好有用的藥理學重點筆記

1、1 免費藥理筆記總結(jié) 免費藥理筆記總結(jié) 第一重點：藥物的藥理作用（特點）與機制 第一重點：藥物的藥理作用（特點）與機制 1. 1. 毛果蕓香堿： 毛果蕓香堿：M 樣作用（用阿托品拮抗）?？s瞳、調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。用于青光眼。 樣作用（用阿托品拮抗）。縮瞳、調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。用于青光眼。 2. 2. 新斯的明：膽堿脂酶抑制劑。用于重癥肌無力，術(shù)后腹氣脹及尿潴留，陣發(fā)性室上性心動過速， 新斯的明：膽堿脂酶抑制劑。用于重癥肌無力，術(shù)后

2、腹氣脹及尿潴留，陣發(fā)性室上性心動過速，肌松藥的解毒。禁用于支氣管哮喘，機械性腸梗阻，尿路阻塞。 肌松藥的解毒。禁用于支氣管哮喘，機械性腸梗阻，尿路阻塞。M 樣作用可用阿托品拮抗。 樣作用可用阿托品拮抗。 3. 3. 碘解磷定：膽堿脂酶復(fù)活藥，有機磷酸酯類中毒的常用解救藥。應(yīng)臨時配置，靜脈注射。 碘解磷定：膽堿脂酶復(fù)活藥，有機磷酸酯類中毒的常用解救藥。應(yīng)臨時配置，靜脈注射。 4. 4. 阿托品： 阿托品：M 受體阻滯藥。競爭性拮抗 受體

3、阻滯藥。競爭性拮抗 Ach Ach 或擬膽堿藥對 或擬膽堿藥對 M 膽堿受體的激動作用。用于解除平滑肌 膽堿受體的激動作用。用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，虹膜睫狀體炎，眼底檢查，驗光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有機磷 痙攣，抑制腺體分泌，虹膜睫狀體炎，眼底檢查，驗光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有機磷 酸酯類中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用鎮(zhèn)靜藥和抗驚厥藥對抗阿托品的中樞興奮癥狀， 酸酯類中毒。禁用于青光眼及

4、前列腺肥大患者禁用。用鎮(zhèn)靜藥和抗驚厥藥對抗阿托品的中樞興奮癥狀，同時用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對抗“阿托品化”。同類藥物莨菪堿。合成代用品：擴瞳藥：后 同時用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對抗“阿托品化”。同類藥物莨菪堿。合成代用品：擴瞳藥：后 馬托品。解痙藥：丙胺太林。抑制胃酸藥：哌綸西平。潰瘍藥：溴化甲基阿托品。 馬托品。解痙藥：丙胺太林。抑制胃酸藥：哌綸西平。潰瘍藥：溴化甲基阿托品。 5. 5. 東莨菪堿山莨菪堿作用特點：東莨菪

5、堿中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強于阿托品。還有防暈止吐 東莨菪堿山莨菪堿作用特點：東莨菪堿中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強于阿托品。還有防暈止吐作用，可治療帕金森氏病。山莨菪堿可改善微循環(huán)。主要用于各種感染中毒性休克，也用于治療內(nèi)臟平 作用，可治療帕金森氏病。山莨菪堿可改善微循環(huán)。主要用于各種感染中毒性休克，也用于治療內(nèi)臟平 滑肌絞痛，急性胰腺炎。 滑肌絞痛，急性胰腺炎。 6. 6. 筒箭毒堿：肌松作用，全麻輔助藥。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。

6、 筒箭毒堿：肌松作用，全麻輔助藥。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。 7. 7. 琥珀膽堿：速效短效肌松藥，插管時作為全麻輔助藥。禁用于膽堿酯酶缺乏癥病人，與氟烷合用 琥珀膽堿：速效短效肌松藥，插管時作為全麻輔助藥。禁用于膽堿酯酶缺乏癥病人，與氟烷合用體溫巨升的遺傳病人，青光眼，高血鉀患者（持續(xù)去極化，釋放 體溫巨升的遺傳病人，青光眼，高血鉀患者（持續(xù)去極化，釋放 K 過多）如偏癱、燒傷病人，以免引起 過多）如偏癱、燒傷病人，以免引起心臟意外。

7、使用抗膽堿脂酶藥患者禁用。 心臟意外。使用抗膽堿脂酶藥患者禁用。 8. 8. 去甲腎上腺素：α受體激動藥。用于休克，上消化道出血。不良反應(yīng)有局部組織壞死，急性腎功 去甲腎上腺素：α受體激動藥。用于休克，上消化道出血。不良反應(yīng)有局部組織壞死，急性腎功能衰竭，停藥后的血壓下降。禁用于高血壓、動脈粥樣硬化，器質(zhì)性心臟病，無尿病人與孕婦。主要機 能衰竭，停藥后的血壓下降。禁用于高血壓、動脈粥樣硬化，器質(zhì)性心臟病，無尿病人與孕婦。主要機理為收縮外

