進(jìn)行檢查。如有違反規(guī)定，由紀(jì)檢、監(jiān)察部門給予責(zé)任追究并通報批評，造成損失和投資浪費的給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，情節(jié)嚴(yán)重的直至追究法律責(zé)任，尤其是要從源頭上預(yù)防和治理腐敗問題。四、加強(qiáng)鐵路建設(shè)資金監(jiān)督與管理能實現(xiàn)的效果

7、(一)有利于切實保證建設(shè)資金的專款專用通過日常的檢查審核制度，規(guī)范承包人資金的使用，杜絕了工程資金使用過程中容易發(fā)生的外借、挪用、轉(zhuǎn)移等違規(guī)行為，保證了建設(shè)資金供應(yīng)鏈的穩(wěn)定運(yùn)行。(二)有利于有效提升工程質(zhì)量，推進(jìn)工程進(jìn)度資金是工程的血液，通過實行建設(shè)資金監(jiān)管制度，建設(shè)得到了充足的資金保障，在工程材料、設(shè)備和人力組織等方面都能適時加強(qiáng)力度：由于資金充足，付現(xiàn)能力強(qiáng)，更易組織到優(yōu)質(zhì)的材料設(shè)備，對提高工程內(nèi)在品質(zhì)起到了支撐作用，同時，也能爭取

8、到材料設(shè)備供應(yīng)價格方面的優(yōu)惠。(三)有利于推進(jìn)鐵路建設(shè)工程的廉政建設(shè)工程建設(shè)中易出現(xiàn)腐敗行為，其中一個重要原因是對建設(shè)資金使用管理不到位，建設(shè)資金監(jiān)管制度實行事前監(jiān)督、事后披露的措施，使用什么錢、用于何處事前都有監(jiān)控措施，事后通過監(jiān)管報表等資料予以信息公開，降低了腐敗行為發(fā)生的可能性。(四)有利于通過與銀行的有效合作，進(jìn)一步密切銀企合作的關(guān)系，享受銀行提供的便捷有效的業(yè)務(wù)服務(wù)從銀行方面來看，雖然工作量有所加大，但通過資金監(jiān)管，直接了解和

9、監(jiān)控項目資金的使用情況，大大提高了對建設(shè)項目貨款安全性的控制程度；同時，增加了較為固定的客戶，吸引了一定的存款；此外，通過為施工承包商辦理銀行承兌匯票、保函及提供流動資金貸款等，提高了經(jīng)濟(jì)效益。基本建設(shè)資金是建設(shè)工程中的“血液”，不斷加強(qiáng)對建設(shè)資金使用過程的管理，能有效提高整個項目的資金管理水平，確保建設(shè)資金的專款專用，進(jìn)而保證了項目的順利實施，為建設(shè)高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、不朽工程奠定了堅實的基礎(chǔ)。萬方數(shù)據(jù)E二注~~:.阜_iI淺談優(yōu)化醫(yī)院固

10、定資產(chǎn)管理的措施張炳楠(大理州鶴慶縣人民醫(yī)院云南大理671500)摘要醫(yī)院固定資產(chǎn)和其他組織結(jié)構(gòu)的固定資產(chǎn)特性有所不同，具備價值島、支出多、是新快等特殊性，所以其在實際管理中，常常存在不少問題，在我國不少醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)表現(xiàn)，為管理與約束粗放、基礎(chǔ)薄弱、監(jiān)管力度差等現(xiàn)象。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)也是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生公益性機(jī)構(gòu)開展事業(yè)性活動必不可少的重妥資產(chǎn)。鑒于此，本文就當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的主要問題進(jìn)行了分析，并提出了優(yōu)化對策。關(guān)鍵詞醫(yī)院固定資

11、產(chǎn)z核算內(nèi)控問題:對策固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的好壞決定著醫(yī)院事業(yè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)程快慢，管理好醫(yī)院固定資產(chǎn)，不僅可提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會放益，同時還能提升醫(yī)院的整體競爭實力.一、主要問題〈一〉醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機(jī)制不健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不善以及管理機(jī)制不夠健全，直接會影響相應(yīng)責(zé)任人的職能發(fā)揮，具體表現(xiàn)為相關(guān)工作人員責(zé)任落實不明，管理職責(zé)不清.另外，就目前而言，不少醫(yī)院事業(yè)機(jī)構(gòu)都未曾建立一個與固定資產(chǎn)管理相配套的明確機(jī)構(gòu):各部門、科室對本科室固定資產(chǎn)

