老精神科常用量表介紹

1、2013-1-9,老年精神科量表簡(jiǎn)介,1,老年精神科常用量表簡(jiǎn)介,,2013-1-9,2,老年精神科量表簡(jiǎn)介,常用量表分類,認(rèn)知測(cè)查精神行為癥狀評(píng)估日常生活能力評(píng)估癡呆的分級(jí)評(píng)估抑郁情緒評(píng)估Hachinski缺血指數(shù)量表,2013-1-9,3,老年精神科量表簡(jiǎn)介,認(rèn)知功能測(cè)查工具,畫鐘測(cè)驗(yàn)MMSEMoCACASIADAS-Cog連線測(cè)驗(yàn)、韋氏數(shù)字符號(hào)、數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)、言語(yǔ)流暢性等,2013-1-9,4,老年精神科量表簡(jiǎn)

2、介,畫鐘測(cè)驗(yàn)(Clock Drawing Test, CDT）,檢測(cè)結(jié)構(gòu)性失用的單項(xiàng)檢查。 本測(cè)驗(yàn)對(duì)頂葉和額葉損害敏感，常用于篩查視空間覺(jué)和視構(gòu)造覺(jué)的功能障礙；還可以反映語(yǔ)言理解、短時(shí)記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力。 CDT在門診非常實(shí)用，受文化背景、教育程度影響小。但是單獨(dú)應(yīng)用它進(jìn)行癡呆篩查時(shí)效度偏低。CDT評(píng)分降低、評(píng)定者懷疑有癡呆時(shí)，必須做進(jìn)一步的檢查（如MMSE）。,2013-1-9,5,老年精神科量表簡(jiǎn)介,畫鐘測(cè)驗(yàn),2013-1

3、-9,6,老年精神科量表簡(jiǎn)介,簡(jiǎn)短精神狀況檢查（MMSE）,包括對(duì)定向能力、語(yǔ)言功能、詞語(yǔ)即刻回憶、延遲回憶、結(jié)構(gòu)模仿和計(jì)算能力的評(píng)估。該表特別適用于老年人群，可作為大樣本流行病學(xué)調(diào)查的篩查工具。,2013-1-9,7,老年精神科量表簡(jiǎn)介,簡(jiǎn)短精神狀況檢查（MMSE）,2013-1-9,8,老年精神科量表簡(jiǎn)介,簡(jiǎn)短精神狀況檢查（MMSE）,對(duì)極輕度和重度患者不敏感; 對(duì)輕中度最佳不特異 – 譫妄、癡呆、失語(yǔ)、遺忘的異常對(duì)認(rèn)知變化不

4、如ADAS-Cog敏感用于界定試驗(yàn)人群通常不用作結(jié)局主要指標(biāo),2013-1-9,9,老年精神科量表簡(jiǎn)介,2013-1-9,10,老年精神科量表簡(jiǎn)介,2013-1-9,11,老年精神科量表簡(jiǎn)介,MoCA,與MMSE相比，測(cè)驗(yàn)耗時(shí)相當(dāng)，測(cè)驗(yàn)范圍增加，難度增加，敏感性和特異性更高測(cè)查項(xiàng)目：視空間與執(zhí)行功能 、命名 、記憶 、注意 、語(yǔ)言 、抽象 、延遲回憶和定向,2013-1-9,12,老年精神科量表簡(jiǎn)介,,2013-1-9,13,老年

5、精神科量表簡(jiǎn)介,精神行為癥狀評(píng)估,AD病理行為評(píng)分表（BEHAVE-AD)神經(jīng)精神科問(wèn)卷（NPI）激越量表（CMAI）,2013-1-9,14,老年精神科量表簡(jiǎn)介,NPI,10 (12) 種癡呆的常見(jiàn)行為以照料者為基礎(chǔ)篩查問(wèn)題和進(jìn)一步詢問(wèn)的小問(wèn)題頻率 (1-4) x 嚴(yán)重度 (1-3) = 評(píng)分總分 = 各評(píng)定領(lǐng)域評(píng)分的總和同時(shí)整合了照料者應(yīng)激指標(biāo) (1-5),2013-1-9,15,老年精神科量表簡(jiǎn)介,NPI,妄想幻覺(jué)

