腹腔鏡技術(shù)在

1、 腹腔鏡技術(shù)在普通外科的應(yīng)用腹腔鏡外科學(xué) 發(fā)展簡(jiǎn)史-----歷史回顧一九零一年 一九零一年 ?俄羅斯婦科醫(yī)師 Ott 將窺陰器通過(guò)腹前壁的小切口插入腹腔，利用額鏡反射光觀察腹腔 內(nèi)臟器。稱這種檢查為腹腔鏡檢查?德國(guó)外科醫(yī)師 Kelling 用膀胱鏡和套管針插入狗的腹腔，并用過(guò)濾空氣建立氣腹。?他們將內(nèi)窺鏡技術(shù)用于觀察腹腔臟器，開辟了腹腔鏡歷史。一九一零年 一九一零年 ?瑞典醫(yī)生 Jacobaeus 首次將腹腔鏡

2、技術(shù)運(yùn)用于臨床命名腹腔鏡術(shù) Laparoscopy 幾年后報(bào) 告 69 位病人、115 次檢查。?他是第一位描述肝臟病理改變、轉(zhuǎn)移癌、梅毒、結(jié)核性腹膜炎病變的科技工作者。一九二五年 一九二五年一九八零年 一九八零年 ?九月十二日 德國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師 Kurt Semm 教授首次成功地用腹腔鏡技術(shù)行闌尾切除術(shù)。將 腹腔鏡技術(shù)引入外科手術(shù)臨床領(lǐng)域。一九八五年 一九八五年 ?英國(guó)醫(yī)生 Schultz 在狗身上做膽囊切除術(shù)試驗(yàn)，未成功。一

3、九八七年 一九八七年 ?法國(guó)外科醫(yī)師 Philipe Mouret 成功完成世界上第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)。一九八八年 一九八八年 法國(guó)醫(yī)師 Dubois 將腹腔鏡膽囊切除術(shù)用于臨床。一九八九年 一九八九年 美國(guó)消化內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)年會(huì)放映 Lc 手術(shù)錄像，一舉轟動(dòng)世界。一九九二年 一九九二年 二月云南曲靖第二醫(yī)院荀祖武醫(yī)師完成我國(guó)第一例 Lc 術(shù)。十年來(lái)腹腔鏡手術(shù)已不僅局限于膽囊切除，擴(kuò)展到膽總管切開取石、胃穿孔縫合修補(bǔ)、相對(duì)適應(yīng)癥（

4、相對(duì)禁忌癥） ?急性膽囊炎 ?慢性萎縮性膽囊炎 ?繼發(fā)性膽總管結(jié)石 ?有上腹部手術(shù)史 ?病態(tài)肥胖 ?腹壁疝 ?輕中度肝硬化禁忌癥： ?嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎 如膽囊積膿、壞疽、穿孔 ?膽石性急性胰腺炎 ?伴急性化膿性膽管炎 ?原發(fā)膽總管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石 ?梗阻性黃疸 ?膽囊癌 ?膽囊息肉性病變 疑為癌變 ?肝硬變 門脈高壓癥 ?妊娠小于 3 個(gè)月或大于 6 個(gè)月者 ?伴有出血性疾病、凝血功能障礙 ?重要臟器功能不全、難以耐受手術(shù)、