12、管理不夠重視，明細(xì)賬不健全，沒布專入負(fù)責(zé)2.簽訂三方資金監(jiān)管協(xié)議。建設(shè)管理單位要負(fù)責(zé)組織施工單位、施工單位開戶銀行協(xié)商資金監(jiān)管事宜，簽訂建設(shè)、施工、銀行三方資金監(jiān)管協(xié)議。建設(shè)項目管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)管銀行按照資金監(jiān)管協(xié)議約定的內(nèi)容實施建設(shè)資金監(jiān)管.〈三〉建立有效的信息反饋機(jī)制監(jiān)管銀行按照監(jiān)管協(xié)議的約定，建立相關(guān)臺帳，監(jiān)控工程款使用，按施工合同的約定支付資金，對于施工單位經(jīng)建設(shè)項目單位批準(zhǔn)的用款計劃以外的資金支付不予受理，并及時通知建設(shè)項目管理單

13、位，充分發(fā)揮銀行對資金流動信息的掌握優(yōu)勢，建立資金流動信息的收集、反饋、溝通的信息交流平臺，通過這個平臺監(jiān)控資金使用，糾正資金使用的偏差，切實保證建設(shè)資金使用安全.(四〉加強(qiáng)監(jiān)督檢查，建立責(zé)任追究制度加強(qiáng)監(jiān)管是保證基本建設(shè)投資規(guī)范運(yùn)作，節(jié)約投資成本，防止和治理腐敗問題的重要手段。要把基本建設(shè)投資的政策向社會公布，建設(shè)單位的基本建設(shè)事項要在本單位進(jìn)行公開，紀(jì)檢監(jiān)察部門要設(shè)立舉報電話，發(fā)動群眾進(jìn)行監(jiān)督，做到專業(yè)監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合.要使基本

14、建設(shè)的各項政策規(guī)定落實到位，就必須建立責(zé)任追究制度。紀(jì)委、監(jiān)察部門要不定期對基本建設(shè)情況及與基本建設(shè)有關(guān)的部門和單位履行職責(zé)情況進(jìn)行檢查。如有違反規(guī)定，由紀(jì)檢、監(jiān)察部門給予責(zé)任追究并通報批評，造成損失和投資浪費的給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，情節(jié)嚴(yán)重的直至追究法律責(zé)任，尤其是要從掘頭上預(yù)防和治理腐敗問題。四、加強(qiáng)鐵路建設(shè)資金監(jiān)督與管理能實現(xiàn)的效果(→〉有利于切實保證建設(shè)資金的?？顚Ｓ猛ㄟ^日常的檢查審核制度，規(guī)范承包人資金的使用，杜絕了128劇!iH

15、!I1.tl管理此項工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，沒有領(lǐng)周、維修、報廢等記錄，各使用部門、科室固定資產(chǎn)報廢沒有統(tǒng)一的報批手續(xù)，固定資產(chǎn)也沒有定期清查，導(dǎo)致賬實不符.〈二〉固定資產(chǎn)核算機(jī)制問題當(dāng)前來看，在醫(yī)院事業(yè)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)負(fù)債表中，往往對固定資產(chǎn)項目的產(chǎn)出費用僅反映出其原值，這就使賬面反映信息嚴(yán)重失真，與實際價值不符，所以也就不可能真實、客觀地反映固定資產(chǎn)使用情況及新舊程度，同時這也會影響資產(chǎn)負(fù)債報表的真實程度:另外，隨著醫(yī)

