現(xiàn)代醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)初探

1、壩代醫(yī)皖管理人才隊伍建設(shè)初搽郗朝暉(蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅蘭州730000)V01272009No22摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)院快速發(fā)展建立科學(xué)的、高水平的醫(yī)院管理方式勢在必行，必須培養(yǎng)和造就一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高且掌握現(xiàn)代管理理論的人才隊伍。現(xiàn)就如何建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院的管理隊伍從人員選拔、用人制度等方面提出一些看法。關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；管理人才；職業(yè)化中圖分類號：R193文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：16711246(200922013602醫(yī)院發(fā)展需要的是人才，

2、人才是科技進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的資源之一。要增加現(xiàn)代醫(yī)院的競爭力，就必須加強(qiáng)人才隊伍的建設(shè)，特別是管理人才隊伍的建設(shè)。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)院管理人才隊伍存在諸多問題，要實現(xiàn)科學(xué)的、高水平的醫(yī)院管理，就需要建立新型、高素質(zhì)并且掌握現(xiàn)代管理理論的職業(yè)化管理隊伍。1醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀及存在的問題(1)醫(yī)院的高層管理者主要來源于醫(yī)療技術(shù)骨干或者學(xué)科帶頭人，他們精通業(yè)務(wù)，具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，甚至在

3、某個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高的知名度和權(quán)威性，這些條件均有利于醫(yī)院的科學(xué)建設(shè)和國際交流。但由于他們大多數(shù)沒有接受過醫(yī)院管理理論的系統(tǒng)培訓(xùn)，普遍沒有掌握醫(yī)院管理的理論知識、技能和理念，缺乏現(xiàn)代管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等管理現(xiàn)代醫(yī)院所必需的理論知識和方法，而且高層管理者由于事務(wù)繁多，缺乏充分與下屬溝通的時間和對科學(xué)管理的宏觀思考，因此普遍存在著知識結(jié)構(gòu)單一，以經(jīng)驗型管理為主等現(xiàn)象。(2)醫(yī)院對中層管理干部能力、素質(zhì)考核的方法較抽象，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，很難

4、客觀、準(zhǔn)確地反映其實際能力。目前許多醫(yī)院仍從德、能、勤、績4個方面對干部進(jìn)行年終考核，這種考核方式內(nèi)容較籠統(tǒng)，缺乏客觀衡量標(biāo)準(zhǔn)，僅憑印象和直覺進(jìn)行。考核過程流于形式，沒有真正起到約束和激勵作用。考核結(jié)果以“優(yōu)、良、稱職、不稱職”為評定等級，衡量性較差，不能區(qū)分工作實際成績。(3)在實際工作中。由于醫(yī)院科室多頭管理，職能交叉，造成中層管理者權(quán)責(zé)不明，職責(zé)不清，干多于少一個樣，干好干壞一個樣；缺乏有效的工作評價機(jī)制，導(dǎo)致少數(shù)管理者在其位不謀

5、其政，工作缺乏主動性，遇事怕得罪人，遇矛盾則上交，出現(xiàn)互相推諉等現(xiàn)象。(4)醫(yī)院的基層管理者多由非醫(yī)務(wù)人員組成。由于種種原學(xué)院學(xué)報，2007，16(2)：81—83【121頂紅兵從醫(yī)患關(guān)系的演變看醫(yī)療行為人倫化觀念的更新田武漢職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1994，2：5960【13】關(guān)于當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系若干問題的評估意見嘰醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2004，一136因，大部分人員知識面狹窄、知識結(jié)構(gòu)不合理、年齡相對老化，管理技能落后的狀況總體上沒有得到根本的改善

6、。一些人員仍在“干中學(xué)，學(xué)中于”。憑資歷、經(jīng)驗或行政命令管理，工作缺少活力，思維缺少創(chuàng)新，他們雖然從事醫(yī)院的行政管理工作，但離職業(yè)化要求相差較遠(yuǎn)，這樣的管理隊伍很難對醫(yī)院進(jìn)行有效的管理。2如何建設(shè)醫(yī)院管理人才隊伍為了建立一個能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機(jī)制，結(jié)合我院實際，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，我們在醫(yī)院管理人才的選拔、培養(yǎng)和使用上做了一些新的嘗試。21建立能夠使優(yōu)秀管理人才脫穎而出的噍人、育人和用人機(jī)崩

7、我院通過“公開招聘、擇優(yōu)上崗”的方式選拔管理干部，樹立了公開、公平、公正的選人觀念，為醫(yī)院的管理隊伍增添了活力。打破了干部終身制，破除了“論資排輩”現(xiàn)象，促進(jìn)了管理崗位人員的流動和新陳代謝，優(yōu)化了醫(yī)院管理隊伍的結(jié)構(gòu)。22在用人制度上實施柔桂化管理隨著以人為本的醫(yī)院人力資源管理趨向柔性化，傳統(tǒng)管理模式的命令性越來越難以奏效。成功的管理者應(yīng)構(gòu)建具有凝聚力的管理群體，明確每個成員在實現(xiàn)群體發(fā)展總目標(biāo)過程中的角色作用，協(xié)調(diào)成員間個體發(fā)展的相互關(guān)

