簡(jiǎn)介：目的將服務(wù)性學(xué)習(xí)引入老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，構(gòu)建老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，在4年制護(hù)理本科老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，評(píng)價(jià)服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的效果，以建立老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式。方法本研究分為兩個(gè)階段，每個(gè)階段按照行動(dòng)研究的步驟進(jìn)行，即反思問(wèn)題，形成計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)及反思結(jié)果四個(gè)步驟。第一階段①反思問(wèn)題課題組在某民辦大學(xué)護(hù)理本科老年護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)有的以課堂講授和實(shí)驗(yàn)室操作訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，難以為學(xué)生提供真實(shí)的為老年人服務(wù)的情境，在培養(yǎng)學(xué)生為老年人服務(wù)的情感態(tài)度、基本技能（如與老年人溝通交流的能力、對(duì)老年人進(jìn)行健康教育的能力、提供具體生活照顧的能力、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決老人生理心理問(wèn)題的能力）等方面存在明顯不足。②形成計(jì)劃通過(guò)文獻(xiàn)研究及行動(dòng)小組頭腦風(fēng)暴的方法，初步構(gòu)建老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，包含理論基礎(chǔ)、教學(xué)目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)條件、操作程序及教學(xué)評(píng)價(jià)五要素，并以此為基礎(chǔ)形成具體的課程教學(xué)實(shí)施計(jì)劃。③實(shí)施計(jì)劃在該校2011級(jí)護(hù)理本科三年級(jí)71名學(xué)生的老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中實(shí)施服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，并進(jìn)行與傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果比較。④評(píng)價(jià)及反思結(jié)果通過(guò)課程考試、中文版評(píng)判性思維能力量表、中文版對(duì)老年人的態(tài)度量表、反思日記評(píng)價(jià)等方法比較不同教學(xué)模式的教學(xué)效果，總結(jié)反思運(yùn)行中的問(wèn)題，為老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的修改完善提供實(shí)證基礎(chǔ)。第二階段①反思問(wèn)題基于行動(dòng)小組對(duì)第一輪服務(wù)性學(xué)習(xí)的觀察和反思，綜合參與服務(wù)性學(xué)習(xí)學(xué)生的意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)第一輪運(yùn)行的老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式存在下列不足服務(wù)目標(biāo)不夠明確服務(wù)性學(xué)習(xí)的內(nèi)容、時(shí)間安排與課程教學(xué)內(nèi)容之間的聯(lián)系不夠緊密結(jié)構(gòu)化反思時(shí)間不充分服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)不夠全面。②形成計(jì)劃針對(duì)上述問(wèn)題，行動(dòng)小組修訂服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，召開(kāi)專家工作會(huì)議，借助專家智慧進(jìn)一步完善老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，形成課程教學(xué)實(shí)施方案。③實(shí)施計(jì)劃在該校2012級(jí)護(hù)理本科三年級(jí)145名學(xué)生的老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中實(shí)施第二輪服務(wù)性學(xué)習(xí)。④評(píng)價(jià)及反思結(jié)果通過(guò)課程考試、中文版評(píng)判性思維能力量表、中文版對(duì)老年人的態(tài)度量表、教學(xué)滿意度調(diào)查表、訪談法、反思日記評(píng)價(jià)等方法，從學(xué)生參與服務(wù)性學(xué)習(xí)的收獲、服務(wù)性學(xué)習(xí)為老人提供的護(hù)理服務(wù)及產(chǎn)生的社會(huì)效益、學(xué)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)采用服務(wù)性學(xué)習(xí)模式教學(xué)的滿意度等方面評(píng)價(jià)實(shí)施效果。收集學(xué)生、教師和老年人及養(yǎng)老院工作人員對(duì)服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的意見(jiàn)與建議，提出下一步的改進(jìn)方向。結(jié)果1構(gòu)建了老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，提出了老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的理論基礎(chǔ)、教學(xué)目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)條件、操作程序及教學(xué)評(píng)價(jià)，形成了具體的實(shí)施方案及操作性文件。2評(píng)價(jià)了老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果1課程考試成績(jī)采用老年護(hù)理學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)模式教學(xué)，對(duì)學(xué)生的課程理論考核成績(jī)沒(méi)有影響。2011級(jí)學(xué)生的理論考核，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)66973±5595，對(duì)照組成績(jī)65485±8620，兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2012級(jí)成績(jī)66221±8421，2011級(jí)成績(jī)66973±5595，兩個(gè)年級(jí)的老年護(hù)理學(xué)理論考試成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2評(píng)判性思維能力2011級(jí)學(xué)生課程前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組評(píng)判性思維能力總分及各維度得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異課程后兩組系統(tǒng)化能力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，評(píng)判性思維能力總分及其他維度得分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分別進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生課程前后評(píng)判性思維能力評(píng)分的配對(duì)T檢驗(yàn)，各組前后測(cè)試結(jié)果之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2012級(jí)學(xué)生課程后評(píng)判性思維能力總分及各維度得分均高于課程前得分。3對(duì)老年人的態(tài)度2011級(jí)學(xué)生課程前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)老年人的態(tài)度總分及各維度得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異課程后兩組對(duì)老年人的態(tài)度總分和積極態(tài)度維度得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異但是實(shí)驗(yàn)組消極維度得分好于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2012級(jí)學(xué)生課程前后對(duì)老年人的態(tài)度量表評(píng)分之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4學(xué)生在半結(jié)構(gòu)訪談與反思日記中表達(dá)的主要學(xué)習(xí)收獲①增強(qiáng)了理論聯(lián)系實(shí)際能力②增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力③增強(qiáng)了溝通交流能力④增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作能力⑤轉(zhuǎn)變了對(duì)老年人的態(tài)度⑥加深了對(duì)護(hù)士的理解⑦堅(jiān)定了從事護(hù)理工作的信念，明確了職業(yè)規(guī)劃的定位。3實(shí)施了兩輪老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革，182名學(xué)生參與了老年護(hù)理學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)活動(dòng)，為91名養(yǎng)老院老人提供1746H的護(hù)理服務(wù)，教授了老人衛(wèi)生保健的知識(shí)和基本技術(shù)，一定程度上滿足了服務(wù)對(duì)象的生理和心理需求，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。建立了3個(gè)老年護(hù)理服務(wù)性學(xué)習(xí)基地，初步形成了老年護(hù)理學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教師團(tuán)隊(duì)。結(jié)論研究構(gòu)建的老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式有良好的實(shí)用性和可行性，兩輪的課程教學(xué)模式改革實(shí)踐證明，服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用有助于改善學(xué)生對(duì)老年人的情感態(tài)度，強(qiáng)化學(xué)生老年護(hù)理的基本技能，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)合作能力，更好地保證了課程教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生在老年護(hù)理服務(wù)性學(xué)習(xí)的活動(dòng)中，也為老年人提供了有益的護(hù)理服務(wù)，此教學(xué)改革實(shí)踐在我國(guó)老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻的大背景下有著深刻的現(xiàn)實(shí)意義。

