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1、以往麻醉醫(yī)師多憑借手術(shù)患者生理監(jiān)測指標(biāo)的變化和自己的臨床經(jīng)驗采用分次靜脈注射和持續(xù)滴注給藥的方法進行靜脈麻醉。這兩種方法均存在著一定的缺點:分次靜脈給藥會使血藥濃度產(chǎn)生較大的波動,首先靜脈注射藥物后血藥濃度會迅速升高,高峰濃度會給患者帶來副作用,然后由于藥物從血漿通過分解、轉(zhuǎn)化和排泄作用消除迅速,血藥濃度將很快下降,如果沒有及時補充藥物,當(dāng)血藥濃度低于有效濃度時又達不到應(yīng)有的藥理作用。恒速靜脈滴注方式,需要4 個以上半衰期方達到穩(wěn)態(tài),由
2、于不同藥物半衰期長短不一,血藥濃度難以控制。因此改進靜脈麻醉的給藥方法勢在必行。利用閉環(huán)反饋的控制方法對麻醉過程進行控制,對于降低麻醉和手術(shù)過程的風(fēng)險,減輕病人痛苦,節(jié)省麻醉用藥,減少麻醉師工作量等方面具有很重要的意義。 本文主要研究基于PID的閉環(huán)控制算法在麻醉靶控輸注中的應(yīng)用。 本文首先介紹了麻醉學(xué)的概況、分類、麻醉方法的分類以及現(xiàn)有的麻醉深度監(jiān)測技術(shù)與評價指標(biāo),并將聽覺誘發(fā)電位指數(shù)(AEPI)作為此次研究將采用的反
3、饋指標(biāo); 接著對靶控輸注的原理及研究現(xiàn)狀進行了闡述,對系統(tǒng)實現(xiàn)所需要的軟硬件進行了研究,并重點研究得出了麻醉過程中的藥代動力學(xué)房室模型,給出了靜注丙泊酚進行麻醉的模型參數(shù)和傳遞函數(shù),然后介紹了PID控制算法的原理,利用Ziegler——Nichols方法對pid控制模型中的參數(shù)進行整定,并利用根軌跡方法進行系統(tǒng)的穩(wěn)定性分析。最后通過仿真和分析基于Smith 預(yù)估控制的臨床麻醉過程控制方案,得出結(jié)論: 基于Smith 預(yù)估
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