靜脈采血法操作并發(fā)癥的預防及處理

1、 靜脈采血法操作并發(fā)癥的預防及處理 靜脈采血法操作并發(fā)癥的預防及處理靜脈采血法是指將靜脈血抽出體外的方法。目前包括普通靜脈采血法和真空負壓靜脈采血法兩種?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥包括；皮下出血或局部血腫、暈針或暈血、局部皮膚過敏反應、誤穿刺入動脈、采血失敗等。一、皮下出血或局部血腫 一、皮下出血或局部血腫[臨床表現(xiàn)]1.穿刺部位疼痛、腫脹、有壓痛。2.肉眼可見皮下瘀斑。[預防措施]1.合理選擇血管，宜選擇粗、直、充盈飽滿、彈性較好的靜脈，盡量

2、做到一針見血，避免反復穿刺對血管壁的損傷。2.上肢靜脈采血時，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，若上衣袖口較緊，要求患者脫去衣袖后再采血，避免較緊的衣袖影響靜脈回流，引起皮下出血。3.采血時詢問患者有無不適并觀察采血局部情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。4.采血后有效按壓是預防血腫的有效措施。（1）按壓時間應 5～10 分鐘。（2）按壓方法正確：（1）如果穿刺時針頭經皮下直接進入血管，按壓時棉簽與血管走行垂直；（2）如果針頭在皮下行走一段距離后進入血管，

3、按壓時棉簽與血管走行平行。[處理措施]1.早期冷敷。減輕局部充血和出血，使毛細血管收縮，可防止皮下出血或血腫擴大。2.48 小時后改為熱敷。改善局部血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速吸收和消腫。二、暈針和暈血 二、暈針和暈血[臨床表現(xiàn)]暈針或暈血發(fā)生持續(xù)時間短，恢復快，一般 2～4 分鐘后自然緩解。1.先兆期 患者多主訴頭暈、眼花、心悸、惡心、四肢無力等。2.發(fā)作期 突然昏倒、意識喪失、面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降、心率減慢、脈搏細弱等。3.

4、恢復其 意識恢復清晰，自訴全身無力、四肢酸軟，面色由蒼白轉紅潤，四肢轉溫，心率、脈搏恢復正常。[預防措施]無回血[預防措施]1.采血者保持良好的情緒。熟悉靜脈的解剖位置，提高穿刺技術。2.評估血管條件，盡量選擇易暴露、較直、彈性好的淺表靜脈。3.對四肢末梢循環(huán)不良的患者，可通過局部熱敷等保暖措施促進血管擴張。4.運用真空負壓靜脈采血法采血時，如感覺針頭進入血管卻不見回血時，應檢查采血管負壓是否充足，不應盲目拔針。[處理措施]確定針頭沒有