簡介：目的探討MIR125B是否通過靶向調(diào)控SMAD4表達(dá)調(diào)控骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCS）成骨分化，揭示了MIR125B調(diào)控MSCS成骨分化過程的分子機制。方法利用密度梯度離心法分離培養(yǎng)骨髓MSCS，并通過流式細(xì)胞技術(shù)鑒定MSCS表面分子標(biāo)志物，并誘導(dǎo)其向成骨分化，通過檢測堿性磷酸酶（ALP）活性及成骨關(guān)鍵基因RUNX2、OSTERIX表達(dá)檢測MSCS成骨分化能力；將MIR125BMIMICS或INHIBITS轉(zhuǎn)染MSCS細(xì)胞并進行成骨誘導(dǎo)，檢測過表達(dá)或干擾MIR125B對MSCS成骨分化的影響；構(gòu)建SMAD43UTR熒光素酶報告載體，與MIR125B共轉(zhuǎn)染COS7細(xì)胞，通過熒光素酶報告觀察MIR125B是否能與SMAD43UTR特異性結(jié)合；將MIR125BMIMICS轉(zhuǎn)染MSCS細(xì)胞并進行成骨誘導(dǎo)，采用QRTPCR、WESTERNBLOT檢測SMAD4表達(dá)水平；在MSCS細(xì)胞中轉(zhuǎn)染SMAD4SIRNA并進行成骨誘導(dǎo)，考察沉默SMAD4表達(dá)是否影響MSCS成骨分化能力。結(jié)果分離培養(yǎng)的骨髓MSCS表達(dá)CD44、CD29，不表達(dá)CD34和CD45，符合人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的特征。骨髓MSCS在成骨誘導(dǎo)培養(yǎng)下后，ALP活性明顯升高，RUNX2和OSTERIX表達(dá)，說明MSCS具有成骨分化能力。過表達(dá)MIR125B抑制骨髓MSCS成骨分化，反之MIR125B則促進骨髓MSCS成骨分化。干擾雙熒光素報告檢測顯示，MIR125B能特異性地與SMAD4MRNA的3’UTR結(jié)合。QRTPCR、WESTERNBLOT檢測結(jié)果顯示，在MSCS成骨分化過程中上調(diào)MIR125B表達(dá)能顯著抑制SMAD4表達(dá)。而沉默SMAD4表達(dá)AKP活性及RUNX2、OSTERIX表達(dá)水平明顯下降，并且能部分模擬MIR125B調(diào)控MSCS成骨分化的功能。結(jié)論1MIR125B通過抑制靶基因SMAD4的表達(dá)調(diào)控骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞成骨分化。2利用密度梯度離心法成功從骨髓中分離得到MSCS，并且在一定誘導(dǎo)條件能向成骨細(xì)胞分化。

簡介：目的從肌內(nèi)神經(jīng)分支分布、肌構(gòu)筑特性、肌梭分布、肌纖維型分布等幾個方面對胸大肌和胸小肌進行研究為臨床肌移植提供比較詳盡的解剖學(xué)資料方法1用經(jīng)甲醛固定1年以內(nèi)的童尸3具310A和成人尸體2具2540A采用SIHLERS肌內(nèi)神經(jīng)染色法觀察胸大肌、胸小肌肌內(nèi)神經(jīng)分支分布2用經(jīng)甲醛固定2年以上的成年男性尸體6具2540A采用肌構(gòu)筑法研究胸大肌、胸小肌的構(gòu)筑特點3用經(jīng)甲醛固定2年以上的童尸5具310A用組織學(xué)HE染色法進行肌梭分布研究4用死后24小時內(nèi)的成年男性尸體2具4045A用肌球蛋白ATPASE法染色PH94探討胸大肌、胸小肌的肌纖維型構(gòu)成結(jié)論1根據(jù)肌內(nèi)神經(jīng)分支分布胸大肌可分為鎖骨部和胸肋部兩個肌亞部2胸大肌胸肋部產(chǎn)生的肌力是鎖骨部的3倍位移幅度是鎖骨部的16倍左右3胸大肌鎖骨部擁有較高的肌梭密度肌梭以聯(lián)合體形式存在的比例較高可能比胸肋部更多服務(wù)于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性4胸大肌和胸小肌可能構(gòu)成一個平行肌組胸小肌在運動中更多地起著運動監(jiān)測器的作用5胸大肌的兩個亞部可單獨取材用于肌移植也可按肌齒條取材

