鹽酸氯普魯卡因微泵持續(xù)輸注與間斷推入硬膜外麻醉效果的臨床觀察.pdf

1、目的： 通過對間斷追加藥物組與連續(xù)輸注組的麻醉效果及血流動力學(xué)的觀察比較，了解持續(xù)硬膜外輸注鹽酸氯普魯卡因在臨床麻醉中應(yīng)用的可行性和安全性。 方法： 60例行膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)或大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)的患者，年齡20～68周歲，病人隨機(jī)分為推入A組(N=20)、泵入B組(N=20)、泵入C組(N=20)，L2～3間隙行硬膜外穿刺置管，平臥后給氯普魯卡因(CP)實(shí)驗(yàn)劑量3ml，無異常后均給以CP 15ml作為首次量，A組

2、以1ml/2s推入首量15ml后每間隔45min給予7.5ml作為維持量；B組以1ml/min泵入首量15ml后以20ml/h作為每小時(shí)維持量 C組以1 ml/min泵入首量15ml再以15ml/h作為每小時(shí)維持量．在給藥后5min、10 min、20 min、30 min、45 min、90 min、120 min、180 min分別以針刺法測最高阻滯平面，每間隔10分記錄血壓、脈搏。并觀察肌松情況。 結(jié)果： 在整個手

3、術(shù)全程，三種給藥方式都能滿足手術(shù)要求，麻醉和肌松效果確切，在5min、10 min、20 min、三個時(shí)間段A組麻醉阻滯平面明顯高于B、C組(P<0.05)，在其它時(shí)間段A組與B組的阻滯平面沒有差別(P>0.05)但與C組有差別(P<0.05)而B組與C組在5min、10min、20 min、30 min、45 min、時(shí)沒有差別，但在剩余時(shí)間段有差別，在循環(huán)方面，A組的血壓波動與B、C組有明顯差別。 結(jié)論： 硬膜外持續(xù)