16、療機(jī)構(gòu)不斷更新、淘汰一些資產(chǎn)設(shè)備、以及某些資產(chǎn)閑置等，期間的報廢設(shè)備的產(chǎn)出資產(chǎn)也未能客觀地反工程資金使用過程中容易發(fā)生的外借、挪用、轉(zhuǎn)移等違規(guī)行為，保證了建設(shè)資金供應(yīng)鏈的穩(wěn)定運(yùn)行.〈二〉有利于有效提升工程質(zhì)量，推進(jìn)工程進(jìn)度資金是工程的血液，通過實行建設(shè)資金監(jiān)管制度，建設(shè)得到了充足的資金保障，在工程材料、設(shè)備和人力組織等方面都能適時加強(qiáng)力度:由于資金充足，付現(xiàn)能力強(qiáng)，更易組織到優(yōu)質(zhì)的材料設(shè)備，對提高工程內(nèi)在品質(zhì)起到了支撐作用，同時，也能爭

17、取到材料設(shè)備供應(yīng)價格方面的優(yōu)惠.(三〉有利于推進(jìn)鐵路建設(shè)工程的廉政建設(shè)工程建設(shè)中易出現(xiàn)腐敗行為，其中一個重要原因是對建設(shè)資金使用管理不到位，建設(shè)資金監(jiān)管制度實行事前監(jiān)督、事后披露的措施，使用什么錢、用于何處事前都有監(jiān)控措施，事后通過監(jiān)管報表等資料予以信息公開，降低了腐敗行為發(fā)生的可能性.〈四〉有利于通過與銀行的有效合作，進(jìn)一步密切銀企合作的關(guān)系，享受銀行提供的便捷奇效的業(yè)務(wù)服務(wù)從銀行方面來看，雖然工作量有所加大，但通過資金監(jiān)管，直接了解

18、和監(jiān)控項目資金的使用情況，大大提高了對建設(shè)項目貨款安全性的控制程度同時，增加了較為固定的客戶，吸引了一定的存款:此外，通過為施工承包商辦理銀行承兌匯票、保函及提供流動資金貸款等，提高了經(jīng)濟(jì)效益。基本建設(shè)資金是建設(shè)工程中的“血液“，不斷加強(qiáng)對建設(shè)資金使用過程的管理，能有效提高整個項目的資金管理水平，確保建設(shè)資金的專款專用，進(jìn)而保證了項目的順利實施，為建設(shè)高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、不朽工程奠定了堅實的基礎(chǔ).～‘j‘；耋鷥趔映在賬面上，加之本該計提折舊

19、的資產(chǎn)未能計提，或是不計提減固定資產(chǎn)清單，如常規(guī)設(shè)備、其他固定資產(chǎn)的購置、廢棄設(shè)備等值準(zhǔn)備，這些都導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的實際賬面價值失真。的清單明細(xì)；科室負(fù)責(zé)人包括護(hù)士長在內(nèi)的工作人員，也要建立(三)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制失控起資產(chǎn)臺賬，同時要明確資產(chǎn)儀器或設(shè)備等的規(guī)格、數(shù)量等：針由于市場體制的變革，醫(yī)院財務(wù)管理所面臨的形勢也愈發(fā)對資產(chǎn)配套建立倉庫事物管理機(jī)制，其中負(fù)責(zé)人員要按照嚴(yán)格嚴(yán)峻，其中就有著對醫(yī)院發(fā)展異常重要的固定資產(chǎn)的管理因素驗收質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

20、進(jìn)行登記、驗收、入庫等工作的處理，切實做到賬在內(nèi)。主要體現(xiàn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身還未能完全適應(yīng)市場時勢需目與物資兌現(xiàn)情況相符：對當(dāng)前使用階段的固定資產(chǎn)要逐步根求，未能合理預(yù)測醫(yī)療市場趨勢及節(jié)奏變化等，往往許多固定資據(jù)各自特性建立起養(yǎng)護(hù)機(jī)制，報廢、廢棄設(shè)備資產(chǎn)等，要按照建產(chǎn)都處于閑置狀態(tài)：同時，由于固定資產(chǎn)控制機(jī)制的健全程度相立的轉(zhuǎn)讓機(jī)制做好程序交接，交接時要細(xì)致查看手續(xù)是夠齊全；對匱乏、采購方式不合理、審批程序也較為模糊等，都造成了醫(yī)建立起固

