簡(jiǎn)介：目的探討中醫(yī)學(xué)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)“腎虛血瘀”的病變機(jī)理，制定“補(bǔ)腎活血”治療大法，選用千古名方“獨(dú)活寄生湯”并進(jìn)行化裁，擬定歸芍康膝顆粒劑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，了解歸芍康膝顆粒劑對(duì)IL1Α誘導(dǎo)后軟骨細(xì)胞增殖的影響，并采用膝MRI對(duì)OA進(jìn)行精確分期，定量分析病變膝關(guān)節(jié)，對(duì)關(guān)節(jié)囊積液、軟骨下骨髓水腫、軟骨破壞、滑膜增生及半月板損傷的程度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為臨床治療方案的選擇提供診斷依據(jù)，為藥物療效提供客觀可靠的數(shù)據(jù)，同時(shí)繼續(xù)采用VAS、WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)，同步進(jìn)行臨床量化指標(biāo)觀察，進(jìn)一步觀察臨床癥候療效和MRI軟骨改變的關(guān)系。方法①理論方法采用文獻(xiàn)學(xué)、邏輯推理、比類(lèi)取象等方法。②實(shí)驗(yàn)方法（1）取材手術(shù)后人髖關(guān)節(jié)，按常規(guī)方法培養(yǎng)軟骨細(xì)胞；（2）MTT比色法觀察歸芍康膝顆粒劑對(duì)軟骨細(xì)胞增殖的影響。③臨床研究方法采用隨機(jī)平行對(duì)照的試驗(yàn)方法，觀察例數(shù)60例（試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例），療程4周。試驗(yàn)組給予歸芍康膝顆粒劑每日一劑，對(duì)照組給予維骨力250MG，每日3次，治療前后兩組分別評(píng)價(jià)其WOMAC指數(shù)、VAS及不良反應(yīng)。同時(shí)收集膝骨關(guān)節(jié)炎患者42例，18例和24例患者服用歸芍康膝顆粒劑分別于半年和一年前后行MRI檢查（MRI觀察包括關(guān)節(jié)囊積液、軟骨下骨髓水腫、軟骨破壞、滑膜增生及半月板損傷的程度）。試驗(yàn)結(jié)束以SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果①理論研究結(jié)果祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇，根本病機(jī)為肝腎虧虛，氣血不足為本氣滯血瘀，風(fēng)寒痰濕痹阻脈絡(luò)為標(biāo)。病理特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)。治療應(yīng)補(bǔ)益和祛邪并舉，補(bǔ)腎活血是治療骨關(guān)節(jié)炎的大法，以益肝腎、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)氣血治其本，活血通絡(luò)、散寒祛濕治其標(biāo)。②實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果（1）成功培養(yǎng)軟骨細(xì)胞；（2）MTT比色法觀察歸芍康膝顆粒劑對(duì)軟骨細(xì)胞增殖的影響，結(jié)果顯示歸芍康膝顆粒劑00750MGUL、03750MGUL、07500MGUL三個(gè)濃度均可顯著促進(jìn)IL1Α誘導(dǎo)后軟骨細(xì)胞的增殖，較模型組明顯增強(qiáng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0375000750MGUL，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P值均小于001，有顯著性差異。③臨床研究結(jié)果（1）收集膝OA患者60例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例，總體療效評(píng)價(jià)歸芍康膝顆粒組總有效率優(yōu)于維骨力組，RIDIT分析，U19753，P005）；兩組VAS與治療前相比均有下降，有極顯著差異（P001），但歸芍康膝顆粒劑組止痛作用更好，兩組比較有顯著差異（P001）；兩組均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（2）42例膝骨OA患者，其中服用歸芍康膝顆粒劑半年后復(fù)查MRI18例，一年后復(fù)查24例。觀察其MRI下關(guān)節(jié)腔積液量、軟骨下骨髓水腫范圍、滑膜增厚及半月板退變情況。軟骨破壞程度得到控制或有好轉(zhuǎn)占714％（3042），仍有進(jìn)展的為286％（1242）；半月板退行性改變程度在治療前后均無(wú)明顯改變滑膜增生在治療中得到控制占714％（3042），進(jìn)展和好轉(zhuǎn)各占143％（642）。結(jié)論歸芍康膝顆粒劑能改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀，安全，有效。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了歸芍康膝顆粒劑的軟骨保護(hù)劑樣作用，臨床影像學(xué)方面表明該顆粒劑可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)囊積液、軟骨下骨髓水腫的吸收，延緩軟骨的破壞、滑膜的增厚及半月板的退變。