8、系，鼓勵他們彼此理解、尊重和支持。同時應(yīng)樹立正確的人才觀，對于人才不拘一格，用其所長；樹立重學(xué)歷更重能力及潛力、重人才更重品德的觀念，揚長避短，充分調(diào)動其積極性，讓人才充分發(fā)揮才智。23建立避退有序的代謝機(jī)羽醫(yī)院管理隊伍的活力來自于人員的合理流動和優(yōu)化組合。第一，新陳代謝渠道要暢通。在嚴(yán)把人口關(guān)的基礎(chǔ)上，不斷增加新生力量，同時也要注重疏通出口，實行任期目標(biāo)責(zé)任制管理，建立正常的辭職、離職、待崗制度以及調(diào)整不稱職、不勝任現(xiàn)任25(9)：1

9、4【14例、佩佩淺談客戶關(guān)系管理嘰內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2007，2：7475【151李曉明，郭梅醫(yī)患關(guān)系：不容忽視患者的義務(wù)叨中國衛(wèi)生事業(yè)，20075：309—310A萬方數(shù)據(jù)性腦卒中與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)性分析仇志強(qiáng)(蘭州大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉一頭頸外科，甘肅蘭州730000)關(guān)鍵詞：腦卒中；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；相關(guān)中圖分類號：R195文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1671—1246(2009)22013702睡眠呼吸

10、暫停低通氣綜合征(sleepapneahypopneasyIl—drome，sAHs)是一種較常見的疾病，并且隨著年齡的增長，其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，流行病學(xué)和生理學(xué)的研究提示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)可能是腦卒中的一個獨立危險因素f11。本文通過對缺血性腦卒中患者有關(guān)參數(shù)的比較，對它們之間的相關(guān)性進(jìn)行探討。1資料和方法11臨床費抖選擇2005年至2008年間我院收住的非昏迷性腦梗死患者63例作為研究組，其中男54例，

11、女9例；平均年齡59751060歲(4679歲)；前循環(huán)梗死者46例，后循環(huán)梗死者17例。對照組選擇同期年齡相當(dāng)且在我院住院的非腦卒中患者，共40例，其中男33例，女7例；平均年齡5638825歲(41—74歲)。研究組與對照組均在我科進(jìn)行睡眠監(jiān)測。所用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀(PsG)為冰島產(chǎn)embla多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)。12診斷標(biāo)準(zhǔn)OSAHS的診斷采用中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會(2002年)推薦的杭州標(biāo)準(zhǔn)塒。OSAHS的病情判斷標(biāo)準(zhǔn)：AHI52

12、0為輕v012720()9No22度，2l—40為中度，40為重度。低氧血癥程度判斷標(biāo)準(zhǔn)：最低動脈血氧飽和度(Sa02)≥85％為輕度，65％84％為中度，20，占研究組患者總數(shù)的619％；對照組中20例患者有OSAHS，占對照組患者總數(shù)的5000％，其中有10例患者的AHI20，占對照組患者總數(shù)的2500％。經(jīng)r檢驗，2組有顯著性差異(P005)。表12組的各參數(shù)比較(；虹)JJ““J～J●__Jhb_^～h_JJh^_，一●Hb。一

13、～kJ一h，_J‘—h__^，，一t嘞^_^●～bnJHJJ一Jh_^％_J“_√一—●__J～J一～_，‘__h一一h—J^一h__JH_Ih干部的制度。第二，優(yōu)勝劣汰要嚴(yán)格。醫(yī)院管理人才隊伍要在競爭中建立，在動態(tài)中發(fā)展。第三，干部交流要及時，干部崗位的交流可以從培養(yǎng)、回避等方面達(dá)到醫(yī)院管理隊伍內(nèi)部要素化的目的。24職業(yè)化建設(shè)是建設(shè)醫(yī)院管理隊伍的有致保障醫(yī)院的每個管理人員應(yīng)積極進(jìn)行崗位培訓(xùn)和管理專業(yè)學(xué)歷教育，應(yīng)該不斷為自己制訂新的奮斗

14、目標(biāo)。只有使整個醫(yī)院成為具有極強(qiáng)學(xué)習(xí)力和創(chuàng)造力的系統(tǒng)，人人不斷完成自我超越，良好的醫(yī)院管理人才才會不斷涌現(xiàn)。知識經(jīng)濟(jì)時代的現(xiàn)代醫(yī)院需要知識管理，知識經(jīng)濟(jì)浪潮不僅給醫(yī)院的發(fā)展注入了活力，同時也給醫(yī)院的運作帶來了一系列新的思維方式和管理模式?，F(xiàn)代醫(yī)院管理者必須認(rèn)真研究和解決知識的有效管理問題。醫(yī)院知識管理就是為迎接知識經(jīng)濟(jì)時代的挑戰(zhàn)而做出的戰(zhàn)略反應(yīng)，知識管理作為一種嶄新的管理模式貫穿于整個醫(yī)院管理的全過程，聯(lián)系著醫(yī)院運行的各個環(huán)節(jié)，反映出—