21、定資產(chǎn)管理的考核測評機(jī)制及獎懲機(jī)制，對嚴(yán)格遵循院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制發(fā)生失控，如在醫(yī)院利用財政資本資金購規(guī)范、能夠按照管理需求展開良好工作的各科室、部門，要兌現(xiàn)置固定資產(chǎn)時，往往沒有具體細(xì)致的審批備案等。獎勵，責(zé)任能夠落實的要適當(dāng)采取懲治措施，強(qiáng)化科室管理意識。(四)重購置，輕管理，使用效率低(三)創(chuàng)設(shè)良好內(nèi)部控制實施環(huán)境當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)往往存在著重視資金管理、輕視設(shè)備管對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言為了能夠處理好財務(wù)系統(tǒng)管理中的重理等的管理意識及思想

22、，某些設(shè)備重復(fù)購置現(xiàn)象尤為突出。另要組成部分，即固定資產(chǎn)的管理，就要配套建立完善的內(nèi)部控制外，固定資產(chǎn)的管理與控制常常流于形式，管理狀態(tài)也是前清后機(jī)制。醫(yī)院要配備一個專項固定資產(chǎn)審計人員，對固定資產(chǎn)中亂的一種狀態(tài)。加之，固定資產(chǎn)購置沒有經(jīng)過具體論證途徑等，的儀器、設(shè)備等，實行全程監(jiān)管，即從購置之初到退出使用這一可靠性嚴(yán)重缺失，各部門、科室根據(jù)自己的業(yè)務(wù)需要提出對設(shè)備全過程監(jiān)管，從而才能起到資產(chǎn)管理的保值、增值作用，堵塞資的購買需求，醫(yī)院

23、對該設(shè)備的購買需求缺乏投入產(chǎn)出的研究，造產(chǎn)虛增漏洞；另外，還要做好本期在內(nèi)的固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益審計成資金的浪費，固定資產(chǎn)閑置；各部門、科室各自為政，只顧局部工作，提升固定資產(chǎn)的使用效益。也就是說，只有把好固定資產(chǎn)利益。追求“小面全”的固定資產(chǎn)配置模式：從自己使用方便出發(fā)，的使用關(guān)，才能避免資產(chǎn)保管不善及其他因素所致的賬實不符要求增加投資用以購置儀器設(shè)備，造成了固定資產(chǎn)重復(fù)購置，從現(xiàn)象，創(chuàng)設(shè)良好的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制實施環(huán)境。全院來看同類固定資

24、產(chǎn)的使用率低，導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用價值隱(四)加強(qiáng)信息化建設(shè)，輔助醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理性流失。從醫(yī)院內(nèi)部看，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制，固定資當(dāng)前來看，我國醫(yī)療固定資產(chǎn)的種類繁多，其中醫(yī)療設(shè)備這產(chǎn)使用效率低下。從整個醫(yī)療市場來看，各地醫(yī)療市場有限，但一塊不僅使用頻率多，數(shù)量也占據(jù)一定比重，同時不同資產(chǎn)種類在市場開發(fā)的廣度和深度上還不夠，造成醫(yī)療資源的重復(fù)配置的費用購置價格也相當(dāng)懸殊；加之，醫(yī)療市場流行趨勢、節(jié)奏的和浪費。這一點在各地爭先上大

25、型設(shè)備、貴重設(shè)備的情況下，表變革及醫(yī)改政策等的執(zhí)行，使得不少醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)在固定資產(chǎn)現(xiàn)尤為突出。管理所面臨的挑戰(zhàn)都非常巨大。因此，面對此種形勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)二、優(yōu)化對策要看清時勢，迎接挑戰(zhàn)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用信息產(chǎn)業(yè)技術(shù)強(qiáng)目前國家對醫(yī)院固定資產(chǎn)處置規(guī)定較多，其出發(fā)點是加強(qiáng)化并輔助固定資產(chǎn)管理。如，可以運(yùn)用條形碼技術(shù)等對固定資國有資產(chǎn)保護(hù)。如規(guī)定處置在規(guī)定限額以上的固定資產(chǎn)，須經(jīng)產(chǎn)實行單件管理；其中貴重且使用頻次繁多的儀器、設(shè)各等，可主管部門