簡(jiǎn)介：目的1基于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論，制定引導(dǎo)性反饋實(shí)施方案；2對(duì)護(hù)理本科生進(jìn)行ECS（高級(jí)仿真模擬人）模擬教學(xué)后進(jìn)行基于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論進(jìn)行引導(dǎo)性反饋，并與傳統(tǒng)教學(xué)比較，探討引導(dǎo)性反饋的教學(xué)效果；3總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為引導(dǎo)性反饋教學(xué)提供相關(guān)的參考依據(jù)。方法1采用隨機(jī)抽樣方法，以班為單位，在2012級(jí)護(hù)理本科生10個(gè)班中隨機(jī)抽取4個(gè)班140名護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組，抽取6個(gè)班，181名護(hù)理本科生，為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用基于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論引導(dǎo)性反饋進(jìn)行模擬實(shí)踐后干預(yù)授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)（教師總結(jié)），兩組ECS情景模擬實(shí)踐教學(xué)過(guò)程、內(nèi)容相同。2運(yùn)用中文版評(píng)判性思維態(tài)度傾向量表、一般自我效能感量表及基本資料問(wèn)卷對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查分析，課后進(jìn)行考核及應(yīng)用量表進(jìn)行效果分析，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組發(fā)放引導(dǎo)性反饋效果反饋問(wèn)卷和質(zhì)性訪談，調(diào)查學(xué)生對(duì)引導(dǎo)性反饋教學(xué)的評(píng)價(jià)與建議。利用SPSS170統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用統(tǒng)計(jì)描述、T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法對(duì)資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果1本研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組教學(xué)前后，兩組護(hù)生數(shù)量無(wú)變化。兩組護(hù)生的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明兩組護(hù)生基線資料具有均衡性，可比性。2兩組護(hù)生的一般自我效能感基線水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組水平均衡。實(shí)施教學(xué)后，兩組護(hù)生的一般自我效能感得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的得分優(yōu)于對(duì)照組。兩組自身前后一般自我效能感比較時(shí)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明模擬教學(xué)有利于自我效能感提升。3兩組護(hù)生的評(píng)判性思維基線水平比較，尋找真相、開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、成熟度及總成績(jī)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)施教學(xué)后，兩組護(hù)生的評(píng)判性思維能力差值比較，各維度及總成績(jī)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)判性思維能力優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生評(píng)判性思維能力提高的幅度高于對(duì)照組；兩組護(hù)生評(píng)判性思維能力比較，各維度及總分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)判性思維能力優(yōu)于對(duì)照組。兩組護(hù)生組內(nèi)比較，兩組護(hù)生的評(píng)判性思維能力各維度及總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明應(yīng)用ECS模擬教學(xué)有益于護(hù)生評(píng)判性思維的發(fā)展。4兩組護(hù)生課后進(jìn)行ECS模擬考核，考核成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。5引導(dǎo)性反饋教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果護(hù)生對(duì)本次教學(xué)方法總體給予支持教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果顯示978％的護(hù)生同意將引導(dǎo)性反饋在高仿真模擬實(shí)驗(yàn)課上課方式得以延續(xù)，大部分護(hù)生反映該教學(xué)方法有利于護(hù)生學(xué)習(xí)，說(shuō)明護(hù)生對(duì)此種教學(xué)方式總體上持肯定態(tài)度。6質(zhì)性訪談結(jié)果依據(jù)訪談大綱進(jìn)行的質(zhì)性訪談結(jié)果總結(jié)和分析，大部分護(hù)生對(duì)引導(dǎo)性反饋教學(xué)效果滿意，并對(duì)引導(dǎo)性反饋今后的實(shí)施提出了寶貴的建議，尤其是對(duì)引導(dǎo)性反饋實(shí)施的時(shí)機(jī)和時(shí)間這個(gè)方面提出不同的建議。結(jié)論1基于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論引導(dǎo)性反饋有利于護(hù)生一般自我效能感、評(píng)判性思維能力的提高；2基于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論引導(dǎo)性反饋可以有利于ECS高仿真模擬教學(xué)的教學(xué)效果，為應(yīng)ECS高仿真模擬教學(xué)方案進(jìn)一步改善提供依據(jù)。

簡(jiǎn)介：臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)之一，是將護(hù)理理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的橋梁，對(duì)培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)技能至關(guān)重要。然而，臨床環(huán)境復(fù)雜多變，護(hù)理工作充滿風(fēng)險(xiǎn)和壓力，對(duì)剛步入臨床的護(hù)理學(xué)生而言，實(shí)習(xí)無(wú)疑是一較大的應(yīng)激源。由于護(hù)理理論與實(shí)踐的差距、護(hù)理操作不熟練、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和人際溝通技巧、以及青春期心理發(fā)展不成熟等，每位學(xué)生在此階段或多或少經(jīng)歷實(shí)習(xí)適應(yīng)的問(wèn)題。實(shí)習(xí)適應(yīng)不良是指護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生在保持自身與臨床實(shí)習(xí)環(huán)境之間的和諧而進(jìn)行自我調(diào)整的過(guò)程中，主動(dòng)或被動(dòng)地改變自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)或行為模式的能力不足，以致于在短時(shí)間內(nèi)對(duì)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的變化出現(xiàn)一系列適應(yīng)不良的現(xiàn)象。實(shí)習(xí)適應(yīng)不良不僅直接降低實(shí)習(xí)效率，嚴(yán)重者可誘發(fā)學(xué)生心理疾患，甚至影響生理功能和今后職業(yè)發(fā)展。有關(guān)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的研究可追溯到上世紀(jì)70年代初，尤其是實(shí)習(xí)期間緊張和焦慮等心理問(wèn)題，但關(guān)于實(shí)習(xí)適應(yīng)不良，目前臨床上缺乏有針對(duì)性的、客觀有效的測(cè)量工具，相關(guān)研究報(bào)道不多。至于臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良的研究?jī)?nèi)容、影響學(xué)生實(shí)習(xí)適應(yīng)能力的危險(xiǎn)因素、嚴(yán)重實(shí)習(xí)適應(yīng)不良對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)和身心健康的影響，以及如何有效實(shí)施干預(yù)等，都有待于深入研究。護(hù)理學(xué)生的健康發(fā)展直接關(guān)系到護(hù)理事業(yè)的未來(lái)，關(guān)系到每個(gè)社會(huì)成員的健康。第一部分護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表的編制和應(yīng)用目的編制能較客觀、有效地評(píng)價(jià)護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良的研究測(cè)量工具并觀察其臨床應(yīng)用情況。方法通過(guò)文獻(xiàn)分析、訪談，確定護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良的四個(gè)領(lǐng)域，并相應(yīng)編寫(xiě)50個(gè)條目，所有條目均經(jīng)專家審閱、討論和實(shí)習(xí)學(xué)生試測(cè)。首先在南京、蘇州五家醫(yī)院隨機(jī)抽取300名實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行初試，運(yùn)用臨界比CRITICALRATIO、相關(guān)分析、探索性因素分析EXPLATYFACTANALYSIS，EFA刪減條目，并對(duì)最終建立的28條目正式量表進(jìn)行信度分析，并采用普遍適應(yīng)不良量表GM作為外在的效標(biāo)工具，運(yùn)用相關(guān)性分析，檢驗(yàn)量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。然后在常熟、吳江三家醫(yī)院隨機(jī)抽取469名實(shí)習(xí)學(xué)生測(cè)試，用驗(yàn)證性因素分析CONFIRMATYFACTANALYSIS，CFA檢驗(yàn)量表模型結(jié)構(gòu)。最后在蘇州四家醫(yī)院隨機(jī)抽取200名實(shí)習(xí)學(xué)生，應(yīng)用護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表測(cè)試，觀察臨床應(yīng)用情況，并分析量表與狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表STAI、GM、一般自我效能感量表GSES、社會(huì)支持評(píng)定量表SSRS和匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表PSQI之間的相關(guān)性。結(jié)果①自編量表包括28條目和4維度（人際關(guān)系和社交、行為表現(xiàn)、認(rèn)知、情緒方面），可解釋51218％總方差變異。所有的條目因子負(fù)載均在05以上。