簡(jiǎn)介：第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文RANKL和OPG在大鼠正畸牙壓力側(cè)骨改建中的作用姓名楊健申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師譚穎徽20030501第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文THEROLEOFOPGANDRANKLONBONEREMODELINGATTHECOMPRESSIONSITESDURINGTOOTHMOVEMENTOFRATABSTRACTFORORTHODONTICTOOTHMOVEMENT．BLOCHEMICAIREACTIONSURROUNDINGTHEDENTALROOTSHASBEENTHEFOCUSOFINVESTIGATIONS．ORTHODONTICTOOTHMOVEMENTRESULTSFROMTHEREMODELINGCAPACITYOFALVEOLARBONE，THEPRESENCEOFOSTEOCLASTSATLOCATIONSOFBONEREMODELINGISANTECEDENTTOORTHODONTICTOOTHMOVEMENT，ANDABETTERUNDERSTANDINGOFOSTEOCLASTSDIFFERENTIATIONATTHECOMPRESSIONSITESCOULDHAVEAPROFOUNDIMPACTONTHEEFFECTIVECONTROLOFORTHODONTICTOOTHMOVEMENT．OSTEOPROTEGERINOPGISANOVELSECRETORYMEMBEROFTHETUMORNECROSISFACTORTNFRECEPTORSUPERFARNILYTHATNEGATIVELYREGULATESOSTEOCLASTOGENESIS．THERECEPTORACTIVATOROFTHENFKBLIGANDRANKLISONEOFTHEKEYREGULATORYMOLECULESINOSTEOCLASTFORMATIONANDBINDSTOOPO．THEREWEREFEWRESEARCHESABOUTTHEROLEOFRANKLANDOPGONBONEREMODELINGDURINGORTHODONTICTOOTHMOVEMENT，SOWEPERFORMEDINVIVOANDINVITROEXPERIMENTSTOEXPLORETHERULEOFOPGANDRANKLONTHEINDUCTIONOFOSTEOCLASTSANDBONEREMODELINGATTHECOMPRESSIONSITEDURINGTOOTHMOVEMENT．EXPERIMENTINVIVO72ADULTMALEWISTARRATSWERERANDOMIZEDTOEITHEREXPERIMENTALGROUPN60ORCONTROLGROUPN12．INEXPERIMENTALGROUP，ANORTHODONTICAPPLIANCEWASDEVISEDTOMAKETHEMAXILLARYRIGHTFIRSTMOLARTOMOVEMESSILY,12RATSOFCONTROLGROUPWEREFIXEDWITHTHESAMEAPPLIANCE，BUTNOFORCEWASAPPLIED．10RATSOFEXPERIMENTALGROUPWERESACRIFICEDATL，3，5，7，10，AND14DAYSRESPECTIVELY,2RATSOFCONTROLGROUPWEREALSOSACRIFICEDATTHESAMETIME．AFTERTHETISSUESAMPLESWEREPREPARED，WEEXAMINEDRANKLANDOPGPROTEINLOCALIZATIONANDOSTEOCLASTSINDUCTIONATTHECOMPRESSIONSITES．RESULTSHOWTHATTRAPPOSITIVEMONONUCLEATEDANDMULTINUCLEATEDCELLSWEREMARKEDLYINDUCEDATTHECOMPRESSIONSIDEAT3，5，AND7DAYS．MONONUCLEATCDOSTEOCLASTREACHEDPEAKLEVELAT3DAYSAFTERTOOTHMOVEMENT，WHILEMULTINUCLEATEDCELLSREACHEDPEAL【LEVELAT5DAYSIMMUNOHISTOCHEMICALSTAININGREVEALEDTHATEXPRESSIONOFRANKLANDOPGPROTEINWASDETECTEDINOSTEOBLASTS，BONELININGCELLS，F(xiàn)IBROBLASTSANDOSTEOCLASTSWHICHMOSTLYLOCATEDINRESORPTIONLACUNAE．COMPARED、ⅣIMEXPRESSIONOFRANKLANDOPGPROTEININCONTROLGROUP，2

