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簡介：碩士學位論文陜西地區(qū)出土陜西地區(qū)出土6000年來人下頜骨形態(tài)演化的研究年來人下頜骨形態(tài)演化的研究李潔培養(yǎng)類別全日制學位類型專業(yè)學位一級學科專業(yè)類口腔醫(yī)學二級學科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學（正畸）研究方向牙頜面形態(tài)的演化指導教師邵金陵教授（主任醫(yī)師）培養(yǎng)單位第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院正畸科二O一四年五月分類號R7835UDC61631密級公開第四軍醫(yī)大學THEFOURTHMILITARYMEDICALUNIVERSITY第四軍醫(yī)大學碩士學位論文目錄縮略語表1中文摘要2英文摘要5前言8文獻回顧10正文16實驗一6000年前人組下頜骨形態(tài)學研究171材料172方法173結(jié)果194討論23實驗二2000年前人組下頜骨形態(tài)學研究251材料252方法253結(jié)果264討論29實驗三現(xiàn)代人組下頜骨形態(tài)學研究301材料302方法303結(jié)果314討論34實驗四6000年來人下頜骨形態(tài)演化的研究361材料362方法363結(jié)果364討論47實驗五陜西地區(qū)出土4000年前人組、3000年前人組、1000年前人組下頜骨形態(tài)學報告491材料492方法493結(jié)果50小結(jié)53參考文獻54附錄62個人簡歷和研究成果63致謝64臨床病例報告65

簡介：分類號A密級公開學號2010409027單位代碼10759石河子大學石河子大學碩士學位論文碩士學位論文右美托咪定對羅庫溴銨肌松作用的影響學位申請人葛帥娜帥娜指導教師代志剛代志剛申請學位類別臨床醫(yī)學碩士臨床醫(yī)學碩士專業(yè)名稱麻醉麻醉學研究領(lǐng)域臨床臨床麻醉麻醉所在學院醫(yī)學院醫(yī)學院中國新疆石河子2014年5月THEINFLUENCEOFPREINJECTIONWITHDEXMEDETOINEONTHEONSETTIMERECOVERYTIMEOFROCURONIUMADISSERTATIONSUBMITTEDTOSHIHEZIUNIVERSITYINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICALBYGESHUAINAANESTHESIOLOGYDISSERTATIONSUPERVISDAIZHIGANGMAY2014

簡介：FISHER等在1983年首先從牛骨中純化并描述了骨唾液酸蛋白BSP，BSP是一種酸性磷酸化糖蛋白，在骨組織非膠原蛋白中占1015％，其基因位于4號染色體上，核心蛋白分子量為336KDA，相對于其他非膠原蛋白，BSP有著高度的組織分布特異性，BSP主要分布于鈣化的骨、牙組織及鈣化的軟骨與骨交界處。BSP的功能現(xiàn)在還未完全清楚，絕大多數(shù)礦化組織中的細胞都表達BSP，處于骨形成和骨改建中的骨基質(zhì)BSP濃度最高，由此推測可能與骨形成和骨改建有關(guān)，并將BSP作為一種新的骨生長因子進行研究。適宜的支架材料是骨組織工程發(fā)展的重要前提。目前常用于組織工程研究的支架材料主要是人工合成的聚酯類材料，如聚乳酸、聚乙醇酸，以及兩者的共聚物，這些材料具有較好的生物降解性和骨傳導活性，但缺乏骨誘導能力，且在機械強度、生物相容性等方面都存在一定的不足，體內(nèi)植入后常出現(xiàn)酸性產(chǎn)物蓄積。羥基磷灰石、生物活性玻璃陶瓷等天然無機材料具有良好的機械強度、骨傳導和骨誘導活性，但生物降解能力差，因而限制了其作為骨組織工程支架材料的應用。Β磷酸三鈣ΒTCP多孔生物陶瓷本身具有可生物降解、骨傳導作用，并具備一定的機械強度，本實驗以ΒTCP為載體，BSP作為骨生長因子構(gòu)建組織工程化骨，進而研究BSP的成骨效應。