量表總的CRONBACHSΑ系數(shù)為0921，重測(cè)系數(shù)為0885，各因子分別為07430877，07160890。驗(yàn)證性分析結(jié)果為X2DF3297，NFI0907，TLI0916，CFI0924，RMSEA0066。效標(biāo)效度研究結(jié)果為自編量表與普遍性適應(yīng)不良量表存在顯著的相關(guān)性R0555，P＜001②臨床應(yīng)用量表測(cè)試結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表得分呈正態(tài)分布，平均分為9482±1530。以實(shí)習(xí)適應(yīng)不良為應(yīng)變量，分別以SAI、TAI為自變量，所得直線回歸方程為Y14271065X、Y13496054XP均＜001。實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表與GSES、PSQI、SSRS間亦均存在顯著相關(guān)性（R值分別為0247、0360、0328，P值分別＜005、＜001、＜001）。結(jié)論①護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表符合心理測(cè)量學(xué)要求，具有較高的信度和效度，可作為評(píng)價(jià)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良的有效工具之一。②護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良與實(shí)習(xí)焦慮之間密切相關(guān)，存在程度上的一致性，而且與學(xué)生的自我效能、主觀睡眠質(zhì)量、社會(huì)支持等方面也有相關(guān)性。第二部分護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)期間適應(yīng)不良狀況及相關(guān)因素目的了解護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良狀況，并調(diào)查與之相關(guān)的危險(xiǎn)因素。方法以高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例，隨機(jī)抽取200名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象。在校期間曾進(jìn)行STAI測(cè)試，在實(shí)習(xí)一個(gè)月后，統(tǒng)一完成護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表、自編學(xué)生一般情況調(diào)查問(wèn)卷（包括家庭一般情況、實(shí)習(xí)態(tài)度及其他情況等）和實(shí)習(xí)適應(yīng)不良常見(jiàn)原因調(diào)查表、STAI、GSES、SSRS、GM、PSQI。應(yīng)用SPSS130進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、單因素方差分析、STUDENTNEWMANKEULS法（Q檢驗(yàn)）及多元逐步回歸分析等。結(jié)果①在參與有效問(wèn)卷回答的184名學(xué)生中，根據(jù)實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表分進(jìn)行分組，適應(yīng)良好的正常組94人（占511％），平均分為10666±985，輕度適應(yīng)不良組64人（占348％），平均分為8709±387，中重度適應(yīng)不良組26人（占141％），平均分為7092±696。三組學(xué)生的實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表總分和各因子得分經(jīng)方差分析均顯示有高度顯著性差異F值分別為25808、10165、11942、9468、9722，P均＜0001②實(shí)習(xí)適應(yīng)不良相關(guān)影響因素中，學(xué)生來(lái)源地（農(nóng)村或城鎮(zhèn)）、父母期望值（高或不高）、護(hù)士職業(yè)態(tài)度（喜歡或不喜歡）、就業(yè)前景態(tài)度（樂(lè)觀或悲觀）四個(gè)條目在三組學(xué)生中所占比例有顯著差異X2值分別為917、868、746、2103，P值分別為＜001、＜005、＜005、＜0001③三組學(xué)生實(shí)習(xí)前后狀態(tài)特質(zhì)焦慮比較，正常組實(shí)習(xí)后SAI顯著增加T234，P＜005，而TAI未見(jiàn)明顯差異T172，P＞005。輕度適應(yīng)不良組實(shí)習(xí)后SAI有高度顯著性增加T399，P＜0001，TAI亦有顯著增加T258，P＜005。中重度適應(yīng)不良組實(shí)習(xí)后SAI、TAI均有高度顯著性增加（T值分別為841、671，P值均＜0001）④三組學(xué)生的GSES、SSRS、GM、PSQI方差分析均有顯著性差異（F值分別為561、901、3955、1278，P值分別為＜0005、＜0001、＜0001、＜0001）⑤實(shí)習(xí)適應(yīng)不良有關(guān)因素分別進(jìn)行多元逐步回歸分析，得到回歸分析方程分別為夕（實(shí)習(xí)適應(yīng)不良）102640504X1就業(yè)前景態(tài)度024X2（來(lái)源地）F5445，P＜0001和Y（實(shí)習(xí)適應(yīng)不良）143360667X1SAIF13934，P＜0001⑥學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)致實(shí)習(xí)適應(yīng)不良的常見(jiàn)原因，排在前5位的加權(quán)得分為害怕臨床出錯(cuò)4464、導(dǎo)師冷漠1988、受到不公平待遇、不被尊重1948、理論與實(shí)際脫節(jié)1838、實(shí)習(xí)環(huán)境陌生1816。結(jié)論護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良的發(fā)生與許多內(nèi)、外因素相關(guān)，如來(lái)自于農(nóng)村、父母期望值過(guò)高、不喜歡護(hù)士職業(yè)、對(duì)就業(yè)前景悲觀、狀態(tài)特質(zhì)焦慮水平高、一般自我效能感低、普遍性適應(yīng)不良分高、社會(huì)支持度低、主觀睡眠質(zhì)量差等是相對(duì)危險(xiǎn)因素。其中學(xué)生實(shí)習(xí)期間狀態(tài)焦慮水平是實(shí)習(xí)適應(yīng)不良的重要預(yù)測(cè)變量之一。學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)致實(shí)習(xí)適應(yīng)不良的主要原因有害怕出錯(cuò)，導(dǎo)師冷漠，受到不公平的待遇、不被尊重，理論與實(shí)際脫節(jié)，實(shí)習(xí)環(huán)境陌生，害怕被病人及家屬責(zé)罵，當(dāng)初期望值過(guò)高等。有效的干預(yù)措施應(yīng)源于對(duì)上述諸影響因素的仔細(xì)研究和分析。第三部分實(shí)習(xí)適應(yīng)不良對(duì)護(hù)理學(xué)生免疫、內(nèi)分泌功能的影響目的從心理神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制，研究實(shí)習(xí)適應(yīng)不良對(duì)學(xué)生的免疫內(nèi)分泌功能的影響。方法研究對(duì)象同前，學(xué)生在問(wèn)卷調(diào)查前，采集外周肘靜脈血，應(yīng)用流式細(xì)胞儀和化學(xué)免疫發(fā)光分析法檢測(cè)外周血淋巴細(xì)胞及亞群百分率，包括CD3、CD4、CD8、CD4CD8、CD19和CD16或56，以及紅細(xì)胞表面CD35分子百分率和血清皮質(zhì)醇濃度等。應(yīng)用SPSS130軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用方差分析和F檢驗(yàn)、Q檢驗(yàn)等。結(jié)果①適應(yīng)不良組學(xué)生外周血CD3和CD4T淋巴細(xì)胞百分率減少，與正常組間有顯著差異（F值分別為534、390，P值分別為＜001、＜005），而隨實(shí)習(xí)適應(yīng)不良程度加重，CD8T淋巴細(xì)胞百分率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)F085，P＞005、CD4CD8比值呈下降趨勢(shì)F283，P＞005②適應(yīng)不良組的學(xué)生中，外周血CD19B細(xì)胞百分率增高F175，P＞005，CD16或56NK細(xì)胞百分率下降F257，P＞005，但均未達(dá)顯著性差異③與正常組比較，輕度適應(yīng)不良組紅細(xì)胞CD35百分率略有升高，而中重度適應(yīng)不良組下降，但各組間未達(dá)到顯著性差異F1734，P＞005④適應(yīng)不良組學(xué)生血清皮質(zhì)醇濃度有所增加，但各組間未達(dá)到顯著性差異F0881，P＞005。結(jié)論實(shí)習(xí)適應(yīng)不良主要導(dǎo)致學(xué)生T淋巴細(xì)胞免疫功能下降，對(duì)B細(xì)胞、NK細(xì)胞和紅細(xì)胞免疫功能也有一定影響。血清皮質(zhì)醇濃度不像在急性應(yīng)激狀態(tài)下表現(xiàn)明顯增高，但適應(yīng)不良組的學(xué)生也有升高趨勢(shì)。實(shí)習(xí)適應(yīng)不良導(dǎo)致學(xué)生免疫功能變化，易于引發(fā)各種疾患，嚴(yán)重威脅學(xué)生身體健康，進(jìn)而又加重心理紊亂，值得重視。第四部分實(shí)習(xí)適應(yīng)不良與學(xué)生自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能目的研究學(xué)生發(fā)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良時(shí)，交感副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的變化。方法在前一部分的研究對(duì)象中，選擇140名自愿參加的學(xué)生，分組方法同前。完成各項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查后，在同一時(shí)間段內(nèi)，采用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行心率變異性頻域譜指標(biāo)測(cè)定，包括低頻功率標(biāo)化值LFNM、高頻功率標(biāo)化值HFNM和LFHF比值。應(yīng)用SPSS130軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用方差分析和F檢驗(yàn)、Q檢驗(yàn)等。結(jié)果實(shí)習(xí)適應(yīng)不良組學(xué)生的LFNM明顯增高、HFNM明顯下降、LFHF比值明顯增高，各組間均達(dá)到高度顯著性差異（F值分別為723、2126、1929，P值分別為＜0005、＜0001、＜0001）。結(jié)論HRV功率譜分析可檢測(cè)學(xué)生交感副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的變化，其中實(shí)習(xí)適應(yīng)不良學(xué)生的交感神經(jīng)張力增高，副交感神經(jīng)張力降低，體內(nèi)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失衡。應(yīng)用HRV分析可作為客觀評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)習(xí)焦慮和適應(yīng)不良的重要指標(biāo)之一。而且此結(jié)論對(duì)今后采用提高機(jī)體副交感神經(jīng)興奮性，干預(yù)學(xué)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良有理論指導(dǎo)意義。第五部分臨床同輩支持并行調(diào)息訓(xùn)練對(duì)護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)期間適應(yīng)不良的影響目的實(shí)施臨床同輩支持和調(diào)息訓(xùn)練并行的干預(yù)措施，觀察護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良改善情況。