最完整藥理學(xué)知識點歸納

1、１藥 理 學(xué)第三章 藥動學(xué)藥物代謝動力學(xué)(藥動學(xué))： 研究機體對藥物的處置，即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄。解離型藥物極性大，脂溶性小，難以擴散；而非解離型藥物極性小，脂溶性大，易跨膜擴散。第二章 藥效學(xué)藥物效應(yīng)動力學(xué)(藥效學(xué))：是研究藥物對機體的作用及作用機制的生物資源科學(xué)。藥物的不良反應(yīng)：1、副作用：在治療劑量時出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，可以預(yù)知但是難以避免。2、毒性反應(yīng)：藥物劑量過大或蓄積過多時機體發(fā)生的危害性反應(yīng)，

2、比較嚴(yán)重，可以預(yù)知避免。3、后遺效應(yīng)：停藥后機體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng)。4、停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象，雙稱反跳反應(yīng)。5、變態(tài)反應(yīng)：機體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)。6、特異性反應(yīng)：受體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體，能激活受體的配體稱為激動藥，能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥。激動藥：既有親和力雙有內(nèi)在活性。拮抗藥：有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性。分競爭性和非競爭性。第二信使：環(huán)磷腺

3、苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷( cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類第六章 膽堿受體激動藥一、M、N 膽堿受體激動藥：乙酰膽堿(ACH) 作用：1、M 樣作用：心率減慢、血管擴張、心肌收縮力減弱，擴張幾乎所有血管，血壓下降，胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮，腺體分泌增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。2、N 樣作用：激動 N1 膽堿受體，表現(xiàn)為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強，腺體分泌增加，心肌收縮力加強和小血管收縮，血壓上升。過大劑量由

4、興奮轉(zhuǎn)入抑制。激動 N2 膽堿受體，使骨骼肌收縮。3、中樞作用：不易透過血腦屏障 另有：氨甲酰膽堿二、M 膽堿受體激動藥：毛果蕓香堿作用：1、眼：表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣。 2、腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。應(yīng)用：1、青光眼 2、縮瞳 另有：氨甲酰甲膽堿三、N 膽堿受體激動藥： 煙堿、洛貝林第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥一、易逆性膽堿酯酶抑制劑：

5、新斯的明：口服吸收小而不規(guī)則，不表現(xiàn)中樞作用。應(yīng)用： 1、重癥肌無力 2、手術(shù)后腹氣脹及尿潴留 3、陣發(fā)性室上性心動過速 4、肌松藥的解毒 另有：毒扁豆堿二、難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機磷酸酯類３2、支氣管平滑?。簲U張支氣管，用于緩解支氣管哮喘。3、代謝：促進糖原及脂肪分解，使血糖升高。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：不易透過血腦屏障。大劑量出現(xiàn)興奮。應(yīng)用：1、心臟停搏 2、過敏性休克 3、支氣管哮喘 4、減少局部麻藥

6、吸收 5、局部止血多巴胺：作用：1、心血管系統(tǒng)：激動心臟β1 受體 2、腎臟：排鈉利尿，激動α受體。應(yīng)用：用于抗休克，與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。麻黃堿：能激動α、β受體。作用： 應(yīng)用：1、防止某些低血壓狀態(tài)。1、 加強心肌收縮力，增加心輸出量。 2、鼻粘膜充血腫脹引起的鼻塞。2、 松弛支氣管平滑肌。 3、預(yù)防或緩解支氣管哮喘

7、發(fā)作3、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮作用 4、緩解蕁麻癥等過敏反應(yīng)的皮膚粘膜癥狀。第三節(jié) β受體激動藥一、β受體激動藥：異丙腎上腺素---口服無效，舌下給藥。作用于β1、β2 受體，故能興奮心臟，松弛平滑肌及擴張骨骼肌血管。作用：1、心血管系統(tǒng)： 2、松弛支氣管平滑肌 3、其他：升高血糖。應(yīng)用：1、支氣管哮喘 2、房室傳導(dǎo)阻滯 3、心臟驟停 4、休克 二、β1 受體激動藥：

8、多巴酚丁胺：口服無效，用于心力衰竭。四、β2 受體激動藥：沙丁胺醇：用于支氣管哮喘。第十章 腎上腺素受體阻滯藥第一節(jié) α受體阻滯藥一、α1、α2 受體阻滯藥： 酚妥拉明：口服生物利用度低。作用：1、心血管系統(tǒng)：直接血管舒張作用，心收縮力加強，心率加快。 2、其他應(yīng)用：1、治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性及管炎。2、局部浸潤注射，拮抗注射 NA 時藥液外漏引起的血管強烈收縮。3、抗休克 4、緩解高血壓危象 5、

9、用于充血性心力衰竭三、α1 受體阻滯藥：哌唑嗪：抗高血壓。 第二節(jié) β受體阻滯藥一、β1、β2 受體阻滯藥：普納洛爾：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機能亢進。第十一章 局部麻醉藥普魯卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。丁卡因：作用比普強 10 倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤麻醉。利多卡因：為普的 2 倍，穿透力強，作用快強。還用于治療心率失常。都可用。布比卡因：比利多卡因強 3-4 倍。用于浸潤、傳導(dǎo)、硬膜外麻醉。第十二章 鎮(zhèn)靜