主要研究結(jié)果如下1直接將BSP溶液滴于ΒTCP人工骨后冷凍、低溫負壓凍干，將BSP與ΒTCP復合，制備BSPΒTCP人工骨。2進行BSPΒTCP人工骨的BSP釋放實驗，得出BSP釋放量與時間的散點圖，得知72小時內(nèi)BSP有一個爆發(fā)性的釋放，10天內(nèi)的釋放速度較快，以后直到4周時實驗結(jié)束時BSP呈緩慢釋放過程，將曲線擬合見BSP釋放量與時間小時平方根成線性關(guān)系，說明BSP以擴散形式釋放，開始的暴發(fā)式釋放是材料表面的BSP的快速釋放，以后由于接近表面的材料內(nèi)BSP的彌散作用仍可表現(xiàn)為快速釋放，當較深層的BSP開始釋出時，由于擴散距離的增加使速度明顯變慢。這種方式有利于在局部很快形成BSP有效濃度，之后的緩慢釋放有利于在局部保持有效濃度。通過釋放實驗證明ΒTCP作為BSP的較為理想載體，可在生物體內(nèi)形成緩釋系統(tǒng)。3BSP異位成骨實驗，將復合不同劑量BSP的BSPΒTCP人工骨植入小鼠大腿肌袋處，一月后取材，大體觀察、X線攝片、組織學檢查結(jié)果均為陰性，證明BSP無異位成骨能力，排除了BSP劑量不夠而未能產(chǎn)生異位成骨的原因。4研究BSP在骨缺損部位成骨效應，建立大鼠顱骨缺損模型，將BSPΒTCP人工骨植入并與BMPΒTCP人工骨對比，8周后行大體觀察、X線、組織學、ALP活性測定，結(jié)果表明BSP在骨缺損部位有成骨能力，但在相同劑量下成骨效力較經(jīng)典的骨生長因子BMP弱。

簡介：現(xiàn)代高性能戰(zhàn)斗機在機動飛行中所產(chǎn)生的正加速度（GZ）具有高G值（9GZ）、快增長率（6GS）、持續(xù)時間長并可反復出現(xiàn)等特點。隨著高性能戰(zhàn)斗機裝備部隊，職業(yè)飛行員重復高GZ暴露后心臟的損傷現(xiàn)象受到人們的重視。19881992年美國空軍飛行員在飛行中發(fā)生心肌梗死、心絞痛和心源性死亡每年約76件。高性能戰(zhàn)斗機飛行員的肺動脈灌注不足、三尖瓣返流及肺動脈灌注不足伴三尖瓣返流的發(fā)生率為非飛行員的數(shù)倍。人體暴露于GZ環(huán)境后，心律失常發(fā)生率高，并隨GZ負荷強度的增加而增多。發(fā)生類型從竇性心律不齊到室性心動過速、心跳暫停各種類型均有發(fā)生。雖然其中大多數(shù)是對GZ應激環(huán)境的生理反應，不對飛行安全造成威脅。但某些類型的心律失常，如室性心動過速，陣發(fā)性室上性心動過速，陣發(fā)性房顫，房室傳導阻滯等，常與心臟的異常有關(guān)，發(fā)生這些類型心律失常的飛行員應立即停止加速度訓練，作進一步檢查多能發(fā)現(xiàn)心臟病理性改變。縫隙連接是哺乳動物心肌細胞間普遍的存在著一種低阻的特殊通道，能保證心臟興奮沖動的迅速傳播和電活動的同步性，在心室肌主要由連接蛋白43CONNEXIN43，CX43構(gòu)成，它的分布及功能狀態(tài)與心肌電傳導方向、速度密切相關(guān)?？p隙連接蛋白CX43分布的減少、紊亂、亞型改變及脫偶聯(lián)等在臨床疾病并發(fā)心律失常的發(fā)生機制中占有重要地位。本研究利用動物離心機模擬GZ環(huán)境，觀察了不同G值水平、持續(xù)1周的GZ暴露后大鼠心室肌超微結(jié)構(gòu)和CX43蛋白表達及分布的改變，旨在闡明CX43蛋白的改變在GZ致心律失常的發(fā)生中起的作用，為進一步揭示GZ對心臟的影響機制，發(fā)展新型防護措施提供理論依據(jù)。本研究采用第四軍醫(yī)大學實驗動物研究中心提供的健康成年雄性SD大鼠，在動物離心機上進行GZ暴露。取大鼠心室肌，采用透射電鏡的方法觀察了GZ暴露后大鼠心室肌超微結(jié)構(gòu)的改變；利用免疫組化和WESTERNBLOT的技術(shù)觀察GZ暴露后大鼠心室肌CX43蛋白表達及分布的改變并分析其變化規(guī)律。本研究主要結(jié)果及發(fā)現(xiàn)如下1GZ重復暴露后大鼠心室肌的形態(tài)學改變本實驗觀察了GZ重復暴露對大鼠心室肌形態(tài)學的影響。結(jié)果表明，6GZ、10GZ重復暴露后大鼠心室肌HE染色與對照組相比，未見明顯差別。