6、激越/攻擊抑郁/心境惡劣焦慮情感高漲/欣快,情感淡漠/漠不關(guān)心脫抑制易激惹/情緒不穩(wěn)異常運(yùn)動(dòng)行為睡眠/夜間行為食欲和進(jìn)食障礙,2013-1-9,16,老年精神科量表簡(jiǎn)介,NPI評(píng)定—頻度和嚴(yán)重程度,頻度（F）1＝偶然，不足每周一次2＝經(jīng)常，大約一周一次3＝頻繁，每周發(fā)生幾次但少于每天一次4＝非常頻繁，每天一次或多次,嚴(yán)重程度（S）1＝輕度2＝中度3＝重度,2013-1-9,17,老年精神科量表簡(jiǎn)介,NPI

7、-苦惱程度,0－沒(méi)有苦惱；1－略有苦惱；2－輕度苦惱；3－中度苦惱；4－中重度苦惱；5－很重或極重的苦惱。,2013-1-9,18,老年精神科量表簡(jiǎn)介,2013-1-9,19,老年精神科量表簡(jiǎn)介,日常生活能力評(píng)估,日常生活活動(dòng)能力量表（ADL)癡呆殘疾評(píng)估（DAD)AD功能評(píng)估和變化量表（ADFACS)社會(huì)活動(dòng)功能量表 (FAQ) 進(jìn)行性衰退量表（PDS),2013-1-9,20,老年精神科量表簡(jiǎn)介,日常生活活動(dòng)能力量

8、表（ADL）,由美國(guó)的Lawton氏和Brody制定于1969年，由軀體生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活動(dòng)量表(IADL)組成。主要用于評(píng)定被試的日常生活能力。評(píng)定注意事項(xiàng)：評(píng)定時(shí)按表格逐項(xiàng)詢問(wèn)，如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語(yǔ))，則可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評(píng)定,2013-1-9,21,老年精神科量表簡(jiǎn)介,日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）,軀體生活自理量表（6項(xiàng)）上廁所進(jìn)食穿衣梳洗行走和洗澡

9、,工具性日常生活能力量表（8項(xiàng)）打電話購(gòu)物備餐做家務(wù)洗衣使用交通工具服藥自理經(jīng)濟(jì),2013-1-9,22,老年精神科量表簡(jiǎn)介,日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分=自己完全可以做；2分=有些困難，自己尚能完成；3分=需要幫助；4 分=根本沒(méi)法做。當(dāng)患者從來(lái)不做但是能夠勝任時(shí)評(píng)定為 1，從來(lái)不做但做起來(lái)有困難，但不需要?jiǎng)e人幫助評(píng)定為2，從來(lái)不做但做起來(lái)需要幫助評(píng)定為 3，從來(lái)不做，也無(wú)法完成時(shí)評(píng)定為4。得分范

10、圍為20-80分，＞23 分為認(rèn)知功能損害。,2013-1-9,23,老年精神科量表簡(jiǎn)介,2013-1-9,24,老年精神科量表簡(jiǎn)介,其他量表,癡呆的分級(jí)評(píng)估總體衰退量表（GDS, Global Deteriorate Scale) 臨床癡呆量表（Clinical Dementia Rating，CDR) 抑郁情緒評(píng)估老年抑郁量表（GDS, Geriatric Depression Scale） HAMDHachinski缺

11、血指數(shù)量表,2013-1-9,25,老年精神科量表簡(jiǎn)介,老年抑郁量表（GDS）,評(píng)價(jià)最近一周來(lái)的感受 　0—10分可視為正常范圍11—20分顯示輕度抑郁21—30分為中重度抑郁,2013-1-9,26,老年精神科量表簡(jiǎn)介,2013-1-9,27,老年精神科量表簡(jiǎn)介,2013-1-9,28,老年精神科量表簡(jiǎn)介,Hachinski缺血指數(shù)量表,意義：通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)明確血管性癡呆評(píng)分：0-18分結(jié)果分析：＞7分血管性癡呆，4~7分邊界