《汽車保險與理賠》案例題與答案

1、1試題庫試題庫——案例分析題案例分析題（共5050題）1.20011.2001年1111月某出租車司機張某在某保險公司為出租車投保了車輛損失險和第三者責月某出租車司機張某在某保險公司為出租車投保了車輛損失險和第三者責任險。投保一個月后，張某駕駛出租車行駛到北二環(huán)路安定門橋附近時，前機蓋在行駛中突任險。投保一個月后，張某駕駛出租車行駛到北二環(huán)路安定門橋附近時，前機蓋在行駛中突然翻動，機蓋與前風擋玻璃相撞，造成前機蓋和前風擋玻璃損壞。在緊急

2、情況下，司機張某然翻動，機蓋與前風擋玻璃相撞，造成前機蓋和前風擋玻璃損壞。在緊急情況下，司機張某采取制動，又致使該車左前部與道路中央護欄相撞，造成前保險杠、左側大燈、邊燈、翼子采取制動，又致使該車左前部與道路中央護欄相撞，造成前保險杠、左側大燈、邊燈、翼子板等損壞。事故發(fā)生后，經交通事故科民警現(xiàn)場查勘，認定張某負全部責任，自負修車費板等損壞。事故發(fā)生后，經交通事故科民警現(xiàn)場查勘，認定張某負全部責任，自負修車費用，并賠償護欄損壞修復費用。

3、張某就有關花費要求保險公司賠償。試問，保險公司應賠償用，并賠償護欄損壞修復費用。張某就有關花費要求保險公司賠償。試問，保險公司應賠償張某哪些損失？依據是什么？張某哪些損失？依據是什么？2.2.桑塔納桑塔納20002000轎車，非營運，保險價值轎車，非營運，保險價值1515萬，初登日期萬，初登日期9898年6月，月，20052005年5月投月投保，盜搶險保險金額為保，盜搶險保險金額為9萬元，萬元，20052005年8月丟失，提供材料有縣級

4、以上公安部門出據的車月丟失，提供材料有縣級以上公安部門出據的車輛盜搶未破案證明，車輛報停手續(xù)，行駛證原件，駕駛證復印件，購車發(fā)票原件、車鑰匙輛盜搶未破案證明，車輛報停手續(xù)，行駛證原件，駕駛證復印件，購車發(fā)票原件、車鑰匙3把。計算賠付。若盜搶險保險金額為把。計算賠付。若盜搶險保險金額為5萬元，計算賠付。萬元，計算賠付。（按年折舊）（按年折舊）3.3.案情簡介：案情簡介：20022002年8月，某市多日連降大雨。加拿大某國際公司駐該市代表處

5、的代表月，某市多日連降大雨。加拿大某國際公司駐該市代表處的代表因公務回國，由司機王某駕車送他到機場。行至一立交橋底時，前方因發(fā)生交通事故導致道因公務回國，由司機王某駕車送他到機場。行至一立交橋底時，前方因發(fā)生交通事故導致道路堵塞。此時，暴雨剛下過不久，雨水還不斷的向橋底部匯集，沒過了王某的汽車底盤。為路堵塞。此時，暴雨剛下過不久，雨水還不斷的向橋底部匯集，沒過了王某的汽車底盤。為及時趕上班機，并盡快擺脫困境，王某打著發(fā)動機想將車開道地勢

6、較高的路面。豈料此時積及時趕上班機，并盡快擺脫困境，王某打著發(fā)動機想將車開道地勢較高的路面。豈料此時積水已較深，發(fā)動機啟動過程中，有部分積水被吸入汽缸，導致曲軸連桿折斷。該車已投保了水已較深，發(fā)動機啟動過程中，有部分積水被吸入汽缸，導致曲軸連桿折斷。該車已投保了車輛損失保險，于是被保險人向保險公司就發(fā)動機的損壞提出了索賠申請。問：作為保險公車輛損失保險，于是被保險人向保險公司就發(fā)動機的損壞提出了索賠申請。問：作為保險公司的理賠人員，您應

7、如何處理客戶的索賠并說明理由？司的理賠人員，您應如何處理客戶的索賠并說明理由？4.4.被保險人王某將自己的轎車在某保險公司購買了車輛損失保險，保險期限為被保險人王某將自己的轎車在某保險公司購買了車輛損失保險，保險期限為20042004年1月1111日至日至20052005年1月1010日。日。20052005年1月9日上午日上午8：3030保險公司接到王某的報案，保險公司接到王某的報案，稱：稱：1月8日王駕駛轎車夜間日王駕駛轎車夜間11