本實驗采用透射電鏡的方法進一步觀察了GZ重復暴露對大鼠心室肌超微結(jié)構(gòu)的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，6GZ重復暴露后即刻大鼠心室肌纖維排列基本整齊；肌漿網(wǎng)輕度擴張，線粒體改變不明顯；間質(zhì)明顯水腫，有少量炎性細胞漏出；毛細血管廣泛的擴張。細胞連接松散，間距拉大，但結(jié)構(gòu)尚能辨認清楚。6GZ重復暴露后1天與暴露后即刻相比未見明顯區(qū)別。10GZ重復暴露后即刻大鼠心室肌細胞水腫，少量心室肌肌絲出現(xiàn)斷裂；細胞核內(nèi)異染色質(zhì)增多、邊集；肌漿網(wǎng)顯著擴張；線粒體反應性增生肥大；間質(zhì)水腫，有少量炎性細胞浸潤，局部還可見到紅細胞。部分閏盤連接完全破壞，細胞連接不清晰，結(jié)構(gòu)難以辨認。10GZ重復暴露后1天與暴露后即刻相比未見明顯區(qū)別。結(jié)果提示6GZ3MIN重復暴露1周可引起大鼠心室肌超微結(jié)構(gòu)的輕微改變。而10GZ3MIN重復暴露1周可造成大鼠心室肌超微結(jié)構(gòu)的明顯改變。2GZ重復暴露后大鼠心室肌CX43蛋白表達及分布的改變本實驗采用免疫組化的方法觀察了GZ重復暴露對大鼠心室肌CX43蛋白表達及分布的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組的大鼠心室肌CX43蛋白，分布高度規(guī)律，大部分位于與心肌纖維長軸垂直的心肌細胞縱向連接（端端連接）處，即閏盤部位；少數(shù)位于與心肌纖維長軸平行的橫向連接（側(cè)側(cè)連接）處。GZ暴露后大鼠心室肌CX43蛋白分布紊亂，在細胞側(cè)側(cè)連接處表達增加，細胞端端連接處表達明顯減少，縱橫比例失衡。隨著恢復時間的延長，CX43蛋白的表達量逐漸恢復，細胞端端連接處的陽性分布也逐漸增加；但在GZ暴露后7天，CX43蛋白表達和分布仍未恢復到對照組的水平。10GZ3MIN比6GZ3MIN暴露引起的心室肌CX43蛋白的改變更明顯。結(jié)果提示GZ重復暴露可引起大鼠CX43分布方式明顯紊亂，在心肌細胞側(cè)側(cè)連接處的表達明顯增加，在心肌細胞端端連接處的表達減少。本實驗通過WESTERNBLOT的方法觀察了GZ重復暴露對大鼠心室肌CX43蛋白表達的影響。結(jié)果表明，6GZ組與10GZ組的CX43蛋白表達量，在各時間點與相應的對照相比均明顯減少（P0001），以暴露后即刻減少得最為明顯，且隨著時間的延長，表達逐漸恢復，但在暴露后7天，兩組的CX43表達量仍未恢復對照組水平。CX43蛋白的上述改變在10GZ組較6GZ組更為顯著。結(jié)果提示GZ重復暴露可引起大鼠心室肌縫隙連接蛋白CX43表達量的一過性減少。綜上所述，本研究利用電鏡、免疫組化及WESTERNBLOT等方法，探討了GZ暴露對大鼠心室肌超微結(jié)構(gòu)和CX43蛋白表達及分布的影響，主要得出了如下結(jié)論6GZ3MIN和10GZ3MIN重復暴露1周后，可引起大鼠心室肌細胞間超微結(jié)構(gòu)的改變，CX43蛋白的表達的一過性的減少，分布方式明顯紊亂，而10GZ3MIN比6GZ3MIN暴露引起的超微結(jié)構(gòu)和CX43蛋白的改變更明顯。這種改變可能在GZ致心律失常的發(fā)生過程中起重要作用。

簡介：河北醫(yī)科大學碩士學位論文組合式雙側(cè)下頜骨牽引器的研制與動物實驗姓名徐曄申請學位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學指導教師董福生董玉英20050301中文摘要05MGKG口服。截取新生骨及兩側(cè)正常約05MM骨組織做為標本，剔除軟組織并修整多余的下領(lǐng)骨，測量新生骨的長度。一半標本置于10的甲醛緩沖溶液中固定1周，8甲酸溶液脫鈣20天，梯度酒精脫水后，HE染色組織切片觀察另一半標本置于70酒精溶液中固定3天，梯度酒精及丙酮脫水，甲醛丙烯酸輕乙基酷浸透，塑料模型中聚合包埋，切片0畢M，直接用熒光顯微鏡觀察各個時期熒光帶的情況。