動(dòng)脈穿刺置管術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

1、動(dòng)脈穿刺置管術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)脈穿刺置管術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目考核內(nèi)容及分值考核內(nèi)容及分值考核方法考核方法適應(yīng)癥適應(yīng)癥1.重度休克須經(jīng)動(dòng)脈注射高滲葡萄糖液及輸血等，以提高冠狀動(dòng)脈灌注量及增加有效血容量。2.重危及大手術(shù)后病人有創(chuàng)血壓監(jiān)測。3.施行某些特殊檢查，如選擇性動(dòng)脈造影及左心室造影等。4.施行某些治療，如經(jīng)動(dòng)脈注射抗癌藥物行區(qū)域性化療。5.需動(dòng)脈采血檢驗(yàn)，如血?dú)夥治?。禁忌癥禁忌癥1.出血傾向（禁鎖骨下穿刺），2.局部感染，3.側(cè)支循

2、環(huán)差（Allentest陽性）問答部分（問答部分（2020分）分）注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.局部嚴(yán)格消毒，操作應(yīng)保持無菌，以防感染，2.動(dòng)脈穿刺及注射術(shù)僅于必要時(shí)使用（如采血送細(xì)菌培養(yǎng)及動(dòng)脈沖擊性注射療法等），3.穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。如行注射，則頭面部疾病注入頸總動(dòng)脈，上肢疾病注入鎖骨下動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，下肢疾病注入股動(dòng)脈，4.置管時(shí)間原則上不超過4天，以預(yù)防導(dǎo)管源性感染，5.留置的導(dǎo)管用肝素液持續(xù)沖洗（3mlh滴速，肝素濃度2uml）

3、保證管道通暢，避免局部血栓形成和遠(yuǎn)端栓塞，6.拔針后局部用紗布或棉球壓迫止血，壓迫后仍出血不止者，則需加壓包扎至完全止血，以防形成血腫。三大項(xiàng)內(nèi)容抽簽選取任一項(xiàng)回答患者患者準(zhǔn)備準(zhǔn)備5分向患者家屬解釋并征得其同意：1、操作的目的和意義；2、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，可發(fā)生血腫、氣栓、感染等并發(fā)癥將考官作為患者家屬操作部分（操作部分（8080分）分）物品物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備5分壓力傳感器、普通注射盤、無菌注射器及針頭、肝素注射液、平衡液。動(dòng)脈穿刺插管包：彎