方法選擇第四部分研究中的中重度適應(yīng)不良組學(xué)生為研究對(duì)象，其中自愿參加干預(yù)的17名學(xué)生為研究組，其余5人為對(duì)照組。干預(yù)措施為臨床同輩支持和調(diào)息訓(xùn)練并行。選取新近畢業(yè)的護(hù)士作為同輩支持者，給予學(xué)生一對(duì)一的幫助，同時(shí)安排專業(yè)教練指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的腹式呼吸訓(xùn)練。干預(yù)從實(shí)習(xí)一個(gè)月后開(kāi)始，共10周時(shí)間。采用配對(duì)實(shí)驗(yàn)TTEST比較干預(yù)前后兩組學(xué)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良量表、狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表、一般自我效能感量表、HRV的變化。結(jié)果①實(shí)施干預(yù)后，研究組學(xué)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良、SAI、TAI狀況，均有明顯改善T值分別為734、877、396，P＜0001、＜0001、＜0005，GSES未見(jiàn)顯著改變T206，P＞005。而對(duì)照組學(xué)生的實(shí)習(xí)適應(yīng)不良、SAI、TAI、GSES狀況均未發(fā)生顯著性改變（T值分別為177、275、124、015，P值均＞005）②干預(yù)后，研究組學(xué)生的HFNM顯著增高T263，P＜005、LFHF比值顯著下降T237，P＜005，而LFNM雖有下降，但未達(dá)到顯著性差異T188，P＞005。結(jié)論臨床同輩支持和調(diào)息訓(xùn)練并行的干預(yù)措施，將外部的社會(huì)支持和內(nèi)部自我調(diào)整有效地結(jié)合，既提高了學(xué)生副交感神經(jīng)張力，恢復(fù)了自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，又改善了實(shí)習(xí)適應(yīng)不良和實(shí)習(xí)焦慮，具有較強(qiáng)的可操作性。為護(hù)理教育工作者提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效率提供了新思路，具有實(shí)踐指導(dǎo)意義。

簡(jiǎn)介：目的了解護(hù)理專家及護(hù)理碩士研究生潛在生源對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生能力培養(yǎng)、理論教學(xué)、臨床實(shí)踐的看法及差異，為制定專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案提供參考。方法采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷結(jié)合訪談，對(duì)40位副高及以上職稱的從事和熟悉護(hù)理工作的專家、147名具有本科學(xué)歷的臨床護(hù)士以及177名應(yīng)屆護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括能力培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)方法和臨床實(shí)踐。調(diào)查結(jié)果錄入SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理分析采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等對(duì)一般資料和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，選擇單因素方差分析或KW檢驗(yàn)比較不同群體的差異。結(jié)果1專家對(duì)評(píng)估觀察能力、護(hù)理操作能力和健康宣教能力的培養(yǎng)，對(duì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程學(xué)習(xí)以及對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐的評(píng)分均高于本科護(hù)士和應(yīng)屆本科生P＜001。2應(yīng)屆本科生對(duì)科研課程學(xué)習(xí)和進(jìn)行科研實(shí)踐的需求較低P0007，0006，而對(duì)跨學(xué)科交叉課程有較高需求。3專家和生源對(duì)PBL教學(xué)法、小組討論和課堂講授的認(rèn)知有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜001。4本科護(hù)士對(duì)科研能力培養(yǎng)的需求高于應(yīng)屆本科生P0006，他們的部分臨床實(shí)踐需求的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1應(yīng)注重培養(yǎng)分析解決問(wèn)題能力、評(píng)估觀察能力、護(hù)理操作能力等臨床實(shí)際工作能力專業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)置要“縱向拓展”，避免與本科課程重復(fù)專業(yè)課程的設(shè)置要突出“專業(yè)針對(duì)性”、“深入性”和“前沿性”等特點(diǎn)跨學(xué)科交叉課程的設(shè)置要“橫向拓展”案例教學(xué)和專題研討得到專家和生源的一致認(rèn)可，可以在授課中重點(diǎn)應(yīng)用應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)?？谱o(hù)理操作、護(hù)理查房、整體護(hù)理、護(hù)理會(huì)診等臨床護(hù)理工作的實(shí)踐。2教育管理者應(yīng)重視生源的心理需求和思想誤區(qū)，滿足甚至強(qiáng)化其正向需求，鏈鎖化地帶動(dòng)其他環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)熱情糾正最好消除其消極誤區(qū)，做到實(shí)時(shí)監(jiān)督，適時(shí)干預(yù)。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)情景模擬教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的設(shè)計(jì)和應(yīng)用，與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較，研究情景模擬教學(xué)法引入護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要作用，驗(yàn)證本次情景教學(xué)模式的可行性，評(píng)價(jià)情景模擬教學(xué)法對(duì)本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的有效性，探討在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中護(hù)生對(duì)情景模擬教學(xué)法的接受情況，進(jìn)一步驗(yàn)證其作為一種可能促進(jìn)護(hù)生有意義學(xué)習(xí)的教學(xué)策略的有效性，為情景模擬教學(xué)法真正用于護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)奠定基礎(chǔ)。方法1研究對(duì)象本研究為實(shí)驗(yàn)研究，研究對(duì)象為某大學(xué)三年級(jí)護(hù)理本科生，按隨機(jī)原則的方式從11組護(hù)生中隨機(jī)抽取6組，每組1720人。自行規(guī)定前三組為對(duì)照組N55，后三組為研究組N57，本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)間為2012年3月至2012年7月。2研究?jī)?nèi)容實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。研究組采用情景模擬教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。3研究工具①護(hù)生的一般資料調(diào)查表②一般自我效能感量表③護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)工具④情景模擬教學(xué)法應(yīng)用效果評(píng)價(jià)表4評(píng)價(jià)指標(biāo)教學(xué)干預(yù)后護(hù)生的理論考核成績(jī)與技能考核成績(jī)。5統(tǒng)計(jì)方法利用SPSS160軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。采用統(tǒng)計(jì)描述、T檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1兩組護(hù)生基本資料情況兩組護(hù)生年齡、家庭居住地等均無(wú)顯著性差異P＞005。2教學(xué)干預(yù)前后，兩組護(hù)生一般自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力得分狀況分析教學(xué)干預(yù)前，兩組護(hù)生一般自我效能感總分與自主學(xué)習(xí)能力總分及其一級(jí)結(jié)構(gòu)得分比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞005。教學(xué)干預(yù)后，兩組護(hù)生一般自我效能感總分與自主學(xué)習(xí)能力總分及其一級(jí)結(jié)構(gòu)中的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力得分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜005。研究組護(hù)生于教學(xué)干預(yù)前后自身得分比較，一般自我效能感總分與自主學(xué)習(xí)能力總分及其一級(jí)結(jié)構(gòu)中的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜005。對(duì)照組于教學(xué)前后自身比較，一般自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力總分及其一級(jí)結(jié)構(gòu)得分比較差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞005。3教學(xué)干預(yù)后，兩組護(hù)生技能操作總分比較P＞005及理論成績(jī)總分比較P＞005，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4護(hù)生對(duì)本次情景模擬教學(xué)模式總體上持肯定態(tài)度教學(xué)干預(yù)后，研究組的情景模擬效果評(píng)價(jià)結(jié)果顯示772％的護(hù)生希望情景模擬教學(xué)法得以延續(xù)，這說(shuō)明護(hù)生對(duì)情景模擬教學(xué)模式的應(yīng)用總體上持肯定態(tài)度。結(jié)論1本研究所設(shè)計(jì)的情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)生實(shí)踐教學(xué)具有可行性。2情景模擬教學(xué)模式提高了本科護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。3情景模擬教學(xué)模式提高了本科護(hù)生的一般自我效能感。

