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文檔簡介
1、化療病人的飲食護(hù)理,肺癌病人的飲食指導(dǎo),飲食指導(dǎo),,,,,骨髓制,,,,,,化療前,化療中,化療后,(一)化療前,營養(yǎng)差,化療毒副反應(yīng)大 化療的效果與病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況有明顯關(guān)系。如果營養(yǎng)水平差、體質(zhì)不好則化療效果差,副反應(yīng)也就大。因此化療前總體要求是增強(qiáng)體質(zhì),增加營養(yǎng)。 所以在飲食方面宜多攝入蛋白質(zhì)。
2、60; 選用能補(bǔ)益氣血,健脾補(bǔ)腎的食品,如紅棗、山藥、芝麻、龍眼、菠菜、雞、鴨、豬肉、牛肉、魚、豆制品、蛋、奶類等。,(二) 化療中,化療期由于藥物的毒性作用,首先影響的是胃腸道,表現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹等。此時,飲食的調(diào)節(jié)對于減輕化療反應(yīng)和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)顯得尤為重要。 食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃刺激性的食物,少吃 熏、烤、腌制、油炸、過咸的食物,少
3、苦辣,,,食物總體選擇 高熱量、高維生素,低脂肪、高碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的清淡飲食 食谷類、蔬菜、水果為主流質(zhì)、半流質(zhì)食物,,以高蛋白飲食為主,如:奶類、瘦肉、魚等。多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果;避免吃不易消化的食物,在烹調(diào)方式上應(yīng)多選用煮、燉、蒸;少渣飲食,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),如:酸奶、鮮果汁、含乳酸菌類飲料;由于多數(shù)化療藥由腎臟排出。因此要水化堿化尿液減輕腎毒性,每天飲水量要在1500~2000毫升,以促進(jìn)腎臟排泄,
4、減輕藥物毒性。,,肺癌患者在進(jìn)行化學(xué)治療的過程中,因?yàn)樗幬锒拘暂^在導(dǎo)致氣血大傷,全身乏力,食欲不振,惡心,嘔吐等癥狀,甚至出現(xiàn)骨髓抑制,血小板、白細(xì)胞數(shù)量減少等癥狀。這時應(yīng)大補(bǔ)氣血,除用藥物治療外,飲食上可選用鯉魚、排骨湯、燕窩、香茹、木耳、冬蟲夏草、黃芪、大棗、花生、向日葵子、豬皮湯、動物肝臟等。,,化療期間骨髓受抑制免疫功能下降、白細(xì)胞減少,可進(jìn)食紅棗、桂圓、阿膠、赤豆湯、鯉魚湯、黃芪燉雞、燕窩等,增強(qiáng)免疫力。,,2.食物溫度低
5、溫食物和冷食因化療而導(dǎo)致胃炎的患者,則喜歡吃與室溫相同的飲食有咽疼的病人,可在進(jìn)食前給予輕微的局部麻醉,利多卡因漱口液是常用藥物。,,3.適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方法少吃多餐飲水最好在進(jìn)食前后約一小時飲水避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物食物溫度適當(dāng)進(jìn)食速度慢一點(diǎn)充分咀嚼避免接觸不喜歡的氣味,(三) 化療后,營養(yǎng)豐富且易于消化的食物,少吃多餐,飯后1小時不要平臥,可以散步進(jìn)食開胃食品,如用酸奶替代牛奶放化療后血
6、象下降的膳食調(diào)理,,口腔清潔,進(jìn)食后刷牙 急性炎癥可口含冰塊,出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜加維C 口腔潰瘍避免食酸、辣、過熱、粗糙生硬等刺激潰瘍面的食物與飲料可用蜂蜜加維C,,惡心、嘔吐嚴(yán)重不宜急于大量進(jìn)食,而首先應(yīng)補(bǔ)充水分。,,化療結(jié)束一周以后,病人消化道反應(yīng)逐漸減輕,食欲逐漸恢復(fù),此時可囑病人增加食物調(diào)補(bǔ)。一般可根據(jù)病人的病情及不良反應(yīng)予不同的飲食如:如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、乏力疲倦,可給予黃芪、黨參、花生米等。如果貧血明顯,血色素下降
7、者,可給予赤豆、紅棗、血糯米、豬肝等調(diào)補(bǔ),但以病人樂意接受為主,切忌強(qiáng)迫病人就餐,要因人而異,適當(dāng)加減。同時可指導(dǎo)病人平時常食干貝、木耳、香菇、蘑菇、海帶及含維生素C、胡蘿卜素豐富的食物,可起到抑癌和增強(qiáng)免疫力的作用。,,食療:姜汁橘皮飲大麥100克先泡半天,煮粥,加入少量的蘇打、糖及鹽。豬肚胃)或羊肚半只,去脂膜,開水焯過后切絲,慢火煨湯,快熟時加鮮姜50克切片,再煮10分鐘即可。橘皮、佛手各50克,文火燉約30分鐘,藕粉50
8、克,冷水泡開后加入煮開,稍加白糖調(diào)味。,,3.白細(xì)胞減少食療: 龍眼蓮子粥 香菇粥 當(dāng)歸羊肉羹 黃芪粥,,4.血紅蛋白低食療: 羊肝菠菜湯(養(yǎng)肝補(bǔ)血) 生血牛筋湯(益氣、養(yǎng)血、通脈) 木耳紅棗茶(補(bǔ)血),,6.便秘多用植物油,及富含油性的食物禁食辣椒、山藥宜脾固腸之物多吃一些含纖維素的食物適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。,,化療期間由于使用了止吐劑,因腸蠕動減慢而引起便秘
9、腹脹等,指導(dǎo)病人吃含纖維素食物。除腸道腫瘤外,一旦出現(xiàn)便秘,可指導(dǎo)病人吃含纖維素食物如韭菜、芹菜等蔬菜,促進(jìn)腸蠕動,解除便秘;而對于腸道腫瘤病人,尤其是腸道術(shù)后病人,因手術(shù)局部有疤痕組織形成,有的甚至改道移接,通道改變或局部腫塊切除不全都會發(fā)生不同程度的梗阻,如果囑病人吃粗纖維的食物會加重或誘發(fā)腸梗阻,此類病人解除便秘,應(yīng)以膨脹性、充盈性食物為主如蜂蜜、香蕉、麻油等導(dǎo)瀉,以免引起上述不良反應(yīng)。,,雖然目前各種止吐藥很多,但仍有病人會有不
10、同的反應(yīng),病人和家屬擔(dān)心藥物毒性對機(jī)體的損傷,千方百計(jì)想通過食物調(diào)補(bǔ)增加營養(yǎng),給病人的膳食全是一些高營養(yǎng),高蛋白的食物,有些甚至比較油膩,此時病人反應(yīng)較重,不愿吃這些食物,如果家屬執(zhí)意要病人吃只能起到反作用,加重上述癥狀有時甚至引起條件反射,在機(jī)體恢復(fù)期仍會對這些食物產(chǎn)生厭惡感。這就要求 心理方面:家屬應(yīng)了解病人的病情及心理狀態(tài),做好心理護(hù)理,及時掌握病人的思想動態(tài),耐心解釋放、化療可能發(fā)生的反應(yīng),消除患者的緊張感和不必要的顧慮,使病
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