8、11：3030在市區(qū)環(huán)城路行駛時前部與一大型箱式貨車追尾，貨在市區(qū)環(huán)城路行駛時前部與一大型箱式貨車追尾，貨車已趁夜色逃逸，目前被保車輛已在郊區(qū)某修理廠。車已趁夜色逃逸，目前被保車輛已在郊區(qū)某修理廠。1月9日上午日上午1010時，受保險公司委時，受保險公司委派，查勘定損人員隨即趕到修理廠，發(fā)現(xiàn)該轎車前部受損，需更換保險杠、左右大燈、左右派，查勘定損人員隨即趕到修理廠，發(fā)現(xiàn)該轎車前部受損，需更換保險杠、左右大燈、左右轉向燈、左右霧燈、散熱器

9、、冷凝器等部件，預計費用轉向燈、左右霧燈、散熱器、冷凝器等部件，預計費用1萬元；經修理廠對該車作進一步拆萬元；經修理廠對該車作進一步拆檢后發(fā)現(xiàn)，發(fā)動機因過熱已嚴重損壞，需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，這部分修理檢后發(fā)現(xiàn)，發(fā)動機因過熱已嚴重損壞，需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，這部分修理費用為費用為4.24.2萬元。問：作為保險公司的查勘定損人員，您應如何處理客戶的索賠？萬元。問：作為保險公司的查勘定損人員，您應如何處理客戶的索賠

10、？5.5.20032003年1111月2525日晨，徐某駕駛一輛捷達行駛到一彎路時，由于天冷路滑，徐某在借日晨，徐某駕駛一輛捷達行駛到一彎路時，由于天冷路滑，徐某在借道超車時駛入逆行，與迎面而來的拖拉機相遇，拖拉機司機張某當即向右打輪避讓捷達，致道超車時駛入逆行，與迎面而來的拖拉機相遇，拖拉機司機張某當即向右打輪避讓捷達，致使拖拉機側翻造成受損、一名乘客重傷及張某輕傷的交通事故，合計損失達使拖拉機側翻造成受損、一名乘客重傷及張某輕傷的交

11、通事故，合計損失達2.32.3萬元，徐某萬元，徐某3保險公司的理賠人員，認為應哪種意見比較合理，并闡述理由。保險公司的理賠人員，認為應哪種意見比較合理，并闡述理由。10.10.某日，駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一石子，石子高速飛出擊中某日，駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一石子，石子高速飛出擊中路邊行人李某一眼，致其重傷，被送醫(yī)院治療，花費路邊行人李某一眼，致其重傷，被送醫(yī)院治療，花費1500015000元。經交

12、通事故處理部門認定，元。經交通事故處理部門認定，雙方均不負責任，李某經傷殘鑒定為雙方均不負責任，李某經傷殘鑒定為4級傷殘。由于該車投保了級傷殘。由于該車投保了1010萬元的第三者責任險，萬元的第三者責任險，并且損失較大，王某在收到責任認定書后，立即向保險公司報告，并就李某的治療費用提出并且損失較大，王某在收到責任認定書后，立即向保險公司報告，并就李某的治療費用提出索賠申請。索賠申請。保險公司受理此案后，就如何處理產生了幾種不同意見：一種

13、意見認為保險公司應拒保險公司受理此案后，就如何處理產生了幾種不同意見：一種意見認為保險公司應拒賠。理由是保險車輛本身既沒有碰撞，也沒有傾覆，沒有和第三者發(fā)生任何接觸，因此，保賠。理由是保險車輛本身既沒有碰撞，也沒有傾覆，沒有和第三者發(fā)生任何接觸，因此，保險車輛本身沒有發(fā)生“意外事故”險車輛本身沒有發(fā)生“意外事故”。在保險車輛沒有發(fā)生意外事故的情況下，不構成第三者。在保險車輛沒有發(fā)生意外事故的情況下，不構成第三者責任保險的保險責任。另外一

