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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時(shí)間：2024-03-13 格式：pdf 頁數(shù)：56 大?。?.02MB 人氣指數(shù)：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文靶控泵持續(xù)輸注1.5%利多卡因高位硬膜外麻醉的可行性姓名：趙偉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：麻醉學(xué)指導(dǎo)教師：賈慧群;宋子賢20090301中文摘要局麻藥均采用1 ．5 ％的利多卡因，R 組：硬膜外給予試驗(yàn)量5 m l ，5 r a i n 后，確認(rèn)無誤入蛛網(wǎng)膜下腔，給予追加量9 m l ，硬膜外給藥2 0 m i n 時(shí)再追加注入5 m l ，然后每隔3 0 m i n 給藥5 m l ：A 組：硬膜外導(dǎo)管連接麻醉協(xié)奏

2、曲工作站( F r e s e n i u sk a b i ，德國(guó)) 應(yīng)用靶控泵( 瑞芬太尼，m i n t o 模式) 持續(xù)硬膜外輸注1 ．5 ％利多卡因，利用靶控泵的初始超射輸注模式注入預(yù)計(jì)初始劑量，而后變速持續(xù)輸注，使2 0 m i n 內(nèi)輸注達(dá)1 8 m l ，根據(jù)麻醉效果適時(shí)調(diào)整給藥速度。如果心率( H R )< 5 0 次／m i n 靜脈注射阿托品0 ．5 m g ；如果收縮壓( S B P )< 8 0 m

3、 m H g 或降低基礎(chǔ)值的3 0 ％靜脈注射麻黃堿1 0 m g 。術(shù)中常規(guī)吸氧，監(jiān)測(cè)收縮壓( S B P ) 、舒張壓( D B P ) 、平均動(dòng)脈壓( M A P ) 、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)( E C G ) 、心率( H R ) 、脈搏血氧飽和度( S p 0 2 ) 。分別在給藥前( T 刪n ) 、給藥后5 m i n( T 5 m i n ) 、1 0m i n ( T l o m i l l ) 、1 5m i n ( T 1

4、 5 m i n ) 、2 0 m i n ( T 2 0 m i n ) 、2 5 m i n ( T 2 5 m i n ) 、3 0 m i n ( T 3 0 m i n ) 、3 5 m i n ( T 3 5 n I i n ) 、4 0m i n( T 4 0 m i n ) 、4 5m i n ( T 4 5 m i n ) 、5 0m i n ( T 5 0 m i n ) 、5 5 m i n ( T 5 5 m i

5、 n ) 、6 0 m i n ( T 6 0 m i n ) 、6 5 m i n ( T 6 5 m i n ) 、7 0 m i n ( T 7 0 m i f I ) 、7 5m i n( T 7 5m i n ) 記錄S B P 、D B P 、 M A P 、H R 、S p 0 2 。分別在T o m i I I 、T 5 m i n 、T l o m ．m 、T 1 5 m i n 、T 2 0 m i n 、T 2 5

6、 m i n 、T 3 0 m i ”T 3 5m i n 、T 4 5m 小T 5 5 m i n 、T 6 5 I I l i ”T 7 5m i n 時(shí)測(cè)定最大吸氣壓( M I P ) 、最大持續(xù)吸氣壓力( S I P m a x ) 、最大呼氣壓( M E P ) 、吸氣時(shí)間( T i ) 、呼氣時(shí)間( T e ) 參數(shù)，并計(jì)算吸氣時(shí)間占呼吸周期時(shí)間百分比( T i ／( T i + T e ) ％) 。記錄心動(dòng)過緩( H R