簡(jiǎn)介：目的1構(gòu)建既適合我國(guó)國(guó)情、又順應(yīng)護(hù)理學(xué)國(guó)際化、專科化趨勢(shì)的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系，以豐富和促進(jìn)護(hù)理學(xué)元理論研究，并為我國(guó)護(hù)理學(xué)科的規(guī)范化、系統(tǒng)化建設(shè)提供理論依據(jù)。同時(shí)，為不同類型的護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)提供方向性指導(dǎo)。2比較不同成熟階段的護(hù)理學(xué)科的發(fā)展特征，揭示影響護(hù)理學(xué)科演進(jìn)歷程的關(guān)鍵因素，為促進(jìn)我國(guó)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展提供策略性建議。方法1應(yīng)用文獻(xiàn)研究法，把握護(hù)理學(xué)科體系研究趨勢(shì)，探討護(hù)理學(xué)科體系的概念及其內(nèi)涵，確定學(xué)科體系構(gòu)建策略。2運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法、內(nèi)容分析法，考察國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科體系的知識(shí)形態(tài)、組織建制現(xiàn)狀，歸納出判斷學(xué)科成熟程度的基本內(nèi)容，形成護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。3運(yùn)用歷史研究法、個(gè)案分析法，進(jìn)一步論證護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的合理性，經(jīng)專家小組會(huì)議法進(jìn)一步修訂和完善其條目?jī)?nèi)容。4運(yùn)用理論研究法，從分析護(hù)理學(xué)科概念內(nèi)涵切入，確立護(hù)理學(xué)科體系的邏輯起點(diǎn)，逐步推演出護(hù)理實(shí)踐的邏輯范疇及其涉及的學(xué)科知識(shí)群。5運(yùn)用比較研究法，揭示國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)及部分人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)科體系特點(diǎn)，形成構(gòu)建護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的本土化參考依據(jù)結(jié)合邏輯起點(diǎn)推演結(jié)果，依據(jù)“護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”，構(gòu)建由二級(jí)學(xué)科群、二級(jí)學(xué)科、三級(jí)學(xué)科或研究方向組成的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系。6運(yùn)用專家小組會(huì)議法，討論、修訂所構(gòu)建的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系，進(jìn)一步辨析各層級(jí)學(xué)科的內(nèi)涵差異，澄清模糊認(rèn)識(shí)。7運(yùn)用理論研究法，通過(guò)與生態(tài)學(xué)概念交叉移植，結(jié)合“護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)容，提出生態(tài)學(xué)視域中的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展框架及策略。結(jié)果1界定了護(hù)理學(xué)“學(xué)科”、學(xué)科層級(jí)劃分、護(hù)理學(xué)科體系概念及其內(nèi)涵，提出學(xué)科的四種形態(tài)特征（知識(shí)、組織、歷史、文化信念形態(tài)），逐步確立護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的邏輯起點(diǎn)為“人的健康反應(yīng)”。由此推演護(hù)理實(shí)踐過(guò)程的邏輯中介、核心、結(jié)果范疇及邏輯終點(diǎn)，提煉出人和環(huán)境這兩個(gè)影響健康反應(yīng)的關(guān)鍵因素，并沿著人、環(huán)境、照護(hù)主軸，以健康反應(yīng)為結(jié)局變量，繪制出多維的、立體狀的護(hù)理學(xué)科知識(shí)體系簡(jiǎn)圖。2從宏觀角度描述了國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科知識(shí)創(chuàng)新、知識(shí)傳播及組織建制狀況，歸納整理出判斷護(hù)理學(xué)科成熟度的基本維度理論內(nèi)涵、知識(shí)創(chuàng)新、知識(shí)傳播、人才培養(yǎng)、社會(huì)需求，并通過(guò)分析中外護(hù)理學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀的差距，提煉出各維度應(yīng)涵蓋的基本內(nèi)容，初步形成“護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”。3縱向梳理了中美兩國(guó)護(hù)理學(xué)科體系演進(jìn)歷程中的重要事件及文獻(xiàn)內(nèi)容，從中發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)、知識(shí)創(chuàng)新、知識(shí)傳播、社會(huì)需求是影響學(xué)科體系演進(jìn)的關(guān)鍵因素，并通過(guò)社區(qū)護(hù)理學(xué)的個(gè)案演進(jìn)歷程分析得到進(jìn)一步確證，由此驗(yàn)證了所提出的“護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”的合理性，并經(jīng)35位專家討論，逐條修訂并完善了條目?jī)?nèi)容。4揭示國(guó)內(nèi)學(xué)科體系設(shè)置具有內(nèi)在邏輯主線多維性特點(diǎn)。從護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的邏輯起點(diǎn)推演，沿著人、環(huán)境、照護(hù)三條邏輯主線，將護(hù)理學(xué)科知識(shí)劃分為“人文護(hù)理知識(shí)體系”、“科學(xué)護(hù)理知識(shí)體系”。前者繼續(xù)分為“護(hù)理學(xué)原理”、“跨學(xué)科護(hù)理知識(shí)”，后者分為“人的生命階段的護(hù)理知識(shí)”、“護(hù)理診療知識(shí)”、“生存環(huán)境的護(hù)理知識(shí)”三個(gè)知識(shí)群，分別涵蓋不同類屬的護(hù)理學(xué)次級(jí)學(xué)科。按照“護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”，結(jié)合前期的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究及歷史研究資料，篩選出10門(mén)備選二級(jí)學(xué)科，提請(qǐng)27位專家進(jìn)行小組會(huì)議討論。最后，專家對(duì)所構(gòu)建的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的贊同程度均較高。5從生態(tài)學(xué)視域提出我國(guó)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展框架，涵蓋了護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展的影響因素及發(fā)展趨勢(shì)，并據(jù)此提出國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系建設(shè)的發(fā)展策略。結(jié)論1本研究通過(guò)總結(jié)國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)中對(duì)護(hù)理學(xué)科本質(zhì)屬性的認(rèn)識(shí)，結(jié)合對(duì)護(hù)理學(xué)“學(xué)科”概念及其內(nèi)涵的界定，確定“人的健康反應(yīng)”是護(hù)理學(xué)科體系的邏輯起點(diǎn)?？砂凑杖恕h(huán)境、照護(hù)三條邏輯主線，通過(guò)科學(xué)性與人文性護(hù)理過(guò)程，描繪出復(fù)雜的、立體型的護(hù)理學(xué)科知識(shí)體系，為護(hù)理學(xué)理論研究提供了參考依據(jù)。2本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法考察國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，揭示了護(hù)理學(xué)科重點(diǎn)研究領(lǐng)域及各學(xué)科發(fā)展前沿，提煉出影響學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵因素，歸結(jié)出中外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的異同點(diǎn)。研究中所收集到的中美護(hù)理學(xué)發(fā)展史料將對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)歷史研究提供一定參考。3本研究確立的“護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”將為今后的二級(jí)學(xué)科自主申報(bào)設(shè)立一定的指引方向，所構(gòu)建的護(hù)理學(xué)科體系具有整體性、科學(xué)性、兼容性、現(xiàn)實(shí)性、擴(kuò)延性特點(diǎn)，符合我國(guó)國(guó)情，具有現(xiàn)實(shí)可操作性。4依據(jù)本研究提出的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系生態(tài)發(fā)展框架，提出今后護(hù)理學(xué)科體系建設(shè)的策略①鞏固學(xué)科基本要素，奠定學(xué)科發(fā)展的深厚根基②拓寬生態(tài)資源，加速護(hù)理國(guó)際化、制度化進(jìn)程③汲取跨學(xué)科知識(shí)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科叢林繁榮發(fā)展。

