盆腔炎門診推薦治療方案

1、盆腔炎門診推薦治療方案盆腔炎門診推薦治療方案 盆腔炎門診推薦治療方案需氧菌(淋病)治療加沙眼衣原體治療加厭氧菌治療（每類各選 1 種藥物共 3種藥）首選有效的替代治療需氧菌感染（包括淋病） 頭孢曲松 250mg，1 次肌注； 或大觀霉素 4g，1 次肌注沙眼衣原體感染 多西環(huán)素 100mg，口服，1 日 阿奇霉素 1g，頓服或米諾環(huán)素 100mg 口服，1 日 2 次，共 10 日；或氧

2、氟沙星 300mg，口服，1 日 2 次，共 10 日；或紅霉素 500mg，口服，1 日4 次，共 14 日2 次，共 14 日；或四環(huán)素 500mg口服，1 日 4 次，共 14 日， 注：1.妊娠期和哺乳期婦女禁用四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素及氟喹諾酮類藥物。孕期盆腔炎并不多見，孕期和產(chǎn)后期子宮內(nèi)膜炎及其有關(guān)的感染的推薦方法請見第七章2.服用甲硝唑治療者嚴禁飲酒。3.妊娠前三個月使用甲硝唑應(yīng)向本人說明。4.甲硝唑服用 12-24 小

3、時后可以繼續(xù)哺乳盆腔炎門診病人應(yīng)在開始治療 72 小時內(nèi)進行隨訪（有發(fā)熱癥狀患者在 24 小時內(nèi)隨訪），若病情沒有改善則收入院。病人應(yīng)在 3 日內(nèi)出現(xiàn)明顯的臨床好轉(zhuǎn)（退熱、腹部壓痛減輕、子宮、附件和宮頸舉痛減輕）。3 日內(nèi)無好轉(zhuǎn)的病人可能需入院治療，進行其他診斷檢查或外科會診。急性盆腔炎患者出現(xiàn)下列情況時應(yīng)考慮住院治療：1. 無法排除外科急癥時，如闌尾炎或異位妊娠2. 疑有盆腔膿腫3. 無法在門診處理

4、的嚴重疾病4. 孕婦5. 青少年6. 病人不方便在門診治療或不能耐受門診治療7. 門診治療無效關(guān)鍵詞： 關(guān)鍵詞：治療|盆腔炎盆腔炎住院推薦治療方案需氧菌（淋病）治療加沙眼衣原體治療加厭氧菌治療選項 1 選項 2選項 3淋病 頭孢曲松 250mg，1 日 1 次 慶大霉素 1.5mg／kg氨芐西林 2g，靜脈或

5、肌注注 靜脈給藥，每 8 小時 1 次， 然后每 6 小時用 1g沙眼衣原體感染 多西環(huán)素 100mg，口服 加克林霉素 900mg，靜脈加慶大霉素 80mg，肌注 或靜注，1 日 2 次，或四環(huán)素 給藥，每8 小時 1 次

6、 每 8 小時 1 次500mg，口服，1 日 4 次 厭氧菌感染 甲硝唑 400～500mg， 加甲硝唑500mg，靜注，口服或靜注，1 日 2 次 每 8 小時 1 次對于所有三種選項，應(yīng)在病人情況好轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療 2 天，然后以下述一種口服藥物治療 14 天；多西環(huán)素 100mg，1 日 2 次，