應用組織多普勒腺苷負荷超聲心動圖試驗定量診斷冠心病的研究.pdf

1、目的：以冠脈造影為金標準，評價組織多普勒腺苷負荷超聲心動圖試驗(ASE)定量診斷冠心病的敏感性、特異性。 方法：采用脈沖組織多普勒超聲心動圖技術(PW-DTI)，對48例臨床擬診冠心病(CAD)的患者，分別靜脈注射腺苷擬造成心肌缺血，注射劑量為140μg/kg/min，用藥時間6分鐘(總劑量0.8mg/kg)，分別測量左室16節(jié)段的收縮期室壁運動最大速度和加速度及各節(jié)段心肌收縮的達峰時間。同時應用二維(2D)超聲心動圖目測各節(jié)段

2、心肌負荷前后的運動異常。 結果：30例確診為CAD的患者中組織多普勒腺苷負荷試驗陽性24例。18例冠脈造影正常的患者中有3例為組織多普勒腺苷負荷試驗陽性。應用組織多普勒腺苷超聲心動圖診斷CAD的敏感性為80％(24/30)，特異性為83.3％(15/18)，陽性預測值88.9％(24/27例)，陰性預測值71.4％(15/21例)，診斷單支、雙支和三支病變的敏感性分別為66.7％、75％和100％。而30例確診為CAD的患者中2

3、D超聲心動圖腺苷負荷試驗陽性22例。18例冠脈造影正常的患者中有5例為2D超聲心動圖腺苷負荷試驗陽性。2D腺苷超聲心動圖負荷試驗診斷CAD的敏感性為73.3％(22/30)，特異性為72.2％(13/18)，試驗陽性預測值為81.5％(22/27)，陰性預測值為61.9％(13/21)，診斷單支、雙支和三支病變的敏感性分別為55.6％，66.7％，100％。 結論：組織多普勒腺苷負荷超聲心動圖試驗可安全用于冠心病的診斷，敏感性及