簡(jiǎn)介：蘇州大學(xué)碩士學(xué)位論文外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法現(xiàn)存問(wèn)題及優(yōu)化教學(xué)研究姓名楊藝申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)高等教育學(xué)指導(dǎo)教師洪芳20090901STUDIESOILEXISTINGPROBLEMSOFSURGERYNURSINGTEACHINGMETHODSANDOPTIMIZINGTEACHINGABSTRACTSTUDIESONEXISTINGPROBLEMSOFSURGERYNURSINGTEACHINGMETHODSANDOPTIMIZINGTEACHINGABSTRACTTEACHINGMETHODISTHEMOSTFLEXIBLEANDVARIABLEFACTORINTHETEACHINGACTIVITIESTEACHERSCHOOSEAPPROPRIATETEACHINGMETHODSTOASSUREEXCELLENTTEACHINGRESULTSACCORDINGTOSUCHFACTORSASTEACHINGCONTENTS，STUDENTS’COGNITIONLEVEL，LEARNINGINTERESTSANDSCHOOLMATERIALCONDITIONSSELECTIONANDAPPLICATIONOFTEACHINGMETHODSHASBECOMEACRITICALACCESSTOACHIEVETEACHINGPURPOSE，TOCOMPLETETHETEACHINGTASKANDPROMOTESTUDENTDEVELOPMENTTHISTHESISAPPLIESTHECOMBINATIONOFSUCHSCIENTIFICMETHODSASPAPERANALYSIS，DATARESEARCH，REVIEWSLITERATURESONTHESTUDIESOFSURGICALNURSINGTEACHINGMETHODSWHICHPUBLISHEDINTHERECENT20YEARS，SUMMARIZESTHEEXISTINGRESEARCHOFSURGICALNURSINGTEACHINGMETHODINCLASSROOMTEACHING，UNDERSTANDSTHEVIEWSOFTHETEACHERSANDSTUDENTSOFSUZHOUHEALTHCOLLEGEONSURGICALNURSINGTEACHINGMETHODSTHROUGHINTERVIEWSANDQUESTIONNAIRESURVEYMETHODSTHEREAREMANYINADEQUACIESINAPPLICATIONOFSURGICALNURSINGMETHODS，SUCHASSIMPLEX，F(xiàn)ORMALIZATIONANDSCOPELIMITATIONSMEANWHILEWITHOUTATTACHINGIMPORTANCETOSTUDENTS’KNOWLEDGECONSTRUCTIONSANDBELACKOFINTEGRATIONANDOPTIMIZATIONOFTEACHINGMETHODSINTHEWHOLETEACHINGPROCESSOFSURGICALNURSING，THEENTIRETEACHINGEFFECTIVENESSCANNOTBEIMPROVEDCONSIDERINGTHEPRESENTNEEDSOFNURSINGEDUCATION，ONTHEBASEOFIOPAFIKOHCTHHOBHHBA6ANCKRIFI’STHEORYOFOPTIMIZATIONANDCONSTRUCTIVISMTHEORYOPTIMALSTRATEGIESWEREBRINGFORWARDTHOSESTRATEGIESALLCONSIDERTHECONDITIONOFSTUDENTSANDTHETEACHINGENVIRONMENTTHISPAPERALMSATPROMOTINGTHEDEVELOPMENTOFSURGICALNURSINGTEACHINGMETHODSKEYWORDSSURGICALNURSING；TEACHINGMETHODS；OPTIMIZATION；CONSTRUCTIVISMILWRITTENBYYANGYISUPERVISEDBYHONGFANG

簡(jiǎn)介：目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理課程體系中的一門(mén)主干學(xué)科，在整個(gè)護(hù)理教育課程體系中占有重要地位。一直以來(lái)，由于我國(guó)的護(hù)理教育一直處于中專為主體的中專職業(yè)教育階段，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)也主要以培養(yǎng)操作技能為主要教學(xué)目標(biāo)，其師資隊(duì)伍也是一支以中專為主體的師資隊(duì)伍，這在傳統(tǒng)以疾病為中心的護(hù)理模式下發(fā)揮了較大的作用。但隨著社會(huì)的發(fā)展和人們衛(wèi)生需求的不斷提高，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式逐漸被以人為中心的整體護(hù)理模式所取代。同時(shí)，對(duì)護(hù)理教育也提出了更高的要求。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程已不單純是操作技能的培養(yǎng)，被賦予了更多的內(nèi)容，對(duì)師資也提出了更高的要求。自上世紀(jì)八十年代恢復(fù)本科護(hù)理教育以來(lái)，本科護(hù)理院校從數(shù)量上不斷增加，但由于其在原有中?；虼髮＝虒W(xué)層次的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，其師資隊(duì)伍也由原來(lái)中專為主體的教師向本科、研究生方向發(fā)展，現(xiàn)今本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)如何，知識(shí)結(jié)構(gòu)是否適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要，是值得探討的問(wèn)題，本文正是基于此目的而進(jìn)行的研究。方法作者主要采用調(diào)查問(wèn)卷法并輔以訪談法，對(duì)本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查主要從兩個(gè)方面入手，1、科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師一般情況調(diào)查，主要包括年齡結(jié)構(gòu)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)，職稱結(jié)構(gòu)，從教年限等；2、本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師的知識(shí)需求情況調(diào)查，主要包括對(duì)信息技術(shù)、外語(yǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐、科研知識(shí)等需求情況進(jìn)行調(diào)查。最后對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析處理。結(jié)果本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)師資隊(duì)伍整體結(jié)構(gòu)不合理，本科學(xué)歷的教師仍占有較大比例4565％，甚至還有部分?？茖W(xué)歷的教師1631％，研究生以上學(xué)歷的教師缺乏；教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)有待于進(jìn)一步完善，信息技術(shù)缺乏的教師占有很大比例9348％，外語(yǔ)知識(shí)缺乏的占2117％，科研知識(shí)缺乏的教師占5217％。大部分教師對(duì)開(kāi)展科研態(tài)度積極，但由于缺乏信息技術(shù)知識(shí)，科研知識(shí)，外語(yǔ)水平低等原因，影響了教師科研工作的開(kāi)展；臨床兼職教師與專職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師在知識(shí)需求上不同，臨床兼職教師在臨床實(shí)踐上占有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)，但在其他方面尤其是外語(yǔ)知識(shí)方面與專職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師比較，專職教師占有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)。結(jié)論護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在護(hù)理學(xué)科體系中占有重要地位，是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的基礎(chǔ)，而結(jié)構(gòu)優(yōu)化、知識(shí)結(jié)構(gòu)完善的師資隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的關(guān)鍵。因此，必須重視本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的師資隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)教師不同的知識(shí)需求為其提供針對(duì)性地培訓(xùn)措施，完善教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多基于CDIO理念的教育模式在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的1了解護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)中人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷現(xiàn)狀，分析護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)中存在的不足。2探討借助課程教學(xué)內(nèi)容，采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)時(shí)機(jī)、教學(xué)手段和教學(xué)方法系統(tǒng)的對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行人文關(guān)懷教育，以促使學(xué)生在人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷方面的素養(yǎng)有所提高。方法本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，通過(guò)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷關(guān)懷相關(guān)問(wèn)題認(rèn)知調(diào)查表，方便抽取07級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)女學(xué)生95人和06級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)女學(xué)生55人，對(duì)其人文關(guān)懷中的人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷相關(guān)問(wèn)題得分進(jìn)行調(diào)查分析。并以07級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)女學(xué)生95名作為干預(yù)組，06級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)女學(xué)生55名作為對(duì)照組，干預(yù)組學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段和方法進(jìn)行有目的的人文關(guān)懷教育，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。結(jié)果1基線調(diào)查顯示護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷方面的素養(yǎng)還未達(dá)到較高層次。干預(yù)組在干預(yù)前人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷素養(yǎng)各維度的得分為27848±3871、13337±3039、22815±3238，對(duì)照組與干預(yù)組家庭所在地及是否獨(dú)生子女的構(gòu)成，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P005。2研究對(duì)象基本情況查結(jié)果顯示，學(xué)生自覺(jué)教師對(duì)自己的關(guān)懷很少，在集體中體會(huì)到的關(guān)懷也很少。3專業(yè)教師根據(jù)課程特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、教學(xué)手段和教學(xué)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)前干預(yù)組與對(duì)照組比較，人人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷素養(yǎng)各維度的得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P005；干預(yù)組前后自身比較三個(gè)維度的得分均較干預(yù)前有提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P005；對(duì)照組前后自身比較人性關(guān)懷維度的得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P005。