簡(jiǎn)介：目的1對(duì)猴骨髓基質(zhì)干細(xì)胞RBMSC進(jìn)行體外培養(yǎng)及擴(kuò)增，觀察其原代及傳代細(xì)胞的生長(zhǎng)特點(diǎn)及生物學(xué)特點(diǎn)。2觀察恒河猴骨髓基質(zhì)干細(xì)胞RBMSC與新型可吸收羥基磷灰石HA及AO人工骨Β磷酸三鈣ΒTCP的體外相容性。為在靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物體內(nèi)構(gòu)建組織工程化骨作材料方面的準(zhǔn)備。3用血管束植入法異位構(gòu)建血管化的組織工程骨，觀察血管化的效果及對(duì)成骨作用的影響。4用綠色熒光蛋白GFP標(biāo)記RBMSC，觀察其在組織工程骨體內(nèi)構(gòu)建中對(duì)種子細(xì)胞的示蹤作用。5對(duì)恒河猴體內(nèi)構(gòu)建組織工程骨進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。方法1從髂后上棘抽取成年恒河猴骨髓，用全骨髓培養(yǎng)法進(jìn)行體外培養(yǎng)獲得BMSC，胰酶消化傳代，用條件培養(yǎng)基培養(yǎng)傳代細(xì)胞。逐日倒置顯微鏡觀察細(xì)胞生長(zhǎng)情況，對(duì)傳代細(xì)胞進(jìn)行HE染色及堿性磷酸酶ALP染色。2取第三代恒河猴骨髓基質(zhì)細(xì)胞與材料復(fù)合培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)分三組A組將RBMSC與HA復(fù)合培養(yǎng)，B組RBMSC與ΒTCP復(fù)合培養(yǎng)，C組為對(duì)照，只有細(xì)胞不加材料。倒置相差顯微鏡、掃描電鏡觀察各組細(xì)胞形態(tài)及增殖情況，MTT法半定量檢測(cè)細(xì)胞增殖情況。3將可降解HA訂制成中空的圓柱體，側(cè)方開(kāi)槽。實(shí)驗(yàn)分4組，①可吸收羥基磷灰石HA組M組單將材料植于肌袋內(nèi)；②HARBMSC組MC將材料接種誘導(dǎo)培養(yǎng)的RBMSC；③HA血管束植入組MB將材料內(nèi)植入血管束，不加細(xì)胞；④HA血管束植入RBMSCMBC材料接種細(xì)胞并植入血管束。需種細(xì)胞的組別，將經(jīng)誘導(dǎo)培養(yǎng)的RBMSC以5106ML的密度接種于材料上。血管束植入組，將胸背動(dòng)靜脈分離，將其游離約4～5CM，將血管束從材料的側(cè)槽內(nèi)放進(jìn)材料，埋置于背闊肌內(nèi)。術(shù)后選取不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行①一般觀察觀察術(shù)后精神、進(jìn)食及活動(dòng)情況，傷口愈合情況。②X線(xiàn)觀察術(shù)后4、8、12周照片。測(cè)取每組材料區(qū)的透光度，進(jìn)行多樣本均數(shù)的方差分析。③ECT檢測(cè)術(shù)后6周、18周，將實(shí)驗(yàn)猴麻醉后，經(jīng)小腿淺靜脈“彈丸式”注射锝亞甲基二瞵酸鹽10MCI，3小時(shí)后以1幀5分采集靜態(tài)顯相，即延遲相骨相，測(cè)取感興趣區(qū)ROI的計(jì)數(shù)率CPS，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)每組測(cè)4次，求每組均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行方差分析。④組織學(xué)檢查術(shù)后4、8、12周取材，脫鈣制作切片，HE染色，光鏡下觀察。4用QBI293A細(xì)胞對(duì)腺病毒AD5CMVGFP進(jìn)行擴(kuò)增，測(cè)定病毒滴度。以一定滴度的AD5CMVGFP轉(zhuǎn)染RBMSC，將轉(zhuǎn)染成功的第三代BMSC在轉(zhuǎn)染后48H消化制成細(xì)胞懸液，接種至塊狀可吸收HA上，體外培養(yǎng)3天后，將其植入恒河猴同體移植背闊肌的肌袋內(nèi)，以未轉(zhuǎn)染GFP的BMSC用同樣的方法接種塊狀可吸收HA上，作為對(duì)照。術(shù)后6周取材，4％的中性多聚甲醛固定，塑料包埋，制作骨磨片。另行PI染色在激光共聚焦顯微鏡下進(jìn)行觀測(cè)。5對(duì)恒河猴體內(nèi)構(gòu)建組織工程骨進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)，檢測(cè)①長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)分別于術(shù)前、2、4、12周四個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量體重，觀察植入后動(dòng)物的生理狀況；血常規(guī)骨髓相；血生化指標(biāo)②植入試驗(yàn)術(shù)后2、4、12周分別取植入物周?chē)∪饨M織，石蠟包埋切片，HE染色，觀察炎性浸潤(rùn)情況、纖維包囊形成及有無(wú)異形細(xì)胞。