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1、手術(shù)病人焦慮評估及分析教研課題論文開題結(jié)題中期研究報告(反思經(jīng)驗(yàn)交流)摘 要目的:評估手術(shù)病人術(shù)前焦慮程度,進(jìn)一步做好術(shù)前心理護(hù)理。方法:采用經(jīng)改進(jìn)的焦慮量表(SAS),對 56 位不同病種的病人進(jìn)行三次連續(xù)性自評,時間為入院,術(shù)前,出院前。結(jié)果:被測病人均顯示有不同程度的焦慮,術(shù)前一天焦慮值最高。結(jié)論:為解除或減輕術(shù)前手術(shù)病人的焦慮情緒,做好術(shù)前心理護(hù)理是十分必要的。 關(guān)鍵詞手術(shù);焦慮;心理護(hù)理 外科手術(shù)對于病人來說是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)
2、激源,焦慮是最常見的應(yīng)激反應(yīng)之一。我院手術(shù)室為解除或減輕病人圍術(shù)期焦慮情緒,于 1997 年 8 月開始對 2200 例病人實(shí)施了術(shù)前心理護(hù)理。隨訪結(jié)果顯示:需要率 100%,滿意率 100%。為進(jìn)一步評價術(shù)前病人的焦慮程度,證實(shí)術(shù)前開展心理護(hù)理的必要性,我們在焦慮自評量表(SAS)的基礎(chǔ)上,根據(jù)手術(shù)室工作的特點(diǎn),增加了有關(guān)項(xiàng)目,對 56位不同病種的病人進(jìn)行測試其結(jié)果指導(dǎo)如下。 1臨床資料 本組 56 位病人,男性 30 例,女性 26
3、 例,最大年齡 82 歲,最小年齡 30 歲。平均年齡 57 歲。其中行甲狀腺切除術(shù) 12 例,腹部子宮切除術(shù) 9 例,疝修補(bǔ)術(shù) 10 例,下肢靜脈曲張術(shù) 5 例,腸癌切除術(shù)9 例,胃癌切除術(shù) 11 例。 2方法 56 位病人按不同病種、不同文化程度、不同年齡及不同性別分組進(jìn)行比較在焦慮自評量表(SAS)的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)務(wù)人員及手術(shù)的有關(guān)項(xiàng)目共 28 條,每個項(xiàng)目均按 1~4 級評分,其中設(shè) 10 條反方向評分,評定時間為進(jìn)院,術(shù)前一天
4、,出院前共 3 次,由病人自行填表評估。把 28 條項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加,得到的粗分乘以 1.25,四舍五入取整數(shù)得到標(biāo)準(zhǔn)分,焦慮評定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分為 50 分,分值越高,焦慮傾向越明顯。每組以總平均分進(jìn)行比較。 3結(jié)果 被測病人總均數(shù)都超過臨界標(biāo)準(zhǔn)分,術(shù)前一天尤為明顯,不同希望多關(guān)心,擔(dān)心手術(shù)效果,了解術(shù)后注意點(diǎn),與手術(shù)室護(hù)士交談后放心,術(shù)中音樂等,56 位病人從單項(xiàng)目分析,發(fā)現(xiàn)病人迫切了解手術(shù)情況、術(shù)后注意點(diǎn)的分值要比原來認(rèn)為病人擔(dān)心手術(shù)時疼
5、痛的分值要高。第Ⅰ、Ⅱ組病人手術(shù)情況類顯示術(shù)前一天及術(shù)后 P 值0.05。說明隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,大多數(shù)病人知道手術(shù)一般情況下是安全的,是在充分麻醉,無痛情況下進(jìn)行的,而他們更關(guān)心的是手術(shù)效果。愈后情況,術(shù)后注意點(diǎn)等。從單項(xiàng)目絕對值顯示,絕大部分病人表示家庭都很美滿,希望得到家人和他人的照顧,進(jìn)手術(shù)室后希望有人照顧和關(guān)心。同時又明顯提示:手術(shù)病人術(shù)前與醫(yī)務(wù)人員的交流十分迫切。對醫(yī)務(wù)人員的信任度極高,對術(shù)前手術(shù)室護(hù)士出室訪視十分滿意。對手
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