取第4組雙側(cè)穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)跺狀突中間部位軟骨標本，生理鹽水沖洗，25戊二醛固定，梯度酒精逐級脫水，C02臨界點干燥，噴金，掃描電鏡下觀察骸狀突軟骨表面超微結(jié)構(gòu)的形態(tài)學變化。結(jié)果1一般情況術(shù)后所有山羊全部存活，傷口愈合良好，咀嚼輕度障礙，下領(lǐng)骨被延長。牽引器固位良好，僅有兩例于牽引后期因傷口感染出現(xiàn)固位臂松動現(xiàn)象。2大體標本觀察新骨逐漸由骨斷端向中央?yún)^(qū)域生長，固定4周組，新骨向頰舌側(cè)隆起，色澤稍暗，表面稍粗糙，中央?yún)^(qū)域稍軟。固定4周組骸狀突呈橢圓形，表面被光滑纖維軟骨組織覆蓋。3X線檢查固定期第1天顯示，山羊下頗前伸，骨斷端明顯，為低密度透射影像。此后，牽引區(qū)自兩側(cè)的骨斷端向中心區(qū)域出現(xiàn)鋸齒狀密度增高區(qū)域，面積逐漸增大。固定期第4周，牽引間隙完全被新生骨充滿，新生骨密度較低，中心可見小塊鋸齒狀透射區(qū)。4骨延長量平均骨延長量為901052MMO5HE染色觀察固定1周組，牽引間隙中央?yún)^(qū)域內(nèi)大量纖維增生，排列較規(guī)則，兩側(cè)截骨線邊緣處有少量針狀新生骨小梁。固定2周組，牽引間隙中央?yún)^(qū)域內(nèi)膠原纖紹_排列規(guī)則，兩側(cè)為新生骨小梁，截骨線旁旱期形成的份小

簡介：JG工2029河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師或指導小組的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲的研究成果、其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學所有。研究生簽名馬艮導師否則，零擔擔蜜勘法律責任?！温磹勐犊！胃稹?，J’，≥氐黲騖，I，，I；，≮三級學院簽章；皇囂；、‰露舐詡／日河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名7馬良＼導師月日目錄LIIIIIIIIII1ILLIITILLL＼1800564中文摘要L英文摘要一4研究論文少翻瓣、少去骨、少縫合拔除下頜阻生第三磨牙前言8刖舌‘萏材料與方法8結(jié)果13附圖15附表20討論24參考文獻30綜述下頜阻生第三磨牙拔除方法與手術(shù)創(chuàng)傷研究43致射49個人簡歷一50

簡介：人骨是一種結(jié)締組織，主要是由生物磷灰石和骨膠原纖維構(gòu)成。其中羥基磷灰石（HA）是人體硬組織，如骨骼和牙齒的主要無機成分，它為硬組織提供很好的剛性；骨膠原纖維是一種天然高分子，它賦予骨良好的柔韌性和優(yōu)異的生物活性。從材料學角度而言，大自然把有機物與無機物互相巧妙而緊密地結(jié)合起來形成骨，滿足了骨的生物學和力學要求。多年來，人們一直試圖通過將無機非金屬材料和有機高分子材料復合，制備多級結(jié)構(gòu)納米材料來模仿天然骨。人工合成的HA成分和結(jié)構(gòu)與骨相似，具有優(yōu)良的生物相容性和骨傳導，廣泛應用于骨科。左旋聚乳酸（PLLA）作為一種性能優(yōu)異的可降解高分子材料，已被美國食品藥品管理局（FDA）許可應用于臨床，在藥物控釋和組織修復方面具有廣闊的應用前景。將納米HA（NHA）與可降解的PLLA復合可以將HA的成骨性能與PLLA的生物相容性結(jié)合，獲得性能優(yōu)異的復合材料。但還存在諸如HA納米顆粒分散性不好，HA與PLLA界面相容性差，易相分離，植入體內(nèi)后骨結(jié)合能力不理想等問題，已經(jīng)成為制約其最終應用的一個關(guān)鍵因素。NHAPLLA復合材料的制備方法還有很大的研究空間，通過對實驗數(shù)據(jù)進行可靠的統(tǒng)計分析，有助于研制具有更好的力學性能、生物相容性和成骨性的復合材料。本文從HA納米粒子表面改性出發(fā)，設(shè)計并制備了改性NHAPLLA組織工程支架，并通過體內(nèi)、體外實驗對材料的性能進行了研究，主要內(nèi)容如下采用表面接枝聚（Γ芐基L谷氨酸）（PBLG）的改性NHA（PBLGGHA）與PLLA復合，獲得新型HAGPBLGPLLA納米復合材料。