留置導尿術詳解

1、留置導尿管術,,全軍泌尿外科護理示范基地,泌尿二病區(qū)：王 銳,留置導尿管術,留置導尿術 是指導尿后將導尿管留在膀胱內 以 引流尿液的方法。,全軍泌尿外科護理示范基地,男女尿道區(qū)別,男性尿道：一長、二彎、三狹窄女性尿道：短、寬、直，富于擴展性,全軍泌尿外科護理示范基地,全軍泌尿外科護理示范基地,全軍泌尿外科護理示范基地,全軍泌尿外科護理示范基地,疾病因素,全軍泌尿外科護理示范基地,,尿潴留尿失禁,,,,,膀胱

2、內注入藥物,,休克危重病人,泌尿系手術外傷病人,Text,留置導尿的目的,,子宮、直腸全麻手術前,全軍泌尿外科護理示范基地,導尿術：是在嚴格的無菌操作下，將無菌導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的技術。,全軍泌尿外科護理示范基地,導尿術注意事項,夾取棉球時，應使棉球裹住鑷尖，避免在消毒時損傷皮膚。每只棉球限用一次 。再次消毒后，固定小陰唇的手指不可松開。插管時，囑病人張口呼吸，可松弛腹肌和尿道括約肌，便于插管。導尿管勿插入陰道。

3、對膀胱高度膨脹或極度虛弱的患者，第一次導尿量不應超過1000ml，防止發(fā)生虛脫或血尿。導尿過程中，應注意詢問患者的感覺，觀察患者的反應。,全軍泌尿外科護理示范基地,用物準備,全軍泌尿外科護理示范基地,醫(yī)囑卡 洗手戴口罩導尿用物,核對評估解釋體位,導尿前準備,全軍泌尿外科護理示范基地,操作步驟,護士在操作前應熟悉了解病人情況，將備齊的用物攜帶至病人床旁，再次核對解釋操做目的消毒會陰部及尿道外口，插入導尿管。

4、,全軍泌尿外科護理示范基地,全軍泌尿外科護理示范基地,排尿后，夾住導尿管尾端，固定導尿管。將導尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接，開放導尿管。安全別針將集尿袋的引流管固定在床單上。固定時注意引流管要留出足夠的長度，防止因翻身牽拉，使尿管滑出。,操作步驟,全軍泌尿外科護理示范基地,將集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。協(xié)助病人穿好褲子，取舒適的臥位。整理床單位，清理用物 。,操作步驟,全軍泌尿外科護理示范基

5、地,尿液顏色,全軍泌尿外科護理示范基地,尿液透明度,全軍泌尿外科護理示范基地,尿液評估,氣味正常 來自尿內的揮發(fā)性酸，久置后有氨臭味(尿素?氨)異常尿有氨臭味（新鮮）-泌尿道感染爛蘋果味-糖尿病,全軍泌尿外科護理示范基地,尿液評估,酸堿性隨飲食變化正常范圍為PH 5-7 比重1.015-1.025異常酸性尿 常見于酸中毒患者堿性尿 常見于嚴重嘔吐患者尿液比重固定于1.010：腎功能嚴重障礙,全軍泌尿外科護理

6、示范基地,全軍泌尿外科護理示范基地,留置導尿的護理,向患者及其家屬說明留置導尿管的護理方法，使其主動參與護理。防尿路感染，結石形成。保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。防止逆行感染，防止尿液返流，集尿袋不得超過膀胱高度，保持尿道口清潔。,全軍泌尿外科護理示范基地,留置導尿的護理,防止導尿管脫落訓練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。每4小時開放1次，使膀胱定時充盈和排空，促使膀胱功能的恢復。一旦發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結晶