14、種意見認為保險公司應賠付，理由是保險車輛本身雖然沒有和責任保險的保險責任。另外一種意見認為保險公司應賠付，理由是保險車輛本身雖然沒有和第三者發(fā)生直接接觸，但由于壓飛石子造成了對第三者的損害，因此無論對于被保險人還是第三者發(fā)生直接接觸，但由于壓飛石子造成了對第三者的損害，因此無論對于被保險人還是第三者來說，這種情況都屬于意外事故，由于該事故是由于保險車輛的原因造成的，應當屬第三者來說，這種情況都屬于意外事故，由于該事故是由于保險車輛的原因

15、造成的，應當屬于保險條款所指的“意外事故”于保險條款所指的“意外事故”，保險人應當負賠償責任。當時車險條款關于第三者責任險，保險人應當負賠償責任。當時車險條款關于第三者責任險的規(guī)定為：“被保險人在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財的規(guī)定為：“被保險人在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀，依法應由被保險人支付的賠償金額，保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠產的直接損毀，依法應由被保險人

16、支付的賠償金額，保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。償?！蹦阕鳛楸ｋU公司的理賠人員，認為應哪種意見比較合理，并闡述理由。如果保險公司”你作為保險公司的理賠人員，認為應哪種意見比較合理，并闡述理由。如果保險公司需要賠償，請進一步分析應如何賠償。需要賠償，請進一步分析應如何賠償。11.11.徐某駕駛捷達行駛到一彎路時，由于天冷路滑，在借道超車時駛入逆行，與迎面開徐某駕駛捷達行駛到一彎路時，由于天冷路滑，在借道超車時駛入逆行，與迎面開來的農用車

17、相遇，農用車司機田某當即向右打方向避讓，由于速度較高且轉向較快，導致農來的農用車相遇，農用車司機田某當即向右打方向避讓，由于速度較高且轉向較快，導致農用車側翻，造成車輛損壞、一名乘客重傷及司機田某輕傷的交通事故，合計損失用車側翻，造成車輛損壞、一名乘客重傷及司機田某輕傷的交通事故，合計損失2.32.3萬元，萬元，而徐某的捷達車卻安然無恙，只是徐某被嚇出了一身冷汗。經公安交通管理部門裁定：徐某而徐某的捷達車卻安然無恙，只是徐某被嚇出了一身

18、冷汗。經公安交通管理部門裁定：徐某在此次交通事故中負全部責任。在此次交通事故中負全部責任。徐某駕駛的捷達車己投保車輛損失險和第三者責任險，事故處理結案后，徐某持保險單徐某駕駛的捷達車己投保車輛損失險和第三者責任險，事故處理結案后，徐某持保險單向保險公司索賠，要求從第三者責任險中賠償農用車方的損失。而保險公司根據當時的機動向保險公司索賠，要求從第三者責任險中賠償農用車方的損失。而保險公司根據當時的機動車輛保險條款中第三者責任險保險責任的規(guī)

19、定：“被保險人在使用保險車輛過程中發(fā)生意外車輛保險條款中第三者責任險保險責任的規(guī)定：“被保險人在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀，依法應由被保險人支付的賠償金額，保事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀，依法應由被保險人支付的賠償金額，保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償?！北ｋU公司堅持本案中保險車輛并未發(fā)生意外事故，不”保險公司堅持本案中保險車輛并未發(fā)生意外事故，

20、不存在給第三者造成損失的前提條件，即使按第三者責任立案，由于兩車未發(fā)生碰撞，故第三存在給第三者造成損失的前提條件，即使按第三者責任立案，由于兩車未發(fā)生碰撞，故第三者的損失屬于間接損毀，而非直接損毀，因此拒賠。雙方遂引起糾紛。請對該案進行評析。者的損失屬于間接損毀，而非直接損毀，因此拒賠。雙方遂引起糾紛。請對該案進行評析。12.12.某運輸公司為新購買的一輛某運輸公司為新購買的一輛130130型載貨汽車投保了車輛損失險。一日，司機蔡某去型

21、載貨汽車投保了車輛損失險。一日，司機蔡某去送貨，行至某國道一直行路段，準備超越前方一農用車時，迎面駛來一奔馳轎車。由于當時送貨，行至某國道一直行路段，準備超越前方一農用車時，迎面駛來一奔馳轎車。由于當時130130型載貨汽車速度較快，轉向時司機用力過猛，導致轉向直拉桿頭頸部突然斷裂，造成與型載貨汽車速度較快，轉向時司機用力過猛，導致轉向直拉桿頭頸部突然斷裂，造成與奔馳轎車相碰撞的重大交通事故。不僅該車受損、駕駛員蔡某受傷，而且奔馳轎車損