通過對HA表面化學改性，有效改善了NHA在氯仿溶液中的均勻分散性，實現(xiàn)了HA表面從親水性到疏水性的轉(zhuǎn)變，進而可以增強HA與PLLA基體的相互作用。采用相分離技術(shù)制備了具有三維多孔結(jié)構(gòu)的組織工程支架，其孔隙率在85％以上，孔徑在30200ΜM，具有大孔小孔共存的多級結(jié)構(gòu)。通過觀察骨髓間充質(zhì)干細胞（BMSCS）形態(tài)及其細胞增殖狀況，對成骨細胞在支架表面的粘附、生長和增殖的情況進行探究；通過實時定量熒光PCR（RTPCR）實驗技術(shù)檢測成骨相關(guān)基因的表達；通過對鼠顱骨和股骨缺損進行體內(nèi)修復實驗，考察材料的骨修復效果及其臨床應用潛能。研究結(jié)果表明，PBLGGHAPLLA復合材料由于加入了NHA，其細胞粘附、生長、增殖和以及I型膠原（COLI）等成骨相關(guān)基因的表達明顯上調(diào)；三維支架材料的生物學性能和動物骨骼修復效果明顯優(yōu)于HAPLLA復合材料和PLLA高分子材料；體外實驗顯示當PBLGGHA在復合材料中比重為10時，體外誘導BMSCS成骨向分化的能力最強；體內(nèi)實驗ΜCT、HE染色和I型膠原蛋白（COLI）免疫組化結(jié)果顯示，PBLGGHAPLLA組織工程支架的骨生成性能明顯增高；利用TRAP染色評價不同支架對于破骨細胞數(shù)及染色濃度的影響，觀察到處理組間染色濃度和破骨細胞數(shù)沒有顯著差別，而空白對照組表面的破骨細胞數(shù)量更多。與文獻相比，在HA表面改性方面的文獻多數(shù)集中于改善其浸潤性，而對改性HA的生物性能卻較少關(guān)注。本文的主要創(chuàng)新在于材料結(jié)構(gòu)設(shè)計方面在充分考慮到界面物理性能的同時，又兼顧了材料的生物性能的提高，同時實現(xiàn)了物理性能和生物性能的改善；此外，本文所采用的改性方法在室溫即可完成，同時適用于多種氨基酸單體的聚合及材料表面改性的處理，具有很好的普適性。另外，本文深入研究了PBLGGHAPLLA納米復合材料的生物相容性、成骨活性，為新材料的制備和臨床應用提供了實驗依據(jù)，同時證明PBLGGHAPLLA支架具有良好的成骨性，有望作為一種新的骨組織修復材料在臨床中取得應用。

簡介：分類號密級國際十進分類號（UDC）第四軍醫(yī)大學學位論文西安地區(qū)六千年來人頜骨非測量性狀演化西安地區(qū)六千年來人頜骨非測量性狀演化的研究的研究（題名和副題名）康婷（作者姓名）指導教師姓名邵金陵教授（主任醫(yī)師）指導教師單位第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院正畸科申請學位級別碩士專業(yè)名稱口腔臨床醫(yī)學（正畸學）論文提交日期201004答辯日期201005論文起止時間2009年4月至2010年4月學位授予單位第四軍醫(yī)大學西安地區(qū)六千年來人頜骨非測量性狀演化的研究西安地區(qū)六千年來人頜骨非測量性狀演化的研究研究生康婷學科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學（正畸學）所在單位第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院正畸科導師邵金陵教授（主任醫(yī)師）資助基金項目西安市社發(fā)攻關(guān)項目編號GG05165關(guān)鍵詞人頜骨非測量性狀演化中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學2010年5月