簡介：通過表面肌電信號控制多自由度的假肢仿生性好，患者操作方便，但是由于表面肌電信號的識別方法不夠成熟，因此距廣泛應(yīng)用還有一段距離。由于表面肌電信號是弱生理信號，在肢體運動過程中從形態(tài)上非常類似隨機信號，目前的信號分析方法還不能非?？煽康倪_(dá)到多個模式動作的準(zhǔn)確識別，存在著一定的誤識別率，國內(nèi)外文獻中肌電的平均誤識別率仍有20％左右。而任何假肢的誤動作對截肢病人都是十分危險的。因此，如何從EMG信號中有效地提取信息并實現(xiàn)準(zhǔn)確、實時的動作識別，是肌電控制假肢實用化進程中的關(guān)鍵性問題。為此本文在基于EMG信號進行人手動作的模式識別方法上進行了理論和實踐上的探討。所做的主要工作如下1對EMG信號的預(yù)處理技術(shù)進行了研究。采用分層閾值和軟閡值的小波降噪方法，并同全局閾值小波降噪法進行了比較。2對EMG信號的特征提取技術(shù)進行了研究。對EMG信號作小波包分解，利用熵最小準(zhǔn)則選取特定頻帶的小波包系數(shù)的能量值構(gòu)造特征矢量。3對人手動作模式識別中的分類器技術(shù)進行了研究。選取了學(xué)習(xí)矢量量化網(wǎng)絡(luò)作為分類器，并同BP網(wǎng)絡(luò)作了分類性能比較，指出了后者的局限性。4對仿生手實時在線控制進行了初步研究。提出了移動時間窗的移動步長的確定方法，并提出了小波包變換結(jié)合主元神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的特征提取方法，為實現(xiàn)仿生手的實時控制打下了基礎(chǔ)。本課題得到了國家自然科學(xué)基金項目號50375108和天津市自然科學(xué)基金項目號033601611的資助。

簡介：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文改良帶蒂鎖骨肌皮瓣修復(fù)口腔癌術(shù)后復(fù)合缺損的臨床研究姓名趙文權(quán)申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)（口腔臨床醫(yī)學(xué)）指導(dǎo)教師王慧明20090401浙江人學(xué)碩}學(xué)位論文中文摘要2．根據(jù)術(shù)前資料，初步設(shè)計手術(shù)方案，10例患者術(shù)中切取部分腫瘤組織送快速冰凍檢查明確診斷，嚴(yán)格按照“無瘤操作”要求，沿1．01．5CM的安全邊界將腫瘤連同部分下頜骨一起切除，所有病例均行快速冰凍病理檢查核查腫物切除后局部基底及各邊緣組織有無腫瘤細(xì)胞浸潤。根據(jù)術(shù)后的缺損范圍大小設(shè)計MPCMF，以胸鎖乳突肌鎖骨頭為蒂，制備鎖骨瓣，保留部分鎖骨以維持鎖骨外形及功能，同期行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。其中4例25％患者術(shù)中同期于移植的鎖骨瓣處植入牙種植體。術(shù)中鎖骨瓣制備的同時，以胸鎖乳突肌鎖骨頭附著處中點為測量點，測量鎖骨的垂直徑、前后徑及肌肉附著寬度鎖骨頭及胸骨頭。3．術(shù)后給予常規(guī)抗炎對癥支持治療，鼻飼流質(zhì)飲食，保持口腔衛(wèi)生，并嚴(yán)密觀察口內(nèi)肌皮瓣色澤、形態(tài)以及鎖骨取骨處愈合情況，術(shù)后10天及術(shù)后1個月、3個月、6個月，1年復(fù)查時，行發(fā)射型計算機斷層顯像EMISSIONCOMPUTEDTOMOGRAPHY,ECT、口腔全景片等觀察鎖骨瓣的外形、生長代謝活性及種植體的位置和骨結(jié)合狀況。4．