抗分枝桿菌藥抗結(jié)核病類

1、抗分枝桿菌藥：抗結(jié)核病類抗分枝桿菌藥：抗結(jié)核病類[概述及分類]結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病。全身各器官均可發(fā)生，但以肺結(jié)核最為多見。其病變特征是結(jié)核結(jié)節(jié)形成并伴有不同程度的干酪樣壞死。目前，臨床使用的抗結(jié)核化學藥物基本分為一線和二線用藥兩類。一線抗結(jié)核藥物主要有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。繼利福平之后，利福霉素類的利福噴汀和利福布汀也得到廣泛應用。二線抗結(jié)核藥物有卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星、乙硫異煙胺、對氨基

2、水楊酸、環(huán)絲氨酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和氯苯吩嗪等。近些年來的研究結(jié)果，綜合起來，新型抗結(jié)核藥物，主要分為九類：首先是利福霉素類衍生物，如利福噴丁、利福布丁、苯并惡嗪、利福霉素；此外還有CGP7074、CGP27557，F(xiàn)22等長效抗結(jié)核藥物；其次為喹諾酮類品種如氧氟沙星、左旋氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，由于該類藥物對結(jié)核桿菌有很好的抑制及殺滅效果，價格低廉，毒副作用較小，并且與其它抗結(jié)核藥物不產(chǎn)生交叉耐藥性，故而受到廣泛重視，是當

3、前抗結(jié)核病類藥物研究中的一個主要方面；肼、乙胺丁醇。[適應癥]抗結(jié)核病類藥物主要對結(jié)核桿菌有良好的抗菌作用。[不良反應]胃腸道反應，肝損害，關(guān)節(jié)損害，神經(jīng)系統(tǒng)反應，過敏反應等。[禁忌]肝功能不良者、孕婦慎用。[用藥原則]1.早期用藥早期病灶內(nèi)結(jié)核菌生長旺盛，對藥物敏感，同時病灶部位血液供應豐富，藥物易于滲入病灶內(nèi)，達到高濃度，可獲良好療效。2.聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥可提高療效、降低毒性、延緩耐藥性，并可交叉消滅對其他藥物耐藥的菌株，使不致成為