③遺傳毒性試驗(yàn)植入前及組織工程構(gòu)建物植入后2、4、12周，作骨髓涂片，觀察骨髓嗜多染紅細(xì)胞內(nèi)的微核形成。結(jié)果1成年雄性恒河猴BMSC體外培養(yǎng)生長(zhǎng)良好，原代細(xì)胞9～13天匯成單層，傳代后4～7天長(zhǎng)滿(mǎn)瓶底。HE染色光鏡下觀察見(jiàn)BMSC分裂相多見(jiàn)，細(xì)胞呈梭形、多角形，傳代細(xì)胞堿性磷酸酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性。2倒置顯微鏡下見(jiàn)HA組細(xì)胞生長(zhǎng)良好，與對(duì)照組無(wú)顯著差異。ΒTCP組有一些細(xì)小顆粒脫落散在分布于板底或細(xì)胞表面，有少量細(xì)胞脫落死亡。掃描電鏡見(jiàn)HA組細(xì)胞貼附、增殖良好，ΒTCP組細(xì)胞貼附率不高。MTT法顯示HA組細(xì)胞增殖與對(duì)照組接近，而ΒTCP組增殖較低，與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3術(shù)后12只恒河猴精神、進(jìn)食均正常，傷口無(wú)紅腫及滲出，術(shù)后4～5天即完全愈合。取材時(shí)發(fā)現(xiàn)各組各時(shí)間點(diǎn)材料降解不很明顯，材料表面可見(jiàn)有薄層纖維包囊，血管束和材料已長(zhǎng)成一體，材料的管道內(nèi)已長(zhǎng)滿(mǎn)了軟組織。MBC組可見(jiàn)材料內(nèi)有不規(guī)則成骨。其余組大體所見(jiàn)成骨不明顯。植入4周時(shí)，與M組比較，MC、MB及MBC組的透光度略有降低，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。8周時(shí)，M組透光度較前降低不明顯，MC、MB及MBC組透光度有所降低，MBC、MC組與M組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。MB組與M組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12周時(shí)，透光度降低幅度從大到小依次是MBC、MC、MB組，M較前略有降低。方差分析表明，較之M組，各組均顯著意義，其中MC、MB組P＜005MBC組P＜001。術(shù)后6周，ECT延遲相骨相顯示加入血管束的兩組MB及MBC放射性核素濃集度高，而MBC組又要高于MB組，兩組較之M組差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001；沒(méi)有加血管束的兩組M及MC組核素濃度明顯偏低，而MC組又較M組濃度高，但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。術(shù)后18周，核素濃度從高到低依次為MBC組、MC組、MB組和M組，以M組為對(duì)對(duì)照，各組與之差別均有統(tǒng)計(jì)意義P＜001。組織學(xué)檢查術(shù)后4周，M組未見(jiàn)成骨，大量纖維組織長(zhǎng)入多孔狀的材料內(nèi)，MB、MC、MBC組各有少量成骨，成骨見(jiàn)于材料孔隙邊緣。8周時(shí)，M組仍見(jiàn)纖維組織，未見(jiàn)明顯成骨。MC組見(jiàn)材料空隙邊緣成骨增多，MB也可見(jiàn)少許新骨形成，MBC組可見(jiàn)較多新生骨組織形成。12周，M組可見(jiàn)很少量骨組織形成。MC組部分區(qū)域有較多骨組織形成，MB組成骨增加不明顯，MBC組則可見(jiàn)較為成熟的骨組織形成。4轉(zhuǎn)染GFP后，RBMSC仍貼壁生長(zhǎng)，呈梭形或多角形，仍分裂增殖，但增殖速度有所降低。熒光顯微鏡下，24H可見(jiàn)有綠色熒光表達(dá)，但數(shù)量較少，強(qiáng)度較低，48H可見(jiàn)細(xì)胞發(fā)出強(qiáng)烈的熒光，呈全細(xì)胞分布，計(jì)數(shù)轉(zhuǎn)染率達(dá)80％。將體內(nèi)構(gòu)建6周的組織工程骨取材做成磨片，在激光共聚焦顯微鏡下觀察，可以見(jiàn)材料內(nèi)有發(fā)出較綠色強(qiáng)熒光的細(xì)胞樣結(jié)構(gòu)。PI染色后發(fā)出綠色熒光的結(jié)構(gòu)同時(shí)也被PI染色，表明為細(xì)胞結(jié)構(gòu)，測(cè)量其直徑為20ΜM左右，與RBMSC的大小相符。5長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)整個(gè)受試期無(wú)一動(dòng)物死亡，體重逐漸增加。精神、行為、活動(dòng)、攝食及糞便無(wú)異常，無(wú)血尿。術(shù)后體重逐漸增加。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)和術(shù)前相比，外周血象、血生化均無(wú)明顯差異P＞005，各時(shí)間點(diǎn)骨髓相均增生活躍，各系、各階段細(xì)胞比例、形態(tài)正常。植入試驗(yàn)各組肌肉未見(jiàn)明顯充血、變性及壞死。