26、審核后報同級財政部門審批，限額以下的資產(chǎn)處置，報以利用數(shù)碼影像方式進(jìn)行管理，進(jìn)而促進(jìn)清查工作的便利、高效主管部門審批后，主管部門將審批結(jié)果定期報同級財政部門各的執(zhí)行。另外，憑借科學(xué)化的信息化管理手段，不僅順從了時勢案。針對上述問題，筆者提出以下相關(guān)具體對策。所需，還能夠使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)管理模式逐步走向健全與～)統(tǒng)一管理與落實責(zé)任制完善；與此同時，配套當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)控機(jī)制的執(zhí)行，還能隨著實實行統(tǒng)一管理，加強(qiáng)歸口管理，實行分級責(zé)任機(jī)制在醫(yī)

27、療踐管理的具體套路模式構(gòu)建出配套的固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程。單位固定資產(chǎn)這一塊，要始終堅持貫徹低成本、高效率、高質(zhì)量三、結(jié)語的指導(dǎo)方針，結(jié)合單位本身具體資產(chǎn)計劃內(nèi)容、設(shè)施條件、資金可以說。隨著我國醫(yī)療市場需求的逐步加大。醫(yī)療事業(yè)組織現(xiàn)狀等概況，考察醫(yī)療市場開展統(tǒng)籌管理。對現(xiàn)有的重要設(shè)施、機(jī)構(gòu)也迎合了市場本身的需求，逐步創(chuàng)新、改變了原有的經(jīng)營模設(shè)備要展開具體的劃分，加強(qiáng)管理并妥善保管，如：對在其正常式，使自身醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)的管理模式更加傾向于企業(yè)經(jīng)

28、營模式。使用年限范疇之內(nèi)的儀器與設(shè)備，定期地進(jìn)行維修與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)而因此，為了適應(yīng)當(dāng)前此種形勢、滿足時勢所需。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身要提高使用效率，保障設(shè)備財產(chǎn)安全。另外，醫(yī)療單位的固定資產(chǎn)高度重視財務(wù)管理，尤其是固定資產(chǎn)的管理與合理利用，進(jìn)而才可以說是醫(yī)院大家的公共資產(chǎn)，因此，各科室、部門工作人員也能提高固定資產(chǎn)利用效率，提高固定資產(chǎn)管理水準(zhǔn)，逐步實現(xiàn)可應(yīng)當(dāng)合理使用周定資產(chǎn)，進(jìn)麗實現(xiàn)資源合理配置。持續(xù)化發(fā)展。(二)強(qiáng)化固定資產(chǎn)賬務(wù)管理機(jī)制醫(yī)院固定資

29、產(chǎn)財務(wù)管理和其他組織機(jī)構(gòu)不同，因此在醫(yī)療參考文獻(xiàn)：機(jī)構(gòu)實際財務(wù)管理中，要設(shè)立并實行四級帳卡制度。具體做法【I】蘇靜技議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策fJ】經(jīng)濟(jì)師，20llIlX為：財務(wù)部門設(shè)立總分類賬，其目的是為了控制固定資產(chǎn)總額；12】梁建鏗談如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理【J】財政監(jiān)督’2009，(8)，財產(chǎn)物資管理會計設(shè)置固定資產(chǎn)一級明細(xì)賬及使用科室固定資【3】張法英淺談加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策【J】現(xiàn)代商業(yè)，2009，產(chǎn)明細(xì)賬，

30、進(jìn)行數(shù)量、金額核算；設(shè)備科包括總務(wù)科要明確具體““’萬方數(shù)據(jù)映在賬面上，加之本該計提折舊的資產(chǎn)未能計提，或是不計提減值準(zhǔn)備，這些都導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的實際賬面價值失真.(三〉固定資產(chǎn)內(nèi)部控制失控由于市場體制的變革，醫(yī)院財務(wù)管理所面臨的形勢也愈發(fā)嚴(yán)峻，其中就有著對醫(yī)院發(fā)展異常重要的固定資產(chǎn)的管理因素在內(nèi).主要體現(xiàn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身還未能完全適應(yīng)市場時勢需求，未能合理預(yù)測醫(yī)療市場趨勢及節(jié)奏變化等，往往許多固定資產(chǎn)都處于閑置狀態(tài):同時，由于固定資產(chǎn)