結(jié)論1基線調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)在教學(xué)過(guò)程中若不經(jīng)過(guò)有目的的培養(yǎng)不能達(dá)到較高層次。2干預(yù)前兩組學(xué)生在人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷維度的得分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P005，兩組學(xué)生具有可比性。干預(yù)組前后自身對(duì)照結(jié)果顯示各維度得分均較前有提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P005；對(duì)照組前后自身比較結(jié)果顯示僅人性關(guān)懷素養(yǎng)維度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P005，以上結(jié)果顯示人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷素養(yǎng)水平通過(guò)系統(tǒng)的教育可以得到顯著提高，人性關(guān)懷素養(yǎng)水平主要與閱歷的增長(zhǎng)有關(guān)。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多河南省護(hù)理學(xué)在職研究生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)障礙與學(xué)習(xí)滿意度相關(guān)性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的探索思維導(dǎo)圖在中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略，評(píng)價(jià)其應(yīng)用效果，為思維導(dǎo)圖在中職護(hù)理教學(xué)中的推廣應(yīng)用提供有益的借鑒。方法以便利抽樣的方法選取重慶某醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)中職護(hù)理專業(yè)2個(gè)班，共133人，其中女生128人，男生5人，將其中一個(gè)班設(shè)為試驗(yàn)組，采用思維導(dǎo)圖結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法授課，另一個(gè)班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。2個(gè)班的教學(xué)任務(wù)均由研究者本人承擔(dān)，包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)時(shí)數(shù)均相同。課程結(jié)束時(shí)2組同時(shí)進(jìn)行理論考試與技能考核，考試內(nèi)容和形式均相同。試驗(yàn)組在課程結(jié)束后由研究者本人隨機(jī)選取24名學(xué)生，以“談?wù)勀銓?duì)思維導(dǎo)圖的認(rèn)識(shí)”為主題對(duì)學(xué)生進(jìn)行訪談。研究數(shù)據(jù)采用SPSS180統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用T檢驗(yàn)分析。結(jié)果1試驗(yàn)組護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程理論考試成績(jī)和技能操作考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。2學(xué)生訪談共提煉出5個(gè)主題思維導(dǎo)圖有助于學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)可以使學(xué)生聽(tīng)課思路更清晰能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和思維能力建議課前發(fā)放思維導(dǎo)圖大綱。結(jié)論思維導(dǎo)圖教學(xué)法提高了中職護(hù)理學(xué)生考試成績(jī)。有利于培養(yǎng)中職護(hù)理學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問(wèn)題能力和思維能力，思維導(dǎo)圖教學(xué)法可以在中職護(hù)理教學(xué)中推廣應(yīng)用。

簡(jiǎn)介：目的在災(zāi)后救援的各個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理人員必須擁有足夠的知識(shí)和技術(shù)才能快速高效地應(yīng)對(duì)災(zāi)難。然而災(zāi)難護(hù)理工作的危險(xiǎn)性、技術(shù)性、復(fù)雜性和社會(huì)性以及傳統(tǒng)的急救護(hù)理教育和培訓(xùn)在某種程度上已經(jīng)不能滿足護(hù)士災(zāi)難救援工作的需求。因此加強(qiáng)護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)培訓(xùn)迫在眉睫首先要確立課程培訓(xùn)的內(nèi)容。本研究旨在運(yùn)用DELPHI法征詢臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育以及醫(yī)生等四個(gè)領(lǐng)域?qū)＜业囊庖?jiàn)以確立護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程培訓(xùn)的具體內(nèi)容。對(duì)象與方法第一步自行設(shè)計(jì)護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程培訓(xùn)需求的調(diào)查問(wèn)卷。便利抽樣調(diào)查廣州市4所三級(jí)醫(yī)院、4所二級(jí)醫(yī)院的急診、ICU、內(nèi)科和外科護(hù)士共317名以及廣州、深圳、東莞的5所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生服務(wù)站的社區(qū)護(hù)士55名。應(yīng)用EXCEL、SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。第二步應(yīng)用DELPHI法確定護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置的內(nèi)容。DELPHI法采用匿名發(fā)表意見(jiàn)的方式通過(guò)多輪調(diào)查專家對(duì)問(wèn)卷所提問(wèn)題的意見(jiàn)組織者經(jīng)過(guò)反復(fù)征詢、歸納、修改逐步取得比較一致的預(yù)測(cè)結(jié)果。1成立課題小組本研究課題小組由3名組員組成其中教授1名護(hù)理研究生2名。主要負(fù)責(zé)擬定研究主題編制專家咨詢表遴選咨詢專家以及對(duì)咨詢結(jié)果的匯總和分析。2選擇函詢專家本研究函詢專家的納入標(biāo)準(zhǔn)為1大專以上學(xué)歷；210年以上護(hù)理醫(yī)療專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)參加過(guò)災(zāi)難救援或在災(zāi)難護(hù)理學(xué)方面較權(quán)威；3具有中級(jí)以上技術(shù)職稱4愿意參與本研究。3制訂專家咨詢表在前期調(diào)查、文獻(xiàn)回顧和專家訪談的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容專家咨詢表。災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容專家咨詢表的主要內(nèi)容1調(diào)查說(shuō)明書(shū)首先簡(jiǎn)要說(shuō)明本課題的研究背景、研究目的和意義以及DELPHI法的工作原理；2專家的基本情況包括專家所屬醫(yī)院級(jí)別或?qū)W校名稱、所在科室或部門(mén)、行政職務(wù)、工作年限、技術(shù)職稱以及是否參與過(guò)災(zāi)難救援3災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容專家咨詢表包括填寫(xiě)要求、問(wèn)卷部分以及專家對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容的熟悉程度及評(píng)定依據(jù)自評(píng)表。4調(diào)查方法采用親自發(fā)放、EMAIL發(fā)放兩種方式。課題小組對(duì)反饋后的咨詢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析形成下一輪咨詢問(wèn)卷。5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、分析。專家的一般情況等描述性分析用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)表示專家積極系數(shù)用咨詢問(wèn)卷的有效回收率表示；專家權(quán)威程度用權(quán)威系數(shù)CR表示；專家意見(jiàn)集中程度用指標(biāo)的贊同率和重要性賦值均數(shù)表示；專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度用專家協(xié)調(diào)系數(shù)KENDALLW表示。結(jié)果1通過(guò)護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程培訓(xùn)需求的調(diào)查顯示護(hù)士對(duì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)培訓(xùn)的總體需求度高不同科室、職稱的護(hù)士的需求度有所差異P2DELPHI法遴選的專家基本情況本研究的35位函詢專家來(lái)自北京、上海、四川以及廣東等8個(gè)省市來(lái)自臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育以及醫(yī)生領(lǐng)域。35名專家中分別有臨床護(hù)理專家9名、護(hù)理管理者13名、護(hù)理學(xué)教師5名以及醫(yī)生8名其中17名49％的專家直接參與過(guò)災(zāi)難救援的第一線工作。35名專家的平均工作年限為217±67年其中為高級(jí)職稱的專家占69％中級(jí)職稱專家占31％最高學(xué)歷為博士者占17％碩士40％本科43％。3專家積極系數(shù)3輪專家咨詢分別發(fā)放35、31和28份分別回收31、28和27份有效回收率分別為89％90％和96％且第一輪中58％的專家提出了修改意見(jiàn)說(shuō)明專家對(duì)本研究的支持和合作。4專家的權(quán)威程度專家對(duì)本研究課題的權(quán)威系數(shù)CR取決于專家自評(píng)熟悉程度CA及判斷依據(jù)CSCRCACS2。本研究的專家平均權(quán)威系數(shù)為083。5專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度本研究經(jīng)過(guò)了三輪專家咨詢KENDALLW為0429P6確定護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置的內(nèi)容一級(jí)指標(biāo)5項(xiàng)災(zāi)難護(hù)理學(xué)概論、災(zāi)難護(hù)理學(xué)核心知識(shí)和技能、災(zāi)難中傷員的急救與護(hù)理、災(zāi)難心理護(hù)理和災(zāi)難護(hù)理管理二級(jí)指標(biāo)25項(xiàng)詳見(jiàn)表16。結(jié)論1護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程培訓(xùn)需求的調(diào)查顯示不同工作地點(diǎn)、科室、職稱的護(hù)士對(duì)于災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程培訓(xùn)的需求情況有所差異這提示我們?cè)谙乱徊秸n程設(shè)計(jì)中在現(xiàn)實(shí)條件允許的情況下可根據(jù)護(hù)士的科室、職稱等實(shí)際情況有針對(duì)性地開(kāi)展培訓(xùn)已達(dá)到更好的培訓(xùn)效果。