2周在界面周?chē)募∪鈨?nèi)可見(jiàn)到少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞為主。細(xì)胞材料復(fù)合物周?chē)?jiàn)不同程度的纖維細(xì)胞增生及纖維組織形成。4周浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞基本消失，增生的纖維組織逐漸形成比較完整的包膜。8周、12周纖維包膜變薄，完整地包繞組織工程骨。浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞消失。未見(jiàn)到異物巨細(xì)胞的出現(xiàn)。微核試驗(yàn)各組在鏡下少有嗜多染紅細(xì)胞，均未發(fā)現(xiàn)微核形成。結(jié)論1恒河猴BMSC的體外培養(yǎng)增殖能力強(qiáng)，可誘導(dǎo)為成骨細(xì)胞，可作為骨組織工程的種子細(xì)胞。2新型HA與RBMSC生物相容性好，可用作恒河猴骨組織工程的支架材料，AO人工骨需要作性能上的改進(jìn)。3血管束植入能促進(jìn)組織工程骨的血管化及骨形成。4綠色熒光蛋白能有效示蹤組織工程骨種子細(xì)胞，植入體內(nèi)的RBMSC是組織工程骨骨組織形成的主要細(xì)胞來(lái)源。5恒河猴體內(nèi)構(gòu)建組織工程骨具有較好的生物學(xué)安全性。

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簡(jiǎn)介：目的低氧性肺動(dòng)脈高壓CHPH是慢性阻塞性肺疾病COPD發(fā)展為慢性肺源性心臟病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)基于新型ATP敏感性鉀通道開(kāi)放劑鹽酸埃他卡林IPT能預(yù)防大鼠CHPH的形成和發(fā)展該實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟谔接懧缘脱鯇?duì)肺動(dòng)脈平滑肌ATP敏感性鉀通道KMRNA的影響及預(yù)先灌服過(guò)IPT大鼠該通道表達(dá)發(fā)生的變化方法SD大鼠置于常壓低氧環(huán)境下氧濃度為10±05％每天8小時(shí)每周6天持續(xù)4周制備CHPH模型16只雄性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為正常對(duì)照組生理鹽水5MLKGD灌胃、低氧組常壓低氧環(huán)境生理鹽水5MLKGD灌胃、低劑量治療組預(yù)先30MINIPT075MGKGD灌胃常壓低氧環(huán)境、高劑量治療組預(yù)先30MINIPT15MGKGD灌胃常壓低氧環(huán)境每組4只四周后頸椎脫臼處死大鼠取出肺動(dòng)脈主干行RTPCR光密度掃描儀半定量分析各組K的表達(dá)狀況結(jié)果大鼠肺動(dòng)脈平滑肌上存在K通道低氧組大鼠SUR2亞型MRNA明顯低于正常對(duì)照組0114±0059VS0308±0031P通道MRNA表達(dá)下調(diào)IPT能預(yù)防慢性低氧所致的KATP表達(dá)下降該研究結(jié)果提示K功能紊亂參與形成CHPH

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多利用數(shù)字成像曲面體層攝影對(duì)頜骨后部解剖標(biāo)志顯現(xiàn)情況的臨床研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的探討經(jīng)臼頂、恥骨上、下支骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)治療髖臼發(fā)育不良的最佳截骨位置和截骨角度，為臨床精確截骨矯形提供解剖學(xué)依據(jù)。方法本實(shí)驗(yàn)分兩個(gè)部分第一部分采用經(jīng)臼頂、恥骨上、下支骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，對(duì)恥骨上、下支的截?cái)嘟嵌群徒財(cái)嚅L(zhǎng)度進(jìn)行解剖學(xué)研究，以期達(dá)到最佳的髖臼旋轉(zhuǎn)角度。選取15具成年女性骨盆標(biāo)本，共30側(cè)髖關(guān)節(jié)，隨機(jī)分成2組，A組和B組，每組15側(cè)髖關(guān)節(jié)。用砂輪將標(biāo)本的髖臼打磨成CE角為0°，制作髖臼發(fā)育不良模型，再按SALTER截骨將髂骨截?cái)?。A組在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成30°截?cái)啵賹⑵潆S機(jī)分為3個(gè)亞組，每組5側(cè)髖關(guān)節(jié)。依次將恥骨下支在恥骨聯(lián)合以遠(yuǎn)分別截去10CM、15CM、20CM骨塊；B組在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成45°截?cái)?，分組和恥骨下支截?cái)喾椒ㄅcA組相同。