31、控制機(jī)制的健全程度相對匱乏、采購方式不合理、審批程序也較為模糊等，都造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制發(fā)生失控，如在醫(yī)院利用財政資本資金購置固定資產(chǎn)時，往往沒有具體細(xì)致的審批備案等.〈四〉重購置，輕管理，使用效率低當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)往往存在著重視資金管理、輕視設(shè)備管理等的管理意識及思想，某些設(shè)備重復(fù)購置現(xiàn)象尤為突出。另外，固定資產(chǎn)的管理與控制常常流于形式，管理狀態(tài)也是前清后亂的一種狀態(tài)。加之，固定資產(chǎn)購置沒有經(jīng)過具體論證途徑等，可靠性嚴(yán)重缺失，

32、各部門、科室根據(jù)自己的業(yè)務(wù)需要提出對設(shè)備的購買需求，醫(yī)院對該設(shè)備的購買需求缺乏投入產(chǎn)出的研究，造成資金的浪費，固定資產(chǎn)閑置:各部門、科室各自為政，只顧局部利益，追求“小麗金“的固定資產(chǎn)配置模式:從自己使用方便出發(fā)，要求增加投資用以購置儀器設(shè)備，造成了固定資產(chǎn)重復(fù)購置，從全院來看同類固定資產(chǎn)的使用率低，導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用價值隱性流失.從醫(yī)院內(nèi)部看，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制，固定資產(chǎn)使用效率低下。從整個醫(yī)療市場來看，各地醫(yī)療市場有限，但在市

33、場開發(fā)的廣度和深度上還不夠，造成醫(yī)療資源的重復(fù)配置和浪費。這一點在各地爭先上大型設(shè)備、貴重設(shè)備的情況下，表現(xiàn)尤為突出。二、優(yōu)化對策目前國家對醫(yī)院固定資產(chǎn)處置規(guī)定較多，賓出發(fā)點是加強(qiáng)國有資產(chǎn)保護(hù).如規(guī)定處置在規(guī)定限額以上的固定資產(chǎn)，須經(jīng)主管部門審核后報同級財政部門審批，限額以下的資產(chǎn)處置，報主管部門審批后，主管部門將審批結(jié)果定期報同級財政部門備案.針對上述問題，筆者提出以下相關(guān)具體對策.〈一)統(tǒng)一管理與落實責(zé)任制實行統(tǒng)一管理，加強(qiáng)歸口管理

34、，實行分級責(zé)任機(jī)制.在醫(yī)療單位固定資產(chǎn)這一塊，要始終堅持貫徹低成本、高效率、高質(zhì)量的指導(dǎo)方針，結(jié)合單位本身具體資產(chǎn)計劃內(nèi)容、設(shè)施條件、資金現(xiàn)狀等概況，考察醫(yī)療市場開展統(tǒng)籌管理。對現(xiàn)有的重要設(shè)施、設(shè)備要展開具體的劃分，加強(qiáng)管理并妥善保管，如z對在其正常使用年限范疇之內(nèi)的儀器與設(shè)備，定期地進(jìn)行維修與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)而提高使用效率，保障設(shè)備財產(chǎn)安全.另外，醫(yī)療單位的固定資產(chǎn)可以說是醫(yī)院大家的公共資產(chǎn)，因此，各科室、部門工作人員也應(yīng)當(dāng)合理使用固定資產(chǎn)，

35、進(jìn)而實現(xiàn)資源合理配置@〈二〉強(qiáng)化固定資產(chǎn)賬務(wù)管理機(jī)制醫(yī)院固定資產(chǎn)財務(wù)管理和其他組織機(jī)構(gòu)不同，因此在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際財務(wù)管理中，要設(shè)立并實行四級帳卡制度。具體做法為2財務(wù)部門設(shè)立總分類賬，其目的是為了控制固定資產(chǎn)總額:財產(chǎn)物資管理會計設(shè)置固定資產(chǎn)一級明細(xì)賬及使用科室固定資產(chǎn)明細(xì)賬，進(jìn)行數(shù)量、金額核算:設(shè)備科包括總務(wù)科要明確具體E三重主號::._1固定資產(chǎn)清單，如常規(guī)設(shè)備、其他固定資產(chǎn)的購置、廢棄設(shè)備等的清單明細(xì)=科室負(fù)責(zé)人包括護(hù)士長在內(nèi)的工作