8、周血管。 理為收縮外周血管。 9. 9. 去氧腎上腺素（苯腎上腺素）：α 去氧腎上腺素（苯腎上腺素）：α1 受體激動藥，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血壓。速效短效 受體激動藥，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血壓。速效短效擴瞳藥。 擴瞳藥。 10. 10. 可樂定：α 可樂定：α2 受體激動藥。用于降血壓。中樞性降壓藥。降壓快而強，使用于中度高血壓。尚 受體激動藥。用于降血壓。中樞性降壓藥。降壓快而強，使用于中度高血壓。尚可用于偏頭痛以及開角型

9、青光眼的治療，也用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒。（見后） 可用于偏頭痛以及開角型青光眼的治療，也用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒。（見后） 11. 11. 腎上腺素：α、β受體激動藥。用于心臟停搏，過敏性休克，支氣管哮喘，減少局麻藥的吸 腎上腺素：α、β受體激動藥。用于心臟停搏，過敏性休克，支氣管哮喘，減少局麻藥的吸收，局部止血。不良反應(yīng)：劑量過大可發(fā)生心律失常，腦溢血，心室顫動。禁用于器質(zhì)性心臟病，高血 收，局部止血。不良反應(yīng)：劑量過大可發(fā)

10、生心律失常，腦溢血，心室顫動。禁用于器質(zhì)性心臟病，高血壓，冠狀動脈粥樣硬化，甲狀腺機能亢進及糖尿病。主要機理為興奮心臟，興奮血管，舒張支氣管平滑 壓，冠狀動脈粥樣硬化，甲狀腺機能亢進及糖尿病。主要機理為興奮心臟，興奮血管，舒張支氣管平滑 肌。 肌。 12. 12. 多巴胺：α、β受體激動藥。作用特點：主要激動多巴胺受體，也能激動α和β 多巴胺：α、β受體激動藥。作用特點：主要激動多巴胺受體，也能激動α和β1 受體，用于 受體，用于抗

11、休克。可與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。（對腎臟的特色是直接激動腎臟的多巴胺受體，增加腎 抗休克?？膳c利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。（對腎臟的特色是直接激動腎臟的多巴胺受體，增加腎 臟血流量，排鈉利尿，注意補充血容量，糾正酸中毒）。可用于抗慢性心功能不全。 臟血流量，排鈉利尿，注意補充血容量，糾正酸中毒）?？捎糜诳孤孕墓δ懿蝗?。 13. 13. 間羥胺作用特點：激動α受體，作用弱而持久，用于各種休克早期。 間羥胺作用特點：激動α受體，

12、作用弱而持久，用于各種休克早期。 14. 14. 麻黃堿：α、β受體激動藥，較腎上腺素弱而持久。特點是有中樞作用?？僧a(chǎn)生快速耐藥性， 麻黃堿：α、β受體激動藥，較腎上腺素弱而持久。特點是有中樞作用?？僧a(chǎn)生快速耐藥性，停藥一定時間后可恢復(fù)。用于防止低血壓，治療鼻塞，過敏，緩解支氣管哮喘。大量長期應(yīng)用可引起失 停藥一定時間后可恢復(fù)。用于防止低血壓，治療鼻塞，過敏，緩解支氣管哮喘。大量長期應(yīng)用可引起失眠、不安、頭痛、心悸。 眠、不安、頭痛、心

13、悸。 15. 15. 異丙腎上腺素：β受體激動藥。能興奮心臟，松弛支氣管平滑肌及擴張骨骼肌血管。用于支氣 異丙腎上腺素：β受體激動藥。能興奮心臟，松弛支氣管平滑肌及擴張骨骼肌血管。用于支氣管哮喘（可產(chǎn)生耐受性），房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停，休克。禁用于冠心病，心肌炎，甲狀腺機能亢進 管哮喘（可產(chǎn)生耐受性），房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停，休克。禁用于冠心病，心肌炎，甲狀腺機能亢進病人。（對支氣管哮喘病人用量過大可因心肌缺氧而導(dǎo)致心律失常）。 病人。

14、（對支氣管哮喘病人用量過大可因心肌缺氧而導(dǎo)致心律失常）。 16. 16. 多巴酚丁胺：作用于β 多巴酚丁胺：作用于β1 受體，有耐受性，適用于短期治療急性心肌梗死伴有的心力衰竭，中 受體，有耐受性，適用于短期治療急性心肌梗死伴有的心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭。禁用于心房顫動患者。 毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭。禁用于心房顫動患者。 17. 17. 沙丁胺醇：作用于β 沙丁胺醇：作用于β2 受體。舒 受體。舒張

