鎖骨下竊血 ppt課件

1、鎖骨下動脈竊血綜合征,Subclavian Steal Syndrome（SSS）,是由各種原因引起鎖骨下動脈近端或無名動脈阻塞，使鎖骨下動脈遠端管腔內壓力下降，患側血壓低于椎-基底動脈壓力時，所引起的一系列癥狀。,鎖骨下動脈竊血綜合征,病因 動脈粥樣硬化 動脈炎 動脈畸形（鎖骨下動脈發(fā)育不全） 動脈受壓,臨床表現(xiàn) 頭暈、發(fā)作性昏厥 上肢麻木、無脈，伴視物不清 雙側上肢血壓相差2 0 ～ 3 0 mmHg

2、以上，或上肢測不到血壓 患側頸部可聞及血管雜音 大多以上肢脈搏減弱或無脈就診,鎖骨下動脈起始部或無名動脈表現(xiàn) 頻譜多普勒 彩色多普勒輕度狹窄 流速無明顯增快 無明顯變化 頻譜形態(tài)大致正常 中度狹窄 流速> 2 0

3、0cm/s 五彩鑲嵌血流重度狹窄 流速> 4 0 0cm/s或明顯減低 五彩鑲嵌血流或血流暗淡閉塞 0 無血流,CDFI表現(xiàn),椎動脈表現(xiàn) 按反流程度分為四級： 頻譜多普勒 彩色多普勒0級：

4、 無椎動脈反流 頸、椎同向 1級（隱匿性）： 椎動脈流速減低 頸、椎同向 誘 誘 發(fā) 發(fā)2

5、級（部分性）： 部分性椎動脈反流 收反舒正 3級（完全性）： 完全性椎動脈反流 頸、椎反向,CDFI表現(xiàn),,,椎動脈表現(xiàn) 誘發(fā)方法： 患側上肢加壓-減壓試驗方法： 患側快速握拳法,CDFI表現(xiàn),正常,SSS 1級,SSS 2級,SSS 2級,乳內動脈竊血,SSS 3級,當合并雙側頸總動脈重度狹窄或閉塞時。當合并遠端鎖骨下動脈或肱動脈重度狹窄或閉塞時。當合并同