截?cái)嗪蟮捏y臼向前外及下方旋轉(zhuǎn)，截?cái)嗟镊墓怯每耸厢樄潭?，攝X線(xiàn)片，用PHOTOSHOPCS3軟件測(cè)量各組截骨固定后X線(xiàn)片的CE角CENTREEDGEANGLE、SHARP角ACETABULARANGLEOFSHARP、臼頭指數(shù)（ACETABULARHEADINDEX，AHI）。所得數(shù)據(jù)用SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。第二部分隨機(jī)抽取本實(shí)驗(yàn)第一部分髖臼CE角為0°的尸體標(biāo)本3具，用CT機(jī)從髂棘上緣至股骨下端進(jìn)行掃描，將骨盆CT數(shù)據(jù)直接以DICOM格式導(dǎo)入3DDOCT軟件中，進(jìn)行三維重建。再將三維重建的骨盆模型導(dǎo)入三維編輯軟件3DSMAX中，將3具原始模型擴(kuò)增為30具，進(jìn)行模擬截骨。隨機(jī)將30具模型分為兩組A組和B組，每組15具模型，按SALTER截骨將髂骨截?cái)唷組在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成30°截?cái)?，再將其隨機(jī)分為3個(gè)亞組，每組5具模型，分別在恥骨下支恥骨聯(lián)合以遠(yuǎn)截除10CM、15CM和20CM骨塊。B組在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成45°截?cái)?，分組和恥骨下支截骨與A組相同。截?cái)嗪蟮捏y臼以恥骨上支截?cái)嗵帪閳A心向前外及下方旋轉(zhuǎn)將恥骨下支斷端合攏，測(cè)CE角。所得數(shù)據(jù)用SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果1在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成30°截?cái)啵ˋ組）時(shí)，各亞組恥骨上支的接觸面積與在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成45°截?cái)啵˙組）時(shí)各亞組恥骨上支的接觸面積分別進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成30°截?cái)啵ˋ組）時(shí)3個(gè)亞組間的CE角值進(jìn)行方差分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成30°截?cái)啵ˋ組）時(shí)3個(gè)亞組間的SHARP角值進(jìn)行方差分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成30°截?cái)啵ˋ組）時(shí)3個(gè)亞組間的AHI值進(jìn)行方差分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P4恥骨上支斜行截?cái)嗟慕嵌葘?duì)CE角、SHARP角以及AHI值無(wú)影響。結(jié)論1本實(shí)驗(yàn)通過(guò)截骨后測(cè)量X線(xiàn)片的CE角、SHARP角、AHI值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，得出經(jīng)臼頂、恥骨上、下支骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)中，在恥骨上支中點(diǎn)由內(nèi)上向外下與矢狀面成45°截?cái)?，恥骨下支截去20CM骨塊，能夠達(dá)到最佳的恥骨上支接觸面積和CE角、SHARP角及AHI值最佳。2三維重建模擬截骨中測(cè)量的CE角的值進(jìn)行比較，得到的結(jié)果與本實(shí)驗(yàn)第一部分的結(jié)果相符合，可為本術(shù)式手術(shù)設(shè)計(jì)、模擬手術(shù)操作以及預(yù)測(cè)手術(shù)效果提供一種實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、可靠的方法。

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文骨性反合前方牽引器治療的顱面硬組織結(jié)構(gòu)變化姓名謝江春申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師張揚(yáng)20040301期后面高增加較多，其他各項(xiàng)指標(biāo)在恒牙冶早期改變較小但無(wú)顯著性差異。3、不同性別各項(xiàng)指標(biāo)變化值T檢驗(yàn)顯示，男性上頜骨前移程度及上下頜骨矢狀位置關(guān)系的增加明顯大于女性，女性的下切牙舌傾較多。4、相關(guān)分析結(jié)果表明，顱底角與ANB的變化成負(fù)相關(guān)；ANB與上下頜骨增長(zhǎng)及矢狀關(guān)系的改善明顯負(fù)相關(guān)，與下切牙舌傾及上唇的位置負(fù)相關(guān)；反映垂直關(guān)系的指標(biāo)中，多數(shù)指標(biāo)與PMA的改變成負(fù)相關(guān)，SNGOGN與PMAD、U1一SN。