非接觸式飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)對(duì)不同眼前節(jié)結(jié)構(gòu)患者切囊準(zhǔn)確性的影響.pdf

1、目的：研究眼前節(jié)結(jié)構(gòu)對(duì)非接觸式飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)切囊準(zhǔn)確性的影響，為臨床使用此技術(shù)提供依據(jù)。
　　方法：納入2016年9月到2017年4月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院使用非接觸式飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)（LLS-fs3D，LensAR公司，美國(guó)）行飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)眼，術(shù)前簽署知情同意書(shū)，使用Pentacam HR測(cè)量眼前節(jié)參數(shù)：中央角膜厚度、中央前房深度、角膜前表面離心率、角膜后表面離心率、角膜前表面曲率、角膜3m

2、m/5mm/6mm環(huán)處的角膜曲率及相應(yīng)角膜環(huán)處角膜曲率所在方向?qū)?yīng)的角膜厚度、前房深度。術(shù)后1周，充分散瞳后，測(cè)量5mm角膜曲率對(duì)應(yīng)方向處的切囊口直徑----平坦K方向?qū)?yīng)的直徑DofK1，以及陡峭K方向?qū)?yīng)的直徑DofK2，并計(jì)算平均切囊直徑Dofequal。計(jì)算實(shí)際切囊直徑與激光切囊預(yù)設(shè)值之間的差值，分別記錄為DofK1error/DofK2error/Dequalerror。為了降低不同類型人工晶狀體采用不同的預(yù)設(shè)切囊直徑對(duì)結(jié)果測(cè)

3、量和分析的影響，采用實(shí)際切囊直徑與激光切囊預(yù)設(shè)值之間的差值與激光預(yù)設(shè)直徑的比值——差值比，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，DofK1、DofK2以及 Dofequal的差值比分別記錄為rateofDK1error/rateofDK2error/rateofDequal。數(shù)據(jù)分析使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用pearson相關(guān)性檢驗(yàn)，分析切囊差值、差值比與眼前節(jié)中央屈光介質(zhì)及3mm/5mm/6mm處眼前節(jié)屈光介質(zhì)各參數(shù)之間的相關(guān)性。
　　

4、結(jié)果：共收錄行飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)20人（27只眼），手術(shù)過(guò)程中無(wú)角膜水腫、撕囊不完整或撕裂、后囊膜破裂等并發(fā)癥。術(shù)后測(cè)量5mmK1方向切囊直徑與預(yù)設(shè)值之間的偏差為（0.041±0.087）mm，5mmK2方向切囊直徑與預(yù)設(shè)值之間的偏差為（0.040±0.080）mm，平均切囊直徑與預(yù)設(shè)值之間的偏差為（0.040±0.066）mm，rateofDK1error與眼軸長(zhǎng)度、角膜前表面曲率K1、角膜前表面曲率 K2、中央前房深度、中央角膜

5、厚度以及角膜前表面離心率、角膜后表面離心率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性（P=0.849；P=0.392；P=0.283；P=0.599；P=0.664；P=0.349；P=0.591）；rateofDK2error與眼軸長(zhǎng)度、角膜前表面曲率K1、角膜前表面曲率K2、中央前房深度、中央角膜厚度以及角膜前表面離心率、角膜后表面離心率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性（P=0.953；P=0.569；P=0.479；P=0.409；P=0.283；P=0.522；P=

6、0.848）；rateofDequal與眼軸長(zhǎng)度、角膜前表面曲率K1、角膜前表面曲率K2、中央前房深度、中央角膜厚度以及角膜前表面離心率、角膜后表面離心率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性（P=0.820；P=0.396；P=0.284；P=0.529；P=0.669；P=0.344；P=0.632）；rateofDK1error與角膜3mm/5mm/6mm環(huán)處的角膜曲率，及相應(yīng)角膜環(huán)處角膜曲率所在方向?qū)?yīng)的角膜厚度、前房深度也未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性(

7、P=0.234；P=0.301；P=0.571；P=0.744；P=0.807；P=0.571；P=0.861；P=0.901；P=0.744)；rateofDK2error與角膜3mm/5mm/6mm環(huán)處的角膜曲率，及相應(yīng)角膜環(huán)處角膜曲率所在方向?qū)?yīng)的角膜厚度、前房深度也未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性(P=0.885；P=0.979；P=0.886；P=0.085；P=0.063；P=0.064；P=0.600；P=0.812；P=0.825