15、支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘。 張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘。 18. 18. 酚托拉明：阻斷α受體，舒張血管，降血壓。用于治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管 酚托拉明：阻斷α受體，舒張血管，降血壓。用于治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎，抗休克（需補充血容量），緩解因嗜鉻細胞瘤分泌大量腎上腺素而引起的高血壓及危象，用于充血 炎，抗休克（需補充血容量），緩解因嗜鉻細胞瘤分泌大量腎上腺素而引起的高血壓及危象，用于充血 性心力衰

16、竭。不良反應(yīng)：腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，胃酸過多等擬 性心力衰竭。不良反應(yīng)：腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，胃酸過多等擬 M 樣作用。注射量較大時，可引起心 樣作用。注射量較大時，可引起心動過速及心絞痛、體位性低血壓。故消化道潰瘍及冠心病患者慎用，嚴重動脈硬化及腎功能不全者禁 動過速及心絞痛、體位性低血壓。故消化道潰瘍及冠心病患者慎用，嚴重動脈硬化及腎功能不全者禁 用。 用。 過速 過速/頻發(fā)性室性早搏。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)，紅斑狼瘡。

17、傳導(dǎo) 頻發(fā)性室性早搏。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)，紅斑狼瘡。傳導(dǎo)阻滯、低血壓及心衰患者慎用。 阻滯、低血壓及心衰患者慎用。 55. 55. 利多卡因：主要用于治療室性心律失常。可降低自律性，縮短 利多卡因：主要用于治療室性心律失常?？山档妥月尚裕s短 APD APD相對延長 相對延長 ERP ERP，改變病變區(qū)傳導(dǎo)速度。對室上性心律失?；緹o效。 ，改變病變區(qū)傳導(dǎo)速度。對室上性心律失?；緹o效。 56. 56. 普羅帕酮：口服用于治

18、療室性或室上性過早搏動。靜注可中止陣發(fā) 普羅帕酮：口服用于治療室性或室上性過早搏動。靜注可中止陣發(fā)性室性或室上性心動過速和預(yù)激綜合癥伴室上性心動過速。對室性心律失常 性室性或室上性心動過速和預(yù)激綜合癥伴室上性心動過速。對室性心律失常 很有效。嚴重心衰、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、低血壓者禁用。同類藥物是恩卡 很有效。嚴重心衰、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、低血壓者禁用。同類藥物是恩卡尼、勞卡尼、氟卡尼。 尼、勞卡尼、氟卡尼。 57. 57. 普萘洛爾：見

19、前。 普萘洛爾：見前。 58. 58. 胺碘酮：廣譜抗心律失常藥。適用于反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速和 胺碘酮：廣譜抗心律失常藥。適用于反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速和頑固性室性心律失常。不良反應(yīng)常見竇性心動過緩。 頑固性室性心律失常。不良反應(yīng)常見竇性心動過緩。 59. 59. 鈣拮抗藥維拉帕米：口服吸收快，首過效應(yīng)明顯。阻滯心肌細胞膜 鈣拮抗藥維拉帕米：口服吸收快，首過效應(yīng)明顯。阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，抑制 慢鈣通道，抑制 Ca Ca 離子內(nèi)流

20、，主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細胞。降低 離子內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細胞。降低心律，適用于室上性心律失常，陣發(fā)性室上性心動過速首選，適于伴有冠心 心律，適用于室上性心律失常，陣發(fā)性室上性心動過速首選，適于伴有冠心 病或高血壓患者。主要有胃腸道等不良反應(yīng)，嚴重心衰、傳導(dǎo)阻滯、心原性 病或高血壓患者。主要有胃腸道等不良反應(yīng)，嚴重心衰、傳導(dǎo)阻滯、心原性休克及低血壓等禁用。 休克及低血壓等禁用。 60. 60. 鈣拮抗藥硝苯地平

21、：親脂性強，口服后可迅速吸收，有肝首過作 鈣拮抗藥硝苯地平：親脂性強，口服后可迅速吸收，有肝首過作用。抑制血管平滑肌和心肌細胞 用。抑制血管平滑肌和心肌細胞 Ca Ca 離子內(nèi)流。使外周血管阻力降低，血壓下 離子內(nèi)流。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和 降，心肌耗氧量降低；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。臨床用于防治心絞痛，可單獨用于高血壓。不良反應(yīng)：禁