簡介：分類號分類號R7834密級密級公開公開單位代碼單位代碼10760學號學號107602104535新疆醫(yī)科大學XINJIANGMEDICALUNIVERSITY碩士學位論文碩士學位論文THESISOFMASTERDEGREE口腔醫(yī)學專業(yè)學位（學歷教育）口腔醫(yī)學專業(yè)學位（學歷教育）論文題目論文題目Ⅰ、Ⅲ類下頜骨不同頰舌向骨量種植體有限元分析類下頜骨不同頰舌向骨量種植體有限元分析研究生研究生張嘉宇張嘉宇指導教師指導教師何惠宇何惠宇教授教授專業(yè)學位領(lǐng)域?qū)I(yè)學位領(lǐng)域口腔醫(yī)學口腔醫(yī)學研究方向研究方向牙種植學、計算生物學牙種植學、計算生物學研究起止時間研究起止時間20112011年2月20122012年1111月所在學院所在學院第一臨床醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院2013年03月THREEDIMENSIONALFINITEELEMENTANALYSESOFIIIIDIFFERENTBUCCALLINGUALMIBULARBONEWIDTHOFIMPLANTＡDISSERTATIONSUBMITTEDTOXINJIANGMEDICALUNIVERSITYINPARTIALFULLFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFSTOMATOLOGICALMEDICINEBYZHANGJIAYUSTOMATOLOGICALMEDICINEDISSERTATIONSUPERVISHEHUIYUPROFESSMARCH2013

簡介：目的辨證論治是中醫(yī)理論的基本特征，因此在膝骨性關(guān)節(jié)炎的研究中，對其中醫(yī)證型的分類規(guī)律和標準的探索具有重要的意義。本試驗通過前瞻性研究，借助統(tǒng)計學方法，對膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀、中醫(yī)證型進行綜合研究，發(fā)掘各獨立癥狀與證型之間的聯(lián)系，借以探討中醫(yī)證型的分型規(guī)律和標準，并探尋其證型與X線改變之間是否存在相關(guān)性。方法采用前瞻性研究，在廣州中醫(yī)藥大學附屬骨傷科醫(yī)院門診對120位膝骨關(guān)節(jié)炎患者進行臨床檢查并收集其四診資料，拍攝患膝X線照片，所得臨床及X線資料輸入SPSS120數(shù)據(jù)庫，將膝骨性關(guān)節(jié)炎四診的癥狀、X線改變各自進行因子分析和聚類分析，再將兩者一并進行聚類和因子分析，獲得統(tǒng)計結(jié)果并進行比較。結(jié)果符合本研究納入標準病例共105例，聚類結(jié)果分為兩類第一類病程較長，以虛證癥狀為主；第二類病程較短，以實證癥狀為主。因子分析結(jié)果獲得8個因子，其中包含癥狀較全面及較確切的病性因子有兩個FACTL的虛性因子和FACT2的寒性因子，兩個病性因子同樣與瘀滯癥狀負相關(guān)。膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀、證型及X線改變?nèi)咄瑫r進行統(tǒng)計學方法非參數(shù)檢驗、聚類分析、因子分析的分析后，未發(fā)現(xiàn)癥狀與X線改變、中醫(yī)證型分類與X線改變有較明顯或特異的聯(lián)系。X線檢查中病變以臏股關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為主。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者脛骨角、脛股角與內(nèi)側(cè)間隙狹窄相關(guān)。臏上囊高密度影在病例中出現(xiàn)率高。結(jié)論1、膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在聚類分析后可分為虛證類與實證類，虛證類病程較實證類病程長；2、因子分析結(jié)果中的FACTL虛因子、FACT2寒因子及與它們相對應的瘀滯癥狀與中醫(yī)病證診斷療效標準中膝骨性關(guān)節(jié)炎的三個證型正好相符；3、聚類分析和因子分析對疾病的癥狀進行證型分類具有相當理想的綜合歸納作用，對臨床實踐中進行分型辨證具有比較高的效能；4、膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型分類與X線改變之間并無明顯及特異的聯(lián)系。5、臏股關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的病變在膝骨性關(guān)節(jié)炎中占有重要的地位。

