影響院前急救的原因及防范對策論文

1、影響院前急救的原因及防范對策論文影響院前急救的原因及防范對策論文【關(guān)鍵詞】急救醫(yī)療服務(wù)影響因素防范對策院前急救也稱為現(xiàn)場急救，它是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救、重癥監(jiān)護(hù)密切聯(lián)系，它的目的是更有效地?fù)尵燃薄⑽?、重癥病和應(yīng)對災(zāi)難性事件。為了縮短院前急救時(shí)間，提高應(yīng)急急救能力，筆者根據(jù)多年來的工作經(jīng)驗(yàn)，探討影響院前急救的各種原因及防范對策。1影響院前急救常見的主要原因1.1急救通信方面①呼叫電話接聽不詳：未問清楚對方病情、地址等就掛

2、斷電話，或?qū)Ψ揭蚓o張未講清病情、詳細(xì)地址、電話號碼等..畢業(yè)，只是一味地叫救護(hù)車快來就中斷電話聯(lián)系，導(dǎo)致救護(hù)車司機(jī)因出車地點(diǎn)不明而延誤到達(dá)時(shí)間，甚至救護(hù)車空跑，從而延誤病人的搶救時(shí)間。②電話占線、串線：騷擾電話是電話占線的主要原因，還有假電話，給急救工作造成人力、物力、時(shí)間等的耗損。1.2交通方面①司機(jī)：個(gè)別司機(jī)責(zé)任心不強(qiáng)，不在工作崗位待命，造成出車慢；有的司機(jī)方向感不明，對所到的地址路線不清，特別是像我們基層醫(yī)院出診地點(diǎn)大多是農(nóng)村，各

3、村各戶有許多分叉路口，常因誤走線路而延誤到達(dá)目的地時(shí)間，尤其是夜間出診找不到路人詢問時(shí)更難以及時(shí)趕到現(xiàn)場，延誤了搶救時(shí)機(jī)。②交通堵塞如修路、上下班高峰期、氣候因素等使道路狹窄、損毀，有的農(nóng)村路段甚至沒有交通道路。③出診地點(diǎn)較遠(yuǎn)且偏僻，特別是山區(qū)農(nóng)村地區(qū)，道路艱難，有些甚至交通達(dá)不到，常常需用1～2h以上才能到達(dá)出診地點(diǎn)。④車輛保養(yǎng)差，出現(xiàn)途中故障，車輛無油等；有的救護(hù)車性能差，車況不如意，如車內(nèi)無空調(diào)、司機(jī)技術(shù)欠佳、車速過慢或過快等。1

4、.3出診使用物品方面車載設(shè)備不齊全，如搶救物品未帶齊，急救儀器未處于備用狀態(tài)如氣囊漏氣、吸引器壓力不足、氧氣不足、缺監(jiān)護(hù)用物，未根據(jù)病情準(zhǔn)備所需藥品、物品等。1.4同時(shí)多輛車出診方面由于人員及車輛配套不足，當(dāng)出現(xiàn)同時(shí)多車次出診時(shí)，車輛、司機(jī)、醫(yī)護(hù)人員不在崗現(xiàn)象較多，導(dǎo)致出診延誤時(shí)有發(fā)生。1.5醫(yī)護(hù)人員方面責(zé)任心不強(qiáng)，搶救技術(shù)不熟練。進(jìn)行院前搶救的病人病情一般都較重，病人家屬心情緊張、焦急，希望院前急救的醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后就開始快速有效搶

5、救。如果醫(yī)護(hù)人員對病人檢查搶救不得力，就1.9護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士未執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，如未進(jìn)行生命體征的測量，憑感覺認(rèn)為病人生命體征正常；途中觀察不細(xì)致，病情變化未及時(shí)覺察等。2防范對策2.1接電話的注意事項(xiàng)接電話時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一定要問清病情、詳細(xì)地址、最佳的行走路線。如發(fā)現(xiàn)對方心情過于緊張，接聽者應(yīng)用和藹的語言，邊安慰邊了解病人的主要癥狀，以便針對性地準(zhǔn)備出診物品、藥品，如臨產(chǎn)要準(zhǔn)備產(chǎn)包，車禍要多準(zhǔn)備夾板、繃帶。對不熟悉的地點(diǎn)、路線，應(yīng)與對方約

6、定在一個(gè)雙方都知道的地點(diǎn)接車，并帶路盡快到達(dá)現(xiàn)場。車上配備移動電話，隨時(shí)與患者家屬聯(lián)系，一方面可繼續(xù)了解病人病情進(jìn)展，指導(dǎo)家屬做盡可能的心理安慰、治療；另一方面可在路線不清時(shí)詢問，特別是夜深人靜時(shí)尤為重要。2.2對待騷擾電話可根據(jù)號碼來源對騷擾者及時(shí)教育幫助或警告，多次騷擾者應(yīng)予以報(bào)警；對假電話，根據(jù)來電顯示及電話分布情況來判斷、識別真假，真的求救電話語氣緊急、語言通暢、對答自如，來電顯示與所報(bào)號碼相符，同時(shí)與我區(qū)電話區(qū)號相符。而假電話

7、特點(diǎn)與之相反，接聽者應(yīng)注意辨別。2.3對司機(jī)的要求提高司機(jī)的思想覺悟，增強(qiáng)責(zé)任感，明確時(shí)間就是生命，明確司機(jī)在急救中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，樹立急救觀念，提高應(yīng)急能力。加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，培訓(xùn)司機(jī)做好車輛保養(yǎng)，隨時(shí)做好出車準(zhǔn)備，如檢查車輛運(yùn)行是否良好、燃油是否充足；對新上崗的司機(jī)，應(yīng)由老司機(jī)帶教，熟悉出診范圍內(nèi)的線路，方向感明確，駕駛技術(shù)過硬，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，接到院前急救電話后，按規(guī)定時(shí)間到場；培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神，要求即使不在崗位內(nèi)，也要24h保持通信不中斷，