36、人員，也要建立起資產(chǎn)臺賬，同時要明確資產(chǎn)儀器或設(shè)備等的規(guī)格、數(shù)量等:針對資產(chǎn)配套建立倉庫事物管理機(jī)制，其中負(fù)責(zé)人員要按照嚴(yán)格驗收質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行登記、驗收、入庫等工作的處理，切實做到賬目與物資兌現(xiàn)情況相符:對當(dāng)前使用階段的固定資產(chǎn)要逐步根據(jù)各自特性建立起養(yǎng)護(hù)機(jī)制，報廢、廢棄設(shè)備資產(chǎn)等，要按照建立的轉(zhuǎn)讓機(jī)制做好程序交接，交接時要細(xì)致查看手續(xù)是夠齊全:建立起固定資產(chǎn)管理的考核測評機(jī)制及獎懲機(jī)制，對嚴(yán)格遵循規(guī)范、能夠按照管理需求展開良好工作的各科

37、室、部門，要兌現(xiàn)獎勵，責(zé)任能夠落實的要適當(dāng)采取懲治措施，強(qiáng)化科室管理意識.〈三)創(chuàng)設(shè)良好內(nèi)部控制實施環(huán)境對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言.為了能夠處理好財務(wù)系統(tǒng)管理中的重要組成部分，即固定資產(chǎn)的管理，就要配套建立完善的內(nèi)部控制機(jī)制。醫(yī)院要配備一個專項固定資產(chǎn)審計人員，對固定資產(chǎn)中的儀器、設(shè)備等，實行全程監(jiān)管，即從購置之初到退出使用這一全過程監(jiān)管，從而才能起到資產(chǎn)管理的保值、繕值作用，堵塞資產(chǎn)虛增漏洞另外，還要做好本期在內(nèi)的固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益審計工作，提升

38、固定資產(chǎn)的使用效益。也就是說，只奮把好固定資產(chǎn)的使用關(guān)，才能避免費產(chǎn)保管不善及其他因素所致的賬實不符現(xiàn)象，創(chuàng)設(shè)良好的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制實施環(huán)境?！此摹导訌?qiáng)信息化建設(shè)，輔助醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理當(dāng)前來看，我國醫(yī)療固定資產(chǎn)的種類繁多，其中醫(yī)療設(shè)備這一塊不僅使用頻率多，數(shù)量也占據(jù)一定比重，同時不同資產(chǎn)種類的費用購置價格也相當(dāng)懸殊z加之，醫(yī)療市場流行趨勢、節(jié)奏的變革及醫(yī)改政策等的執(zhí)行，使得不少醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)在固定資產(chǎn)管理所面臨的挑戰(zhàn)部非常巨大。因此，

39、面對此種形勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要看清時勢，迎接挑戰(zhàn)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用信息產(chǎn)業(yè)技術(shù)強(qiáng)化并輔助固定資產(chǎn)管理.如，可以運(yùn)用條形碼技術(shù)等對固定資產(chǎn)實行單件管理:其中貴重且使用頻次繁多的儀器、設(shè)備等，習(xí)以利用數(shù)碼影像方式進(jìn)行管理，進(jìn)而促進(jìn)清查工作的便利、高效的執(zhí)行。另外，憑借科學(xué)化的信息化管理手段，不僅順從了時勢所需，還能夠使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)管理模式逐步走向健全與完善:與此同時，配套當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)控機(jī)制的執(zhí)行，還能隨著實踐管理的具體套路模式構(gòu)建出配套

40、的固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程.三、結(jié)語可以說，隨著我國醫(yī)療市場需求的逐步加大，醫(yī)療事業(yè)組織機(jī)構(gòu)也迎合了市場本身的需求，逐步創(chuàng)新、改變了原有的經(jīng)營模式，使自身醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)的管理模式更加傾向于企業(yè)經(jīng)營模式.因此，為了適應(yīng)當(dāng)前此種形勢、滿足時勢所需，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身要高度重視財務(wù)管理，尤其是固定資產(chǎn)的管理與合理利用，進(jìn)而才能提高固定資產(chǎn)利用效率，提高固定資產(chǎn)管理水準(zhǔn)，逐步實現(xiàn)可持續(xù)化發(fā)展，。3).參考文獻(xiàn)2[1]蘇靜淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策。經(jīng)