術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及隨訪復(fù)診時均采用數(shù)碼相機拍攝高質(zhì)量數(shù)碼照片，作為重要資料予以分類管理、保存。結(jié)果全部16例患者隨訪期間無死亡病例；1例頰癌6．25％患者局部復(fù)發(fā)，再次手術(shù)切除后至今存活；2例12．50％患者術(shù)后皮瓣邊緣有小部分表皮脫落，7～10天后均自愈；其余所有患者口內(nèi)組織瓣生長良好，外形豐滿，未出現(xiàn)肌蒂及骨瓣壞死跡象。2例12．50％患者出現(xiàn)鎖骨取骨處積液，予以穿刺抽除后局部加壓包扎，5～7天后愈合，L例6．25％患者在術(shù)中制備鎖骨瓣

簡介：點擊查看更多后顱窩容積大小與面肌痙攣發(fā)生的初步研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：瀘州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文電穿孔介導(dǎo)的基因治療對下頜骨牽引成骨影響的初步研究姓名黎德平申請學(xué)位級別碩士專業(yè)外科學(xué)指導(dǎo)教師郭力吳國平20090401瀘州醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文別于注射后1天、3天、7天、14天處死動物，切取牽引區(qū)組織約0．4CMX0．4CM大小，進行組織學(xué)檢查、電鏡觀察，CD34免疫組織化學(xué)染色進行微血管密度MICROVESSELDENSITY，MVD檢測。結(jié)果電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，A、B組血管內(nèi)皮細(xì)胞呈增殖活躍狀態(tài)細(xì)胞呈梭狀，具有多個突起，基底膜完整，胞漿內(nèi)具有豐富的線粒體呈橢圓形或圓形；C組多數(shù)血管內(nèi)皮細(xì)胞部分呈現(xiàn)退變和凋亡早期改變。免疫組化染色發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)染后第1天血管壁內(nèi)皮細(xì)胞漿CD34表達(dá)較弱；第3～14天，牽引區(qū)肉芽組織血管內(nèi)皮細(xì)胞均出現(xiàn)CD34陽性表達(dá)。B組CD34陽性表達(dá)較C組強，A組CD34陽性表達(dá)較B組強，C組最弱PO．05，各組各時間點差異顯著P0．05。比較施加電穿孔的A組、C組和未施加電穿孔的B組，A組、B組的CD34表達(dá)持續(xù)陽性且呈上升趨勢，而C組CD34陽性表達(dá)維持在第1天CD34陽性表達(dá)水平上平穩(wěn)波動。結(jié)論電脈沖介導(dǎo)的PLRESHVEGFL65一EGFP重組質(zhì)粒體內(nèi)轉(zhuǎn)染能夠促進牽引區(qū)早期微血管的生成，使局部血管增生、滲入，增加骨斷端的血流量。提示其有刺激骨基質(zhì)合成和誘導(dǎo)細(xì)胞增殖分化等活性功能，從而對調(diào)節(jié)和促進骨的生長和修復(fù)過程具有重要作用。第二部分電穿孔介導(dǎo)的基因治療對下頜骨牽引成骨影響的初步研究目的探索電穿孔介導(dǎo)的基因治療對下頜骨DO過程中牽引間隙新骨生成的影響，從而為促進下頜骨DO新骨牛成，縮短牽引周期，減少并發(fā)癥提供新思路。方法選用新西蘭大白兔50只，沿雙側(cè)下頜骨邊緣切開皮膚，鈍性分離附著下頜骨的肌肉，暴露下頜骨。于下頜骨頦孔處，用微型電動鉆截開下頜骨，于下頜骨斷開處安放2CM牽引器，固定，逐層縫合組織。于術(shù)后3天開始牽引，每天0．8MM，連續(xù)牽引7天后，將兔隨機分為5組AM在牽引區(qū)注射2肛G0．1P∥山重組質(zhì)粒PIRESHVEGFL65一HBMP2。B組在牽引區(qū)注射2HG0．1LXG／IT1重組質(zhì)粒PLRESHBMP2。C組在牽引區(qū)注射2嵋0．1P∥P1重組質(zhì)粒PLRES．HVEGFL65。D組在牽引區(qū)注射2990．1蚓“1空質(zhì)粒PIRES。E組在牽引區(qū)注射相同劑量的4

