2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、交口縣石口鄉(xiāng)衛(wèi)生院 交口縣石口鄉(xiāng)衛(wèi)生院 姓名 姓名 性別 性別 年齡 年齡 歲 科室 科室 內 病室 病室 床號 床號 病案號 病案號 入 院 記 錄姓 名: 性 別: 年 齡: 民 族: 婚姻狀況: 出 生 地:交口縣石口鄉(xiāng) 職 業(yè):

2、入院記錄:記錄日期:陳 述 者:患者本人主訴:月經不規(guī)律半年伴白帶增多 主訴:月經不規(guī)律半年伴白帶增多現病史:患者半年前出現月經周期不定,或長或短,經量時多時少,間有經期腹痛,以“月經不調”治療,口服烏雞白鳳丸等藥,療效不佳,1 月后出現白帶增多現象,并有腰痛,下腹部隱痛,感覺全身乏力。今日來我院就診,入院時,精神狀態(tài)不好,睡眠不好,飲食少,大便干,小便正常。既往史:盆腔炎病史 3 年,無傷寒、結核等病史,無結核病接觸史,無藥物及食物過

3、敏史,無外傷史。個人史:生于原籍,無外地長期居住史。結婚史:愛人體健,夫妻關系和睦。家族史:否認家族中有遺傳性病史。體 格 檢 查體溫:36.8℃ 呼吸:20 次/分 脈搏:78 次/分 血壓:130/80mmHg一般情況:發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,自動體位,精神疲乏,神志交口縣石口鄉(xiāng)衛(wèi)生院 交口縣石口鄉(xiāng)衛(wèi)生院 姓名 姓名 性別 性別 年齡 年齡 歲 科室 科室 內 病室 病室 床號 床號

4、 病案號 病案號 聽診:心率 78 次/分,心律齊,各辧膜聽診區(qū)未聞及雜音,心包擦音。叩診:心界不大,心相對濁音界(見下表)右側(cm) 肋間 左側(cm)2.5II 32.5III 43IV 7.0V 8.5鎖骨中線距前正中線距離為 9cm.周圍血管征:無毛細血管搏動征及槍擊音。腹部視診:兩側對稱,平坦,無腹壁靜脈曲張及胃腸蠕動波。觸診:下腹附件區(qū)有壓痛,肝、脾、膽囊及腎未觸及。叩診:呈鼔音,無移動性濁音,雙腎

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