簡介：分類號R743密級學號2011409001單位代碼10759石河子大學石河子大學碩士學位論文腦梗死患者血清骨保護素水平與頸動脈粥樣硬化斑塊的關(guān)系學位申請人段玉玲段玉玲指導教師王宏申請學位類別臨床醫(yī)學碩士臨床醫(yī)學碩士專業(yè)名稱臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學研究方向內(nèi)科內(nèi)科學所在學院醫(yī)學院醫(yī)學院中國新疆石河子2014年06月石河子大學學位論文獨創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明石河子大學學位論文獨創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學位論文獨創(chuàng)性聲明本人所呈交的學位論文是在我導師的指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含其他個人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中作了明確的說明并表示謝意。使用授權(quán)聲明本人完全了解石河子大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，學校有權(quán)保留學位論文并向國家主管部門或指定機構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版。有權(quán)將學位論文在學校圖書館保存并允許被查閱。有權(quán)自行或許可他人將學位論文編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫提供檢索服務。有權(quán)將學位論文的標題和摘要匯編出版。保密的學位論文在解密后適用本規(guī)定。

簡介：本文從以下幾個部分展開論述第一部分兔脂肪源性間充質(zhì)干細胞的體外分離、培養(yǎng)、鑒定以及多向誘導分化研究目的建立體外分離培養(yǎng)獲得兔脂肪源性間充質(zhì)干細胞RABBITADIPOSEDERIVEDMESENCHYMALSTEMCELLS，RADSCS的方法，并對其形態(tài)學、生物學特性進行觀察并對其表面標志物進行鑒定將分離培養(yǎng)的RADSCS體外誘導，使其向成骨、成脂方向分化，觀察其多向細胞分化的潛能。方法切取兔頸背區(qū)皮下脂肪，用01％I型膠原酶消化法獲得兔脂肪源性間充質(zhì)干細胞，進行體外培養(yǎng)，用胰蛋白酶消化法傳代擴增。用CCK8法細胞增殖實驗繪制細胞增殖曲線。應用流式細胞術(shù)檢測細胞表面標志物。第4代RADSCS經(jīng)成脂誘導后，用油紅O染色，成骨誘導后，分別用茜素紅染色、堿性磷酸酶染色，觀察其成骨、成脂分化潛能。結(jié)果RADSCS細胞呈長梭形漩渦樣貼壁生長，增殖能力強。將第4代RADSCS用分子流式細胞儀檢測，可見CD29、CD90、CD44陽性率高，而CD34和CD45陽性率低。第4代RADSCS在誘導劑的誘導下分化為脂肪細胞和成骨細胞，成脂誘導后的RADSCS經(jīng)油紅O染色呈陽性結(jié)果，成骨誘導后的RADSCS經(jīng)堿性磷酸酶和茜素紅染色均呈陽性結(jié)果。結(jié)論來源于兔頸背區(qū)的皮下脂肪組織取材相對容易且可供取材的組織量大，脂肪組織內(nèi)細胞量充足，可簡單進行體外分離培養(yǎng)兔脂肪源性間充質(zhì)干細胞RADSCS在體外增殖速度快，能夠保持穩(wěn)定的傳代，直至第10代ADSCS具有分化成骨細胞、成脂細胞等多向細胞分化的潛能，是組織工程骨理想的種子細胞。