簡介：目的該研究旨在通過增加呼吸管路死腔探討增加呼吸肌負(fù)荷對COPD肺功能和呼吸肌功能的影響測試呼吸肌氧耗檢測實驗的假設(shè)迸而評估COPD呼吸肌功能和呼吸肌氧耗在COPD運動耐力下降中的作用結(jié)論1死腔負(fù)荷對COPD和健康對照組的肺功能無顯著影響2死腔負(fù)荷未造成COPD氣流阻塞的進一步加重3死腔負(fù)荷下的低強度或中等強度的恒定功率運動未引發(fā)COPD和健康對照組呼吸肌疲勞4在其它實驗條件不變的情況下適量增加呼吸管路死腔攝氧量的增加量為呼吸肌克服死腔負(fù)荷的氧耗量5在中等強度以上的運動中COPD呼吸肌存在攝氧優(yōu)勢6保證運動時呼吸肌與肢體運動肌攝氧比例平衡是維持運動耐力的關(guān)鍵

簡介：第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文促甲狀腺激素受體在甲狀腺相關(guān)眼病眼外肌中基因和蛋白表達(dá)的研究姓名陳靜申請學(xué)位級別碩士專業(yè)眼科學(xué)指導(dǎo)教師魏銳利20030401第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文英文縮寫詞對照細(xì)胞間黏附分子一I干擾素A干擾素受體異亮氨酸白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素一1受體白細(xì)胞介素一1受體拮抗劑千堿基千道爾頓亮氨酸淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原一1液相雜交分析技術(shù)賴氨酸蛋氨酸丙磺酸信使RNA光密度磷酸鹽緩沖液多聚酶鏈反應(yīng)前列腺素E2前列腺素內(nèi)過氧化物臺酶一2苯丙氨酸RNA酶抑制劑脯氨酸逆轉(zhuǎn)錄一多聚酶鏈反應(yīng)絲氨酸可溶性白細(xì)胞介素一2受體鏈霉卵白素一過氧化物酶連接法胸腺嘧啶退火溫度2H?！癘M札，㈦㈨七∽聊R對R～洲～N一～脅如～一M～一娜樅∞|坌嗽薹|～～～～一一一驢，H

簡介：目的通過實驗觀察仙鹿壯骨方對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松癥骨密度和血清白細(xì)胞介素6的影響，探討仙鹿壯骨方治療因雌激素缺乏導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥的作用機理，為防治骨質(zhì)疏松提供實驗依據(jù)。方法將體重約為200G的雌性SD大鼠72只，隨機分為6組；假手術(shù)組、模型組、尼爾雌醇組、仙鹿壯骨方大劑量組、中劑量組、小劑量組，每組12只。后五組摘除卵巢誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥模型。假手術(shù)組、模型組給予蒸餾水，西藥組給予尼爾雌醇片懸濁液，中藥組給予仙鹿壯骨方藥液灌胃。用藥觀察12周后，心臟采血分離血清，用放射免疫法測定血清白細(xì)胞介素6含量；用雙能X線骨密度測量儀進行骨密度檢測。結(jié)果1骨密度測定結(jié)果模型組股骨骨密度比假手術(shù)組顯著降低，有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；尼爾雌醇組、中藥大劑量組般骨骨密度均高于模型組，有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；中藥中、小劑量組較模型組股骨骨密度增加P＞005；三種劑量組問隨著劑量的增加，骨密度逐漸增高，各組間比較無顯著差異P＞005；大劑量組股骨骨密度低于尼爾雌醇組P＜005。