相關(guān)，而ODI與上頜前移及下切牙舌傾負(fù)相關(guān)，與矢狀關(guān)系的改善明顯負(fù)相關(guān)，同時(shí)與上切牙唇傾正相關(guān)。討論動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究已證明前方牽引器可以影響顱面復(fù)合體多個(gè)部位，使后縮的上頜骨前移，從而改善骨骼形態(tài)及面部外形，本研究顯示，通過(guò)前方牽引器治療，在骨骼方面，上下領(lǐng)骨均有所增長(zhǎng)，上下頜骨矢狀位置關(guān)系明顯改善，改善的原因是上頜骨的前移、長(zhǎng)度的增加及下頜骨的后下方旋轉(zhuǎn)，對(duì)下頜骨生長(zhǎng)無(wú)抑制作用；在牙齒方面，下切牙舌傾和上切牙唇傾都是對(duì)原有畸形的代償，可見(jiàn)治療效果的取得是骨骼和牙齒位置共同變化的結(jié)果；與以往的研究基本相同。垂直向指標(biāo)的增大提示我們對(duì)于高角形有開(kāi)合傾向的患者使用前方牽引器治療要慎重。以往研究對(duì)于治療的適宜時(shí)間爭(zhēng)論較多，本研究將患者按牙齡分組，進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)改變值恒牙黯早期組比較小，但是除后面高外其他指標(biāo)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩個(gè)殆期都可以取得良好的治療效果，不過(guò)早期治療意義仍然較大，一方面早期治療可以防止骨骼畸形發(fā)展過(guò)重，另一方面可以早期改善面形，以免由于外貌造成患者心理負(fù)擔(dān)，使其心理健康的發(fā)展；還有就是后牙的咬合關(guān)系，在早期治療的患者通?？梢越⒘己玫暮笱酪Ш详P(guān)系，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保持后可以結(jié)束治療，而在恒牙殆早期組的患者中，治療后通常后牙咬合接觸差，造成的矯治效果難以保持以及上下牙弓不協(xié)調(diào)，必須進(jìn)行二期固定矯治。關(guān)于不同性別對(duì)治療的反應(yīng)，有些學(xué)者認(rèn)為沒(méi)有差異，而TONES等人則認(rèn)為女性的治療反應(yīng)較好，但在本研究中，男性表現(xiàn)出更多的上頜骨前移和軟組織凸度增加，骨骼的改變對(duì)錯(cuò)瑭的改善貢獻(xiàn)較大，女性表現(xiàn)出了更多的下切牙舌傾，牙齒的代償對(duì)錯(cuò)蹬的改善貢獻(xiàn)較大，與TORTES的結(jié)論相反。2

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多3D-CT評(píng)價(jià)前交叉韌帶重建后骨道位置的相關(guān)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的探討壯骨顆粒聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法本實(shí)驗(yàn)為臨床對(duì)照試驗(yàn)試驗(yàn)時(shí)間為12周。將106名早中期KL標(biāo)準(zhǔn)ⅠⅡ級(jí)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者男23例女83例按就診時(shí)間隨機(jī)分成A、B、C、D四組。A組男7例女21例平均年齡594±57歲平均病程194±83月接受單純功能鍛煉B組男4例女22例平均年齡585±51歲平均病程182±80月口服硫酸氨基葡萄糖片治療C組男6例女20例平均年齡599±55歲平均病程213±89月口服壯骨顆粒治療D組男6例女19例平均年齡596±60歲平均病程198±87月同時(shí)口服壯骨顆粒和硫酸氨基葡萄糖片。B、C、D三組同時(shí)進(jìn)行功能鍛煉。采用LYSHOLM膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表分別在治療前、治療第2周第4周第6周末及治療后2周第8周、6周第12周6個(gè)時(shí)間點(diǎn)評(píng)定膝關(guān)節(jié)功能。并在治療前和治療第6周留取患者尿液關(guān)節(jié)灌洗液凍存以便以后測(cè)定UCTXⅡ、TNFΑ、IL1Β含量。結(jié)果各藥物組同對(duì)照組A組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義F17377P＜0001各組變化趨勢(shì)呈現(xiàn)明顯不同。UCTXⅡ治療前后含量A組和B組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005C組和D組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001。結(jié)論硫酸氨基葡萄糖片和壯骨顆粒對(duì)于改善輕中度膝骨性關(guān)節(jié)炎功能均有治療效果壯骨顆粒和硫酸氨基葡萄糖片聯(lián)合可有效地快速增強(qiáng)臨床療效。而且在減少炎性因子和Ⅱ膠原降解方面只有壯骨顆粒有作用。