第二部分兔脂肪源性間充質(zhì)干細胞在Β磷酸三鈣支架上體外共培養(yǎng)，構(gòu)建RADSCSΒTCP骨組織工程復合體及體外成骨分化的研究目的將Β磷酸三鈣（ΒTRICALCIUMPHOSPHATE，ΒTCP）支架與經(jīng)傳代分離獲取的兔脂肪源性間充質(zhì)干細胞在體外共培養(yǎng)，構(gòu)建成RADSCSΒTCP骨組織工程復合體，觀察在組織工程支架上RADSCS向成骨細胞分化的能力。方法將體外分離培養(yǎng)的RADSCS接種于ΒTCP支架上，從在ΒTCP支架上加入細胞懸液開始計時，在細胞培養(yǎng)的第24H開始，每24H至第7D進行CCK8檢測細胞在材料中的增殖情況，培養(yǎng)7D后用堿性磷酸酶ALKALINEPHOSPHATASE，ALP測定試劑盒檢測細胞在材料內(nèi)表達ALP的情況，以RADSCS直接接種于12孔板培養(yǎng)貼壁生長作為對照組，在相同時間點進行細胞增殖以及ALP活性的檢測，結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。將RADSCS細胞懸液接種于ΒTCP支架上，在體外共培養(yǎng)3D和7D，在掃描電鏡下觀察其生長情況。結(jié)果經(jīng)CCK8法檢測，細胞在支架材料上增殖的結(jié)果示各組的吸光度都隨時間延長而逐漸升高，與ΒTCP支架共培養(yǎng)7D的細胞與對照組相比較，第2天、第5天細胞與支架材料共培養(yǎng)組和對照組間差異有統(tǒng)計學意義，在支架材料上的細胞增殖能力較強，其余時間點的兩組間差異均無統(tǒng)計學意義并且隨著時間的延長，細胞的增殖不受影響并具有良好的生物學活性。ALP活性測定結(jié)果表明，接種的RADSCS細胞在ΒTCP支架上生長良好，具有較高的ALP活性，與對照相比，差異有統(tǒng)計學意義，ΒTCP具有一定的促進細胞成骨作用。掃描電鏡觀察細胞與材料接觸緊密，細胞呈長梭形伸展，分布均勻。結(jié)論ΒTCP支架具有良好的生物相容性，RADSCS在支架上共培養(yǎng)時支架材料不具有細胞毒性RADSCS在ΒTCP支架上共培養(yǎng)后，細胞的增殖能力無明顯減弱，并且仍具有向成骨分化的能力。第三部分應用RADSCSΒTCP骨組織工程復合體修復兔橈骨大段骨缺損的實驗研究目的以ΒTCP陶瓷為支架材料，復合兔脂肪源性間充質(zhì)干細胞，探討構(gòu)建組織工程骨修復骨缺損的可行性。方法體外培養(yǎng)的兔脂肪源性間充質(zhì)干細胞RADSCS接種于ΒTCP支架上，構(gòu)建RADSCSΒTCP骨組織工程復合體，并進行體外培養(yǎng)。制備兔橈骨2CM長度的節(jié)段性骨缺損模型，分三組進行骨缺損治療的研究空白對照組（A組）不植入任何材料，單ΒTCP人工骨對照組（B組），RADSCSΒTCP復合體實驗組（C組）。各組8只兔16例骨缺損。在手術(shù)后2周，4周，6周和8周時進行X線檢查，按LANESHUX線評分法對骨愈合情況進行比較，X線檢查后每組各選2只兔處死后取出標本，對標本進行大體觀察以及進行常規(guī)HE染色，光鏡下觀察骨修復情況，并觀察是否發(fā)生免疫排斥反應。結(jié)果通過LANESHUX線評分進行統(tǒng)計學分析，C組比B組在各時間點評分均略高，但其差異無統(tǒng)計學意義，其兩組的評分均明顯高于A組，手術(shù)后8周結(jié)果示A組與其它兩組間差異均有統(tǒng)計學意義。組織學觀察C組在術(shù)后4周可觀察到骨缺損周圍開始形成新生骨，并隨著時間的延長新生骨量逐漸增多，在術(shù)后6周時，材料逐漸降解，材料孔隙內(nèi)有新生骨長入，在術(shù)后8周時，材料降解明顯，材料孔隙基本消失，髓腔已基本再通。而至術(shù)后8周，2例B組及4例A組骨缺損未愈合，髓腔不通，與實驗組有明顯差異。組織學檢測未見免疫排斥現(xiàn)象。結(jié)論將同種異體脂肪源性間充質(zhì)干細胞為種子細胞，接種于ΒTCP支架材料構(gòu)建骨組織工程復合體，移植修復兔橈骨大段骨缺損部位。術(shù)后8周骨缺損部位完全修復，髓腔再通及塑形基本完成。組織學檢測未見免疫排斥現(xiàn)象ADSCS有望成為理想的修復骨缺損、促進骨折愈合的組織工程骨所需要的種子細胞，為大段骨缺損組織工程的修復提供可行的技術(shù)方案，為臨床治療骨缺損提供新的方法。