2血清白細(xì)胞介素6含量模型組血清IL6水平明顯高于假手術(shù)組，有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；尼爾雌醇組、仙鹿壯骨方大、中、小劑量組明顯低于模型組，有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；但中藥組高于尼爾雌醇組，有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；三種劑量組問隨著劑量的增高，血清IL6含量逐漸降低P＞005。結(jié)論1仙鹿壯骨方治療去卵巢所致骨質(zhì)疏松癥，使股骨骨密度顯著增高，取得與雌激素替代療法類似的效果，并且未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用。2仙鹿壯骨方對骨質(zhì)疏松癥的防治可能是通過降低血清中刺激骨吸收的IL6的含量，抑制破骨細(xì)胞的活性，減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，間接抑制骨吸收的作用來實現(xiàn)的。

簡介：目的研究淫羊藿苷ICARIINICA治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松POSTMENOPAUSALOSTEOPOSISPMOP的作用機制探討其抗PMOP過程中與血清BGP、靶基因FABP4MRNA之間的關(guān)系為闡述ICA治療PMOP提供實驗數(shù)據(jù)。方法170只6M齡SDSPRAGUEDAWLEY雌性大鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)1W后隨機分成假手術(shù)組20只和手術(shù)組50只。手術(shù)組切除大鼠雙側(cè)卵巢假手術(shù)組不切除卵巢只切開腹部飼養(yǎng)16W后經(jīng)雙能X線吸收測定法DUALENERGYXRAYABSPTIOMETRYDXA測定股骨和第4、5腰椎的骨密度（BONEMINERALDESTINYBMD以確定骨質(zhì)疏松OSTEOPOSISOP模型復(fù)制成功。2模型確定復(fù)制成功后將手術(shù)組分為給藥組和模型組給藥組給予ICA給藥劑量125MGKGD假手術(shù)組和模型組給予等量輔料羧溶性纖維素鈉1ML灌胃1W灌胃6D休息1D灌胃12W后取材。3運用生物力學(xué)左脛骨三點彎曲試驗和第4腰椎壓縮試驗實驗方法檢測各組大鼠骨強度N。4運用MICROCT儀掃描大鼠右股骨及第5腰椎每組隨機選取6根。對同一標(biāo)本掃描獲得不同截面的圖片并對骨組織進行三維重建使用MICROVIEW軟件定量分析分析參數(shù)包括骨體積MM3骨小梁厚度UM骨小梁間隔UM骨小梁數(shù)量N。5運用ELISA法檢測血清骨鈣素BONEGIAPROTEINBGP表達(dá)量NGL。6運用HE染色觀察各組病理切片。7采用QPCR檢測FABP4MRNA的表達(dá)量。8采用SPSS190統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1手術(shù)組大鼠隨著月齡增高體重明顯高于假手術(shù)組P216W后手術(shù)組BMD明顯低于假手術(shù)組P3給予藥物ICA干預(yù)后生物力學(xué)顯示給藥組的骨強度較模型組和假手術(shù)組增高P4MICROCT顯示給藥組的骨微結(jié)構(gòu)較模型組和假手術(shù)組完整P5給藥組血清骨鈣素含量高于模型組和假手術(shù)組P6給藥組FABP4MRNA基因表達(dá)低于模型組P7HE染色顯示給藥組與假手術(shù)組和模型組相比骨小梁變厚骨間隙變小。結(jié)論1雌激素缺乏會導(dǎo)致肥胖和骨質(zhì)疏松。2ICA可以增加BMD提高骨強度改變骨微結(jié)構(gòu)。3ICA抗PMOP的機制可能是通過提高血清BGP含量抑制FABP4基因表達(dá)從而抑制MSCS脂向分化誘導(dǎo)成骨分化而發(fā)揮作用。