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簡(jiǎn)介：所院姓名指導(dǎo)教師導(dǎo)師小組學(xué)科專(zhuān)業(yè)研究方向完成日期整形外科醫(yī)院張超滕利教授滕利尹寧北靳小雷外科學(xué)整形外科顱頜面外科201N。4．15目錄舢IIII|111111ILLILLI㈣¨Ⅲ111LILL|11舊Y1775543第一部分論文摘要一．中文摘要??????????????????????????2二．英文摘要??????????????????????????3第二部分文獻(xiàn)綜述一．眶距增寬癥的歷史回顧與治療進(jìn)展????????????????5二．MEDPOR在顱頜面外科中的應(yīng)用?????????????????11第三部分眶內(nèi)側(cè)壁截骨內(nèi)移結(jié)合眶外側(cè)壁MEDPOR填充治療眶距增寬癥一．自{『一占?????????????????????????????14一．日IJ舌?????????????????????????????14二．材料與方法?????????????????????????14三．結(jié)果????????????????????????????15四．典型病例??????????????????????????16五．討論???????????????????????????16第四部分全文總結(jié)??????????????????????????2L第五部分參考文獻(xiàn)??????????????????????????22第六部分典型病例照片????????????????????????26第七部分致謝????????????????????????????32

簡(jiǎn)介：目的探討雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)在治療特重型顱腦外傷致雙瞳散大患者中的作用。提高特重型顱腦損傷致雙瞳散大患者的減壓效果為臨床治療及手術(shù)方法提供依據(jù)方法將神經(jīng)外科2005年1月2010年12月收治的58例特重型顱腦外傷致雙瞳散大手術(shù)患者作為研究對(duì)象其中2005年1月2007年9月僅行單側(cè)去骨瓣減壓術(shù)30例對(duì)照組2007年10月2010年12月采用雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)28例觀察組兩組在性別、年齡、傷情及雙側(cè)瞳孔散大情況均無(wú)明顯差異。對(duì)照組僅在清除顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷后行一側(cè)去骨瓣減壓術(shù)觀察組在清除顱內(nèi)血腫及腦挫傷灶的同時(shí)行雙側(cè)平衡去骨瓣減壓分析并比較兩組患者死亡率、預(yù)后良好率、初始及術(shù)后顱內(nèi)壓、術(shù)中腦膨出的發(fā)生率及外傷性腦梗塞情況。根據(jù)GOS預(yù)后評(píng)分隨訪(fǎng)六月到一年。將GOS13分者視為預(yù)后較差GOS45分視為預(yù)后較好。其他專(zhuān)科治療基本相同。結(jié)果觀察組預(yù)后較好者占536預(yù)后較差者占464其死亡率為214對(duì)照組預(yù)后較好者占267預(yù)后較差者占733其死亡率為467觀察組患者死亡率及預(yù)后良好率較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。對(duì)照組和觀察組初始ICP均值分別為476±56MMHG和492±67MMHG兩組間無(wú)差別P＞005術(shù)后ICP均值分別為254±68MMHG和184±46MMHG兩組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001。觀察組手術(shù)前后ICP平均下降309±40MMHG下降幅度為627對(duì)照組手術(shù)前后ICP平均下降214±48MMHG下降幅度為449。對(duì)照組術(shù)中發(fā)生急性腦膨出9例30而觀察組術(shù)中僅發(fā)生2例72兩者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。外傷性腦梗塞的發(fā)生率對(duì)照組9例30觀察組3例107。結(jié)論1采用雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)可有效地解除腦干及周?chē)M織受壓、降低顱內(nèi)壓、提高減壓效果。2雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)可有效降低特重型顱腦外傷致雙瞳散大患者的死亡率并提高其生活質(zhì)量。3雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)可有效降低術(shù)中急性腦膨出和術(shù)后腦梗塞的發(fā)生率。