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文檔簡介
1、科室運(yùn)用 PDCA 工具質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)整體護(hù)理計(jì)劃成效事例材料科室:重癥醫(yī)學(xué)科 條款號: 持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目:提高整體護(hù)理計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目 具體內(nèi)容步驟 1列問題存在問題4010 202010護(hù)理計(jì)劃書寫不規(guī)范質(zhì)控人員督查力度措施落實(shí)護(hù)士認(rèn)識高度健康教育步驟 2找原因原因分析:1、 護(hù)士認(rèn)識高度:每個(gè)患者均病情危重,模式化管理意識強(qiáng)而缺少個(gè)性化管理意識,對護(hù)理計(jì)劃的制定重視程度不足。2、 護(hù)理計(jì)劃書寫不規(guī)范:重視實(shí)際操作,抵觸書寫記錄;對整
2、體護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范掌握不全面;對護(hù)理診斷及效果評價(jià)知識掌握不全?;颊卟∏樽兓僭u估不及時(shí),效果評價(jià)不及時(shí),質(zhì)管科室本身對定時(shí)效果評價(jià)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。3、 措施落實(shí):患者病情危重操作繁雜,細(xì)節(jié)工作不到位,有計(jì)劃但仍按照常規(guī)思維,不按計(jì)劃執(zhí)行措施4、 監(jiān)管力度:科室質(zhì)量監(jiān)管人員本身不重視,職責(zé)落實(shí)不到位,工作流于形式。5、 健康教育:患者多存在意識障礙且 ICU 實(shí)行無陪護(hù)制度,與患者溝通困難,與家屬接觸時(shí)間短且家屬輪換頻繁;家屬本身對病情的
3、關(guān)注度高,不重視一般知識了解。步驟 3確定目標(biāo)1、 護(hù)理人員對整體責(zé)任制護(hù)理認(rèn)識改觀,提高重視程度。2、 提高護(hù)士對護(hù)理診斷及效果評價(jià)知識點(diǎn)掌握3、 實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理計(jì)劃 100%(入科 4 小時(shí)內(nèi)患者除外)4、 護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范 100%合格5、 護(hù)理計(jì)劃落實(shí)達(dá)到 100,%步驟 4制定計(jì)劃1、 每日晨會后對下夜班人員逐個(gè)指導(dǎo),重點(diǎn)針對低年資護(hù)士 完成時(shí)間 4 月第 1 周 任愛花2、 晨會對危重患者整體護(hù)理計(jì)劃制定與落實(shí)進(jìn)行集中分批
4、強(qiáng)調(diào)3、 科室質(zhì)控人員增加督查力度,由危重患者 質(zhì)量管理組與危重患者??瀑|(zhì)量監(jiān)測組共同完成 4、 對存在問題實(shí)時(shí)進(jìn)行追蹤 5、 充分利用陪探視時(shí)間與家屬積極溝通,做好健康教育,提高患者及家屬滿意度 步驟 5實(shí)施改進(jìn)措施收集數(shù)據(jù)1、 科室晨會反復(fù)強(qiáng)調(diào)整體責(zé)任制護(hù)理的重要性,寫與做結(jié)合,理論實(shí)際并重。2、 開展整體護(hù)理計(jì)劃培訓(xùn),主要針對低年資護(hù)士。3、 危重患者質(zhì)量管理組與危重患者??瀑|(zhì)量監(jiān)測組共同監(jiān)管,綜合評估
5、效果??剖疫\(yùn)用 PDCA 工具質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)整體護(hù)理計(jì)劃成效事例材料科室:重癥醫(yī)學(xué)科 條款號: 持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目:提高整體護(hù)理計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目 具體內(nèi)容步驟 1列問題存在問題20402020 護(hù)理計(jì)劃書寫不規(guī)范護(hù)理再評估措施落實(shí)監(jiān)管力度扇面 5步驟 2找原因原因分析:1、 監(jiān)管力度:從監(jiān)管人員本身到責(zé)任護(hù)士對整體護(hù)理的制定認(rèn)可程度不高,2、護(hù)理計(jì)劃書寫不規(guī)范:責(zé)任護(hù)士填寫計(jì)劃只為完成工作職責(zé),缺少整體化管理意識,個(gè)性化護(hù)理3、措施落實(shí):患
6、者病情危重操作繁雜,細(xì)節(jié)工作不到位,有計(jì)劃但仍按照常規(guī)思維,不按計(jì)劃執(zhí)行措施;整體護(hù)理計(jì)劃督查工作安排不合理4、護(hù)理計(jì)劃在評估:傳達(dá)不到位,部分人員不知道要每周評估;對護(hù)理診斷及措施有效的評價(jià)掌握不好步驟 3確定目標(biāo)1、 監(jiān)管人員提高認(rèn)識,認(rèn)真履職2、 重新強(qiáng)調(diào)護(hù)理計(jì)劃再評估,全部傳達(dá)到位3、 實(shí)現(xiàn)危重患者整體護(hù)理 100%(入科 4 小時(shí)內(nèi)患者除外)4、 護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范 100%合格5、 護(hù)理計(jì)劃落實(shí)達(dá)到 100,%步驟 4制定計(jì)劃
7、1、 護(hù)士長首先對組長強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理制定實(shí)施的必要性2、 組長在組內(nèi)進(jìn)行傳達(dá)3、 科室質(zhì)控人員增加督查力度,對存在問題個(gè)人單獨(dú)給與再評估 及效果評價(jià)的指導(dǎo) 4、 對存在問題實(shí)時(shí)進(jìn)行追蹤 5、 每月對整體護(hù)理的執(zhí)行情況進(jìn)行分析評價(jià) 6、 重新調(diào)整責(zé)任制整體護(hù)理考核項(xiàng)目規(guī)危重患者護(hù)理質(zhì)量考核小組 步驟 5實(shí)施改進(jìn)措施收集數(shù)據(jù)1、 科室分層次對整體護(hù)理執(zhí)行重要性給與強(qiáng)調(diào)2、 針對再評估及效果評價(jià)對低年資護(hù)士逐一進(jìn)行指導(dǎo)3、 重新
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