簡介：目的介紹經(jīng)髖臼基底三聯(lián)截骨術(shù)即改進TǒNNIS手術(shù)方法治療青少年和成人髖臼發(fā)育不良并對術(shù)前、術(shù)后與隨訪的髖關(guān)節(jié)功能、X線平片、CT掃描及其三維重建進行評價同時與髂骨延長、SALTER一聯(lián)、SUTHERL二聯(lián)術(shù)式進行比較來重點說明改進TǒNNIS骨盆三聯(lián)截骨術(shù)后髖臼對股骨頭三維覆蓋的改變情況結(jié)論1經(jīng)髖臼基底三聯(lián)截骨術(shù)治療青少年和成人髖臼發(fā)育不良能夠顯著改善患肢跛行、乏力、疼痛和髖關(guān)節(jié)功能可以獲得滿意的臨床療效2通過使游離后的髖臼向前、外、下方適度地旋轉(zhuǎn)移位而增加對股骨頭的軟骨覆蓋可以明顯改善髖臼對股骨頭的三維包容能夠最大限度地恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的同心圓解剖關(guān)系增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增加負(fù)重面積減小關(guān)節(jié)應(yīng)力重建髖關(guān)節(jié)正常的生物力學(xué)關(guān)系對防止和延緩繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展有積極的作用3與單純髂骨延長、SALTER一聯(lián)和SUTHERL三聯(lián)術(shù)式相比較改進TǒNNIS骨盆三聯(lián)截骨術(shù)能夠更大程廈地使髖臼向前、外、下方旋轉(zhuǎn)移位而顯著增加對股骨頭的覆蓋因此能夠更有效地延長患肢增強髖關(guān)節(jié)外展肌群肌力改善跛行步態(tài)

簡介：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文成人骨性Ⅱ類患者正頜與正畸治療的比較姓名吳銘芳申請學(xué)位級別碩士專業(yè)臨床口腔醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師謝志堅20100401

簡介：南方醫(yī)科大學(xué)2007級碩士學(xué)位論文人乳牙牙髓干細(xì)胞成軟骨及成骨特性的實驗研究THECHARACTERIZATIONOFSTEMCELLSFROMHUMANEXFOLIATEDDECIDUOUSTEETHSHEDAFTERCARTILAGINOUSDIFFERENTIATIONANDOSTEOGENICINDUCTIONINVITRO課題來源廣東省科技計劃項目2007803150001920098060300006專業(yè)名稱學(xué)位申請人指導(dǎo)教師答辯委員會主席答辯委員會成員口腔臨床醫(yī)學(xué)申元源陳柯主任醫(yī)師章錦才教授梁煥友教授黃世光教授陳松齡教授殷學(xué)民副教授論文評閱人李梅主任醫(yī)師段建民主任醫(yī)師李少萍副教授2010年05月05日廣州碩士學(xué)位論文人乳牙牙髓干細(xì)胞成軟骨及成骨特性的實驗研究碩士研究生申元源指導(dǎo)教師陳柯主任醫(yī)師摘要背景和目的自組織工程學(xué)的概念提出以來，種子細(xì)胞、生物支架材料、培養(yǎng)環(huán)境就一直是重要的組成三要素，而其中種子細(xì)胞是實現(xiàn)組織修復(fù)與再生的前提和基礎(chǔ)。干細(xì)胞以其自身獨具的特性在諸多候選種子細(xì)胞中顯示出了很大的優(yōu)勢。胚胎干細(xì)胞EMBRYONICSTEMCELLS，ESCS雖然具有分化成所有類型細(xì)胞的潛能，但其存在異體移植倫理制約的問題，這也就使得成體干細(xì)胞ADULTSTEMCELLS，ASCS成為目前組織工程種子細(xì)胞的研究熱點【L。J，并且已經(jīng)在促進骨和軟骨缺損修復(fù)已及顱面部組織再生方向取得了一定的成果。