鎖骨下竊血 ppt課件

1、鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征,Subclavian Steal Syndrome（SSS）,是由各種原因引起鎖骨下動(dòng)脈近端或無(wú)名動(dòng)脈阻塞，使鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端管腔內(nèi)壓力下降，患側(cè)血壓低于椎-基底動(dòng)脈壓力時(shí)，所引起的一系列癥狀。,鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征,病因 動(dòng)脈粥樣硬化 動(dòng)脈炎 動(dòng)脈畸形（鎖骨下動(dòng)脈發(fā)育不全） 動(dòng)脈受壓,臨床表現(xiàn) 頭暈、發(fā)作性昏厥 上肢麻木、無(wú)脈，伴視物不清 雙側(cè)上肢血壓相差2 0 ～ 3 0 mmHg

2、以上，或上肢測(cè)不到血壓 患側(cè)頸部可聞及血管雜音 大多以上肢脈搏減弱或無(wú)脈就診,鎖骨下動(dòng)脈起始部或無(wú)名動(dòng)脈表現(xiàn) 頻譜多普勒 彩色多普勒輕度狹窄 流速無(wú)明顯增快 無(wú)明顯變化 頻譜形態(tài)大致正常 中度狹窄 流速> 2 0

3、0cm/s 五彩鑲嵌血流重度狹窄 流速> 4 0 0cm/s或明顯減低 五彩鑲嵌血流或血流暗淡閉塞 0 無(wú)血流,CDFI表現(xiàn),椎動(dòng)脈表現(xiàn) 按反流程度分為四級(jí)： 頻譜多普勒 彩色多普勒0級(jí)：

4、 無(wú)椎動(dòng)脈反流 頸、椎同向 1級(jí)（隱匿性）： 椎動(dòng)脈流速減低 頸、椎同向 誘 誘 發(fā) 發(fā)2

5、級(jí)（部分性）： 部分性椎動(dòng)脈反流 收反舒正 3級(jí)（完全性）： 完全性椎動(dòng)脈反流 頸、椎反向,CDFI表現(xiàn),,,椎動(dòng)脈表現(xiàn) 誘發(fā)方法： 患側(cè)上肢加壓-減壓試驗(yàn)方法： 患側(cè)快速握拳法,CDFI表現(xiàn),正常,SSS 1級(jí),SSS 2級(jí),SSS 2級(jí),乳內(nèi)動(dòng)脈竊血,SSS 3級(jí),當(dāng)合并雙側(cè)頸總動(dòng)脈重度狹窄或閉塞時(shí)。當(dāng)合并遠(yuǎn)端鎖骨下動(dòng)脈或肱動(dòng)脈重度狹窄或閉塞時(shí)。當(dāng)合并同