22、用于 心肌供氧量。臨床用于防治心絞痛，可單獨用于高血壓。不良反應(yīng)：禁用于心原性休克。低血壓及心功能不良者慎用。 心原性休克。低血壓及心功能不良者慎用。 61. 61. 鈣拮抗藥地爾硫卓：口服吸收良好，受肝首過作用影響。為苯噻嗪 鈣拮抗藥地爾硫卓：口服吸收良好，受肝首過作用影響。為苯噻嗪類鈣拮抗藥，可擴張冠狀動脈及外周血管，使心收縮力降低；可使竇房結(jié)及 類鈣拮抗藥，可擴張冠狀動脈及外周血管，使心收縮力降低；可使竇房結(jié)及 房室結(jié)自律性降低。

23、用于冠心病、心絞痛治療。對輕及中度高血壓也有較好 房室結(jié)自律性降低。用于冠心病、心絞痛治療。對輕及中度高血壓也有較好療效。尤適用于老年病人。 療效。尤適用于老年病人。2 度以上房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴重心衰患者及 度以上房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴重心衰患者及孕婦禁用。 孕婦禁用。 62. 62. 抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）藥代表藥強心苷： 抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）藥代表藥強心苷： 長效：洋地黃毒甙；中效：地高辛；短效：毛

24、花甙 長效：洋地黃毒甙；中效：地高辛；短效：毛花甙 C、去乙酰毛花甙丙、 、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙 毒毛花甙 K. K.作用機制：強心甙的正性肌力作用主要是由于抑制細胞膜結(jié)合的 作用機制：強心甙的正性肌力作用主要是由于抑制細胞膜結(jié)合的Na Na，K-ATP K-ATP 酶，使細胞內(nèi)鈣離子增加。 酶，使細胞內(nèi)鈣離子增加。 藥理作用：增強正性肌力，減慢心律，對心肌電生理特性的影響（減慢 藥理作用：增強正性肌力，減慢心律，對心肌電生理特性的

25、影響（減慢房室傳導(dǎo)，增加自律性，延長有效不應(yīng)期）。 房室傳導(dǎo)，增加自律性，延長有效不應(yīng)期）。 臨床應(yīng)用：治療慢性心功能不全，心律失常（心房顫動、撲動和陣發(fā)性 臨床應(yīng)用：治療慢性心功能不全，心律失常（心房顫動、撲動和陣發(fā)性室上性心動過速）。治療心衰及心房撲動或顫動。 室上性心動過速）。治療心衰及心房撲動或顫動。 毒性反應(yīng)及防治：主要表現(xiàn)為胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟。引起過速性心 毒性反應(yīng)及防治：主要表現(xiàn)為胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟。引起過速性心律

26、失常用鉀鹽治療常有效。苯妥英納和利多卡因等對強心甙引起的過速性心 律失常用鉀鹽治療常有效。苯妥英納和利多卡因等對強心甙引起的過速性心 律失常非常有效。對強心甙引起的竇性心動過緩及傳導(dǎo)阻滯可用阿托品治 律失常非常有效。對強心甙引起的竇性心動過緩及傳導(dǎo)阻滯可用阿托品治療。 療。 還有氨力農(nóng)（升高鈣離子濃度）、米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺。 還有氨力農(nóng)（升高鈣離子濃度）、米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺。 63. 63. 抗高血壓藥： 抗高血壓藥：

27、硝苯地平：親脂性強，口服后可迅速吸收，有肝首過作用。抑制血管平 硝苯地平：親脂性強，口服后可迅速吸收，有肝首過作用。抑制血管平滑肌和心肌細胞 滑肌和心肌細胞 Ca Ca 離子內(nèi)流。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量 離子內(nèi)流。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。臨 降低；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。臨 床用于防治心絞痛，可單獨用于高血

28、壓。不良反應(yīng)：禁用于心原性休克。低 床用于防治心絞痛，可單獨用于高血壓。不良反應(yīng)：禁用于心原性休克。低血壓及心功能不良者慎用。鈣拮抗劑類還有維拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地 血壓及心功能不良者慎用。鈣拮抗劑類還有維拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地 平、尼索地平。 平、尼索地平。 卡托普利：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。輕至中等強度的降壓作用，機制 卡托普利：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。輕至中等強度的降壓作用，機制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而舒張血管。減少醛固酮

29、分泌，利于排鈉。適 為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而舒張血管。減少醛固酮分泌，利于排鈉。適 用于各型高血壓，治療為輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物。特點是 用于各型高血壓，治療為輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物。特點是降低高血壓患者的外周血管阻力，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。腎素 降低高血壓患者的外周血管阻力，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。腎素—血管緊張素系統(tǒng) 血管緊張素系統(tǒng)還有依那普利、賴諾普利、氯沙坦、纈沙坦。 還有依那普利、賴諾普利、氯沙坦、纈沙坦。