在成體干細(xì)胞中，乳牙牙髓干細(xì)胞STEMCELLSD謝VEDFROMHUMANEXFOLIATEDDECIDUOUSTEEEH，SHED是近幾年再生醫(yī)學(xué)中又一極具應(yīng)用潛力的種子細(xì)胞，SHED具有離成熟細(xì)胞近、可塑性強、免疫排斥小以及高度增殖能力和多向分化的潛能，并且在一定條件下SHED可向特定的細(xì)胞類型分化，產(chǎn)生數(shù)個亞系的前體細(xì)胞。除此之外目前研究還發(fā)現(xiàn)乳牙牙髓干細(xì)胞具有較強的誘導(dǎo)成骨能力，對骨缺損的修復(fù)具有十分重要的意義。我們的前期研究發(fā)現(xiàn)，將SHED與B．TCP復(fù)合培養(yǎng)后植入裸鼠體內(nèi)可形成典型的軟骨化骨的結(jié)構(gòu)，說明移植材料在沒有任何其他誘因的前提下，可在裸鼠體內(nèi)自主發(fā)生軟骨成骨。

簡介：背景上圓下尖形似瓜子的臉型自古以來是東方人所崇尚的“完美”臉型。近年來，為打造瓜子臉而尋求瘦臉手術(shù)的人日益增多，主要焦點集中于面中下部形態(tài)輪廓的調(diào)整。下頜骨、咬肌、頰脂墊、皮下脂肪是影響面中下部形態(tài)的主要因素，當(dāng)下的主流的瘦臉方法也多針對這四大因素。常見的面部輪廓改形方法有下頜角部分截骨術(shù)、咬肌部分切除術(shù)、頰脂墊切除術(shù)、面部抽脂及咬肌肉毒素注射等。這些方法均能不同程度的改善面部形態(tài)，但可能會有手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)期較長、面部疤痕遺留、臨床效果不佳等后果。本文將介紹一種針對非下頷角肥大或外翻所至的面中下部臃腫的瘦臉術(shù)。目的介紹一種小創(chuàng)傷、恢復(fù)較快且無面部疤痕遺留的面部輪廓改形術(shù)，并對其進行臨床效果評價。方法采用“咬肌剝離聯(lián)合頰脂墊部分切除瘦臉術(shù)”治療符合相關(guān)適應(yīng)征的患者。取口內(nèi)頰粘膜咬合水平切口，通過同一口內(nèi)小切口剝離下頜骨下、后方咬肌附著點，適當(dāng)切除部分頰脂墊，重塑面部輪廓。采用開放型單向質(zhì)反應(yīng)序貫試驗法進行臨床效果評價。結(jié)果自2010年3月4日至2013年12月31日，我們?yōu)?1例符合適應(yīng)征的求美者進行了咬肌剝離聯(lián)合頰脂墊部分切除瘦臉術(shù)。①序貫試驗結(jié)果顯示該手術(shù)方法可有效減小下面寬GOGO。②術(shù)后1月進行回訪，其中2例失訪，15例受術(shù)者對面部正、側(cè)面輪廓改善效果非常滿意，4例受術(shù)者基本滿意。術(shù)前平均軟組織下頜角間距為13045±968MM，術(shù)后平均軟組織下頜角間距為12108±791MM，平均下面寬減少值為938±232MM。隨訪6～12個月，均無預(yù)計遠(yuǎn)近期并發(fā)癥發(fā)生，3例受術(shù)者咬肌咀嚼功能無明顯改變，16例受術(shù)者咬肌功能輕度下降。結(jié)論對于非骨骼因素的面中下部臃腫，咬肌剝離聯(lián)合頰脂墊部分切除瘦臉術(shù)可有效改善面部形態(tài)，且創(chuàng)傷較小、無面部疤痕遺留。

簡介：關(guān)節(jié)軟骨缺損ARTICULARCARTILAGELESION，ACL是骨科常見疾病之一，通常由外傷、手術(shù)切除如腫瘤以及骨性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病引起，臨床表現(xiàn)為頑固性疼痛、關(guān)節(jié)活動障礙，嚴(yán)重者可完全喪失關(guān)節(jié)功能。軟骨組織再生能力有限，其再生的組織與正常組織相比，無論是生化組成還是力學(xué)性能均存在較大差異，而且早期即出現(xiàn)退變、鈣化，最終導(dǎo)致或加重骨性關(guān)節(jié)炎。常用治療方法包括保守治療、關(guān)節(jié)鏡下灌沈清理，骨髓刺激技術(shù)、自體骨軟骨移植OSTEOCHONDRALAUTOGRAFTTRANSFER，OATS、同種異體骨軟骨移植以及自體軟骨細(xì)胞移植AUTOLOGOUSCHONDROCYTEIMPLANTATION，ACI等。