4分鐘腺苷負荷39;99tc39;mnnoet心肌灌注顯像診斷冠心病的臨床應用價值

1、山西醫(yī)科大學碩士學位論文4分鐘腺苷負荷Tc-N-NOET心肌灌注顯像診斷冠心病的臨床應用價值姓名：劉炯申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：高桂珠20090315～一一 生墮墨塑奎堂竺圭蘭壘笙塞C l i n i c a l v a l u e o f f o u r m i n u t ea d e n o s i n e 9 9 T c m ．M I B Im y o c a r d i a lp e r f u s i

2、 o n i m a g i n g f o r c o r o n a r ya r t e r yd i s e a s eA b s t r a c tO b j e c t i v e ：T oa s s e s s t h ec l i n i c a l v a l u eo ff o u rm i n u t e a d e n o s i n ei n f u s i o n 9 9 T c m ．M I B Im y

3、o c a r d i a lp e r f u s i o n i m a g i n g f o rc o r o n a r ya r t e r yd i s e a s e ( C A D ) ．M e t h o d s ：T w og r o u p s ：f o u r - m i n u t ea d e n o s i n ei n f u s i o n ( i n v e s t i g a t i v e g

4、r o u p1 7 2 c a s e ) 、s l x - m i n u t e a d e n o s i n e i n f u s i o n ( c o n t r a s t g r o u p 2 5 4 c a s e ) ．I n t w og r o u p s ，a d e n o s i n e w a sr e s p e c t i v e l yi n f u s e d a ta r a t eo f

5、 0 ．1 4 m g ‘k g - 1 ．m i n ～i n t r a v e n o u s l yf o r f o u ra n d s i xm i n u t e s ．T h r e em l n u t e sa f t e r a d e n o s i n ei n f u s i o n ，7 4 0 m B q o f 9 9 T c m ．N - N O E Tw e r ei n j e c t e d

6、i n t r a V e n o u s l V ．E n t l r ej o u m e y m o n i t o r p a t i e n t sb l o o d p r e s s u r e 、h e a r tr a t i o 、h e a r te l e c t r i cp i c t u r e ， a ta n v t i m er e c o f db a dr e a c t i o n 。a d e

7、 n o s i n e i n f u s i o nm y o c a r d i a lp e r f u s i o ni m a g i n g w a sc a r d e do u ta f t e r3 0m l n l t u t eb Yi n j e c t i n gi m a g i n g m e d i c a m e n t ，t h et w og r o u p e c o m p a r ec o

8、r o n a r ya r t e r vd i s e a s ed l a g n o s t i c s e n s i t i v i t y 、s p e c i f i c i t y 、d i a g n o s t i ca c c u r a c i e s 、b a dr e a c t i v e r a t i ow i t h C o r o n a r vr a d i o g r a p h y c h

9、a r a c t e r i s t i c s ，R e s u l t ：【1 ] I nt w og r o u p s ，t h es e n s i t i v i t y 、s p e c i f i c i t y 、d i a g n o s t i c a 。c u r a c j e s o fC A D w e r e8 4 ％、7 3 ％、8 1 ％a n d 8 7 ％、7 8 ％、8 5 ％，T h e s

10、 e n s i t i v i t yo f t h e a d e n o s i n e t e s tf o r d e t e c t i o n o fs l n g l e V e s s e I 、t w o v e s s e l 、t h r e ev e s s e ld i s e a s eo fC A D w a s 8 1 ％、8 8 ％、8 0 ％a n d 8 3 ％、9 1 ％、8 8 ％，，r e

11、s p e c t i v e l y ．( P > 0 ．0 5 ) r e s p e c t i v e l y ．( P > O ．0 5 ) 。f 2 ] S o m e c h a n g e s o fh e m o d y n a m i c sa p p e a r e d2 。3m i n u t e s a f t e r a d e n o s i n e i n f u s i o ni nt w

12、o g r o u p s ：B l o o d p r e s s u r e ( B P ) h a s a d r o pa n dh e a r tm t e ( H R ) 、r a t e ‘p r e s s u r ep r o d u c t ( R P P ) i n c r e a s e d ．A m o n g t h et w o g r o u p s ，t h ec h a n g e sw a sn o

13、 ts i g n i f i c a n t l yd i f f e r e n t ( P > 0 ．0 5 ) ．【3 】T h ei n c i d e n c eo f b a d e f f e c t si n t h et w o g r o u p sw a s n o ts i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t ( 7 8 ％a n d8 1 ％) P >

14、O ．0 5 。C o n c l u s i o n ：I n c o m p a r i s o n w i t h f o u r - m i n u t ei n f u s i o na n d s i x - m i n u t ei n f u s i o n ， a d e n o s i n ei n f u s i o nh a s h i g h c l i n i c a lv a l u ea n d s i

15、m i l a r d i a g I l o s t i c e m c a c y f o rm y o c a r d i a li s c h 鋤i a o f C A D ，h a s s i m i l a re f f e c to ni n d u c i n gt h ec h a n g e s o f h e m o d y n a m i c sa n dE C G ，p a t i e n t sa r ei

16、n c l i n dt oa c c e p tl o a d i n g t e s t 。9 9 T c m —N - N O E T h a v e f a v o r a b I ea n o t h e r d i s t r i b u t e d ，i t c a n s h o n e nt h e t i m eo ri n s p e c t i o ni nl a r g ee x t e n ta n d h

17、a v eb e t t e rc l i n i ca p p l i c a t i o np r o s p e c t 。K y w o r d ：f o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e ；T o m o g r a p h y ，E m i S s i o nc o m p u t e d ，S i n g l e ．p h o t o n 。Ad e n o s i n e ；N