2應(yīng)用DELPHI法確定了護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置的內(nèi)容對(duì)于災(zāi)難護(hù)理學(xué)教育未來(lái)的發(fā)展給出了一些建議和理論支持。筆者擬在下一步的研究中在專家遴選、咨詢表設(shè)計(jì)方面進(jìn)一步完善護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程的內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：本文借鑒關(guān)于勝任力的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)成果，通過(guò)深入訪談、開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查、專家咨詢、統(tǒng)計(jì)分析、層次分析等研究方法，選取來(lái)自全國(guó)的30名護(hù)理碩導(dǎo)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，構(gòu)建護(hù)理碩士生導(dǎo)師崗位勝任力指標(biāo)體系。研究目的本研究旨在通過(guò)多種方法初步建構(gòu)護(hù)理學(xué)碩士生導(dǎo)師崗位勝任力指標(biāo)體系，為培養(yǎng)、選拔、考核、任用護(hù)理研究生導(dǎo)師提供客觀的參照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)護(hù)理研究生導(dǎo)師的專業(yè)水平發(fā)展。研究對(duì)象根據(jù)專家入選標(biāo)準(zhǔn)，本科研小組反復(fù)討論，選擇專家時(shí)需注意所選專家的學(xué)科代表性，考慮地區(qū)分布和各層次專家的比例，最終選取了全國(guó)護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研、臨床護(hù)理、醫(yī)學(xué)教育、護(hù)理心理等6個(gè)領(lǐng)域的30名護(hù)理專家，遍及全國(guó)7個(gè)省直轄市，涉及8所開(kāi)辦護(hù)理碩士教育的高等院校和10所三級(jí)甲等醫(yī)院（本研究不涉及港澳臺(tái)地區(qū)的護(hù)理專家），進(jìn)行專家咨詢。研究方法通過(guò)文獻(xiàn)檢索、理論分析、開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查、深入訪談等方法初步構(gòu)建護(hù)理碩士生導(dǎo)師崗位勝任力指標(biāo)體系。采用德?tīng)柗茖＜易稍兎ǎ―ELPHI）對(duì)所選30名專家進(jìn)行2輪問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)初建的指標(biāo)體系的條目、內(nèi)涵、指標(biāo)等級(jí)和行為描述進(jìn)行咨詢，應(yīng)用EXCEL2003及SPSS130軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并運(yùn)用層次分析法（AHP）確定指標(biāo)權(quán)重，從而構(gòu)建護(hù)理碩士生導(dǎo)師崗位勝任力指標(biāo)體系。研究結(jié)果1專家的代表性和預(yù)測(cè)的可靠性通過(guò)對(duì)專家基本情況的定性分析及專家權(quán)威程度的定量分析，顯示專家組具較好的代表性及權(quán)威性；兩輪專家咨詢的回收率分別是8333％和100％，表明對(duì)本研究專家有很高的積極性；兩輪專家咨詢對(duì)指標(biāo)賦值的集中趨勢(shì)明顯，變異系數(shù)趨于減小，協(xié)調(diào)系數(shù)趨于增大，顯示了專家組的協(xié)調(diào)程度較高。2護(hù)理碩士生導(dǎo)師崗位勝任力指標(biāo)體系的構(gòu)建指標(biāo)采用LIKERTTYPE量表5級(jí)評(píng)分法（5分為最重要，4分為重要，3分為一般重要，2分為不重要，1分為最不重要）賦值。根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)，即各個(gè)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)＞35、滿分比＞020、變異系數(shù)＜025，并且結(jié)合專家的意見(jiàn)進(jìn)行指標(biāo)的篩選及修改，初步確定了護(hù)理碩導(dǎo)崗位勝任力指標(biāo)體系。3根據(jù)專家對(duì)指標(biāo)的重要性打分，采用AHP層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重。研究結(jié)論本研究對(duì)30名專家進(jìn)行咨詢，初步構(gòu)建了護(hù)理碩士生導(dǎo)師崗位勝任力指標(biāo)體系。1采用德?tīng)柗茖＜易稍兎ǎ―ELPHI）構(gòu)建護(hù)理碩士生導(dǎo)師崗位勝任力指標(biāo)體系，該體系包括個(gè)人素質(zhì)、工作品質(zhì)、科研能力、教學(xué)指導(dǎo)能力4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，11個(gè)二級(jí)指標(biāo)和40個(gè)三級(jí)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)包含條目名稱、條目?jī)?nèi)涵、指標(biāo)等級(jí)和行為描述。2護(hù)理碩士生導(dǎo)師崗位勝任力指標(biāo)體系40個(gè)三級(jí)指標(biāo)中，按權(quán)重從高到低排序，前15位的是學(xué)術(shù)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范（00778），師德（00637），自我學(xué)習(xí)和自我教育能力（00573），人際溝通能力（00568），責(zé)任感與積極性（00469），堅(jiān)定的護(hù)理職業(yè)信念（00469），團(tuán)隊(duì)意識(shí)和組織協(xié)作能力（00381），主持參與學(xué)術(shù)活動(dòng)和校內(nèi)外科研評(píng)審（00366），評(píng)判性思維能力（00340），壓力管理和應(yīng)對(duì)能力（00340），搜集資料和實(shí)地調(diào)研條件（00336），工作創(chuàng)新能力（00278），決策能力（00278），護(hù)理研究生外部學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)（00275），獲取信息能力（00264），專業(yè)相關(guān)知識(shí)和最新進(jìn)展（00256），在各種學(xué)術(shù)團(tuán)體和學(xué)術(shù)雜志中任職（00245），發(fā)現(xiàn)和解決科研問(wèn)題的能力（00238）。

簡(jiǎn)介：研究目的通過(guò)概念圖在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的設(shè)計(jì)、制作和應(yīng)用，與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較，研究概念圖這種具有趣味性和互動(dòng)性的教學(xué)手段引入護(hù)理教學(xué)中的重要作用，驗(yàn)證本次概念圖教學(xué)模式的可行性，評(píng)價(jià)概念圖教學(xué)法對(duì)護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的有效性，探討在護(hù)理教學(xué)中學(xué)生對(duì)概念圖的接受情況，進(jìn)一步驗(yàn)證其作為一種可以促進(jìn)有意義學(xué)習(xí)的教學(xué)策略的有效性，為概念圖廣泛應(yīng)用于其他專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。本研究所設(shè)計(jì)的概念圖學(xué)習(xí)活動(dòng)方案，以促進(jìn)護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)為指導(dǎo)思想，促使學(xué)生查閱相關(guān)資料，通過(guò)小組合作構(gòu)圖、組內(nèi)討論、組間討論，促使學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)，進(jìn)而修改和完善概念圖，從而達(dá)到促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)者素質(zhì)的目的。研究方法本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究，研究對(duì)象為我校三年級(jí)護(hù)理本科生，按自愿報(bào)名的方式選取學(xué)生60名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（N30）和對(duì)照組（N30），本次教學(xué)歷時(shí)一學(xué)期，教學(xué)內(nèi)容為急救護(hù)理學(xué)。實(shí)驗(yàn)組采用概念圖教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)前后采用護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)工具分別測(cè)量?jī)山M學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)驗(yàn)中觀察兩組學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)參與度，實(shí)驗(yàn)后采用自行編制的概念圖學(xué)習(xí)活動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)概念圖教學(xué)的態(tài)度。結(jié)果1實(shí)驗(yàn)前兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)后兩組比較，除“學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)”無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余各一級(jí)結(jié)構(gòu)及總分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P實(shí)驗(yàn)組自身前后比較，自主學(xué)習(xí)能力得分除“學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)”外，其余各一級(jí)結(jié)構(gòu)及總分的提高均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P2學(xué)生對(duì)本次概念圖教學(xué)模式總體上持肯定態(tài)度。3課堂教學(xué)觀察顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)參與度和積極性高于對(duì)照組。結(jié)論1本研究所設(shè)計(jì)的概念圖促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式切實(shí)可行。2概念圖教學(xué)模式為學(xué)生創(chuàng)造了自主學(xué)習(xí)的情境，有利于提高護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力。3概念圖可以促進(jìn)有意義的學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶、歸納和整合。4學(xué)生對(duì)概念圖教學(xué)持肯定態(tài)度。