但還沒有一種令人滿意的治療方法。本課題分文獻綜述和臨床研究兩部分。在文獻綜述部分從關(guān)節(jié)軟骨損傷的類型、自身修復(fù)反應(yīng)、修復(fù)方法對其作了較全面的論述。臨床研究目的觀察自體鑲嵌式骨軟骨移植術(shù)結(jié)合祛瘀生骨湯治療膝關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)軟骨缺損的可行性、效果及并發(fā)癥。方法自2005年8月至2009年2月于我科住院手術(shù)的患者住院手術(shù)的患者100例，采用DOLLS抽樣方法隨機分為試驗組和對照組。對照組行自體鑲嵌式骨軟骨移植術(shù)，試驗組自體鑲嵌式骨軟骨移植術(shù)后給予中藥口服。定期隨訪，根據(jù)膝關(guān)節(jié)HSS評分標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)節(jié)液蛋白多糖PG、膝關(guān)節(jié)MRI、中醫(yī)證候評分評價療效。結(jié)果術(shù)后平均獲隨訪22±341231個月，兩組患者疼痛均基本消失，功能良好。膝關(guān)節(jié)HSS評分試驗組術(shù)前25～63397±46分，術(shù)后72～100925±71分，二者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；對照組術(shù)前44～68493±48分，術(shù)后57～89845±51分，二者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；治療后試驗組與對照組膝關(guān)節(jié)HSS評分經(jīng)卡方檢驗P＞005，無統(tǒng)計學(xué)差異。關(guān)節(jié)液蛋白多糖試驗組術(shù)前2255～89735088±2036ΜGL，術(shù)后804～49322635±1412ΜGL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；對照組術(shù)前2757～87335558±1973ΜGL，術(shù)后1209～70024535±1372ΜGL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；治療后試驗組與對照組關(guān)節(jié)液蛋白多糖PG經(jīng)卡方檢驗P＜005，有統(tǒng)計學(xué)差異。MRI診斷分級試驗組顯效30例333％，有效20例667％，無效0例0％，總有效率100％；對照組顯效32例40％，有效18例60％，無效0例0％，總有效率100％；治療后試驗組與對照組MRI診斷分級有效率經(jīng)卡方檢驗P＞005，無顯著性差異。中醫(yī)癥候評分試驗組術(shù)前3～27100±26，術(shù)后3～1340±12，治療前后相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005；對照組術(shù)前2～31120±39，術(shù)后5～26130±34，治療前后相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005；治療后試驗組與對照組中醫(yī)癥候評分經(jīng)卡方檢驗P＜005，有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論中醫(yī)辨證施治結(jié)合自體骨軟骨移植術(shù)與單純骨軟骨移植術(shù)相比，在改善膝關(guān)節(jié)功能與關(guān)節(jié)軟骨MRI表現(xiàn)上無明顯優(yōu)勢，但可顯著改善中醫(yī)證候評分，降低關(guān)節(jié)液蛋白多糖含量，有望獲得更好的長期療效。