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簡(jiǎn)介:目的研究壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效,探討壯骨湯對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床治療的可行性和有效性,為臨床用藥提供理論依據(jù)。方法收集2008年5月至2009年2月在閩東醫(yī)院骨科確診符合老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者60例。按照就診順序排序,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。兩組患者均予臥硬板床制動(dòng),早期復(fù)位,背部墊枕,1周后開始行腰背肌功能鍛煉,6周后下床。對(duì)照組給予密蓋息針劑,第一周每日皮下注射50IU,第二周改為隔日皮下注射50IU,第三周以后每周皮下注射50IU。同時(shí)給鈣爾奇D片(惠氏制藥有限公司)060G,口服2次日。治療組予壯骨湯,主要為淫羊藿、骨碎補(bǔ)、枸杞、續(xù)斷、茯苓等水煎,分2次溫服,每日1劑。兩組患者均不再使用其他抗骨質(zhì)疏松和影響代謝的藥物。以上兩組均治療3個(gè)月。于治療前及治療第3、6個(gè)月分別對(duì)兩組疼痛情況、X線變化(傷椎前緣高度百分比、COBB角)、骨密度、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)(一般指標(biāo)、骨吸收指標(biāo)、骨形成指標(biāo))、藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行觀測(cè)。結(jié)果1、治療組與對(duì)照組治療前隨機(jī)各因素(性別、年齡、受傷椎體)無顯著性差異P>005;2、治療后隨訪1治療3個(gè)月后,治療組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)除CA、P、MG較治療前均有改善,各組較治療前指標(biāo)(除CA、P、MG)變化差異性顯著P<005,且兩組(治療組與對(duì)照組)組間比較(除傷椎前緣高度百分比、COBB角、CA、P、MG),有顯差異性P<005,對(duì)照組療效優(yōu)于治療組;2治療6個(gè)月后,兩組較3月前指標(biāo)(除傷椎前緣高度百分比、COBB角、CA、P、MG)變化均明顯P<005,但兩組之間比較,治療組與對(duì)照組之間療效無明顯差異P>005。結(jié)論1、壯骨湯配合功能鍛煉,可以有效治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折,改善臨床癥狀、體征;2、壯骨湯具有抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成,調(diào)節(jié)骨代謝作用,有效增加骨礦含量,提高骨密度3、壯骨湯安全、有效,價(jià)格低廉,值得臨床推廣應(yīng)用,尤其廣大農(nóng)村、經(jīng)濟(jì)條件欠發(fā)達(dá)地區(qū)擁有廣闊應(yīng)用前景。
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簡(jiǎn)介:目的本實(shí)驗(yàn)旨在觀察研究胸腰椎骨折后椎體內(nèi)植骨與否對(duì)傷椎骨折愈合質(zhì)量的影響,從而為更好的指導(dǎo)臨床提供依據(jù)。方法選取30只中國(guó)健康紅眼白兔,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(植骨)和對(duì)照組(未植骨)兩組。選取兔子的胸腰段椎體作為研究對(duì)象,在相對(duì)無菌條件下行側(cè)前方入路手術(shù),造成椎體壓縮骨折,將實(shí)驗(yàn)組撬撥復(fù)位后取自體骨植骨,對(duì)照組僅行撬撥復(fù)位不植骨。術(shù)后12周取傷椎標(biāo)本進(jìn)行骨密度、生物力學(xué)的檢測(cè)。結(jié)果骨密度測(cè)定實(shí)驗(yàn)組骨密度測(cè)量值明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組骨密度測(cè)定比較具有顯著性差異(P結(jié)論在胸腰椎骨折復(fù)位以后,行充分有效的椎體內(nèi)植骨,可即刻獲得一定的強(qiáng)度支撐。術(shù)后觀察骨折愈合良好,較未植骨組有明顯的優(yōu)勢(shì)。植骨可以提高骨折的愈合質(zhì)量,對(duì)重建脊柱的穩(wěn)定性具有重要意義。
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簡(jiǎn)介:目的通過觀察中藥燙療加玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的方法對(duì)早、中期膝骨性關(guān)節(jié)炎KOA臨床癥狀、體征的改善情況,初步闡明此方法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)理,為中西醫(yī)臨床運(yùn)用提供一定的依據(jù)。方法將符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的100例患者分成治療組和對(duì)照組,每組各50例進(jìn)行治療,治療組采用中藥燙療藥加玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療;對(duì)照組口服塞來昔布膠囊加玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療,療程5周,兩組均以一療程為觀察期,治療結(jié)束后判斷治療效果。結(jié)果治療組實(shí)際觀察50例,臨床控制12例,顯效21例,有效13例,無效4例,總有效率920%對(duì)照組實(shí)際觀察50例,臨床控制5例,顯效13例,有效22例,無效10例,總有效率800??傆行手委熃M明顯優(yōu)于對(duì)照組P結(jié)論中藥燙療加玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對(duì)早、中期膝骨性關(guān)節(jié)炎能明顯改善患者癥狀、體征,療效確切,能明顯改善患者的疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走等功能是一種治療早中期KOA療效較好、操作簡(jiǎn)便、副作用少、易于推廣的治療措施。
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簡(jiǎn)介:論文作者簽名垃指導(dǎo)教師簽名論文評(píng)閱人L張雄主任醫(yī)師杭州市第一人民醫(yī)院評(píng)閱人2評(píng)閱人3評(píng)閱人4評(píng)閱人5答辯委員會(huì)主席吳求亮教授浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院委員1陳關(guān)福教授浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第醫(yī)院委員2劉建華主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院委員3謝志堅(jiān)主任醫(yī)師浙江大學(xué)附屬口腔醫(yī)院委員4曹之強(qiáng)主任醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院委員5答辯日期2011年5月4日_㈡霉每,_T鑊爨■舅簪。驢逼譬雩★K吖≯≯_≯尹;霎浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得逝婆盤堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名擒簽字日期功I,年,月7鄉(xiāng)日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解逝姿態(tài)堂有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)逝望盤堂可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索和傳播,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書學(xué)位論文作者簽名禹惑蔓導(dǎo)師簽名簽字日期≯I『年F月’;日簽字日期LL
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簡(jiǎn)介:分類號(hào)分類號(hào)R7814密級(jí)密級(jí)公開公開單位代碼單位代碼10760學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)107602093824新疆醫(yī)科大學(xué)XINJIANGMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文THESISOFMASTERDEGREE學(xué)術(shù)性學(xué)位學(xué)術(shù)性學(xué)位學(xué)歷教育學(xué)歷教育論文題目論文題目小型豬小型豬PRP對(duì)PDLSC的成骨誘導(dǎo)成骨誘導(dǎo)及組織塊法組織塊法多次獲得多次獲得PDLC的研究的研究研究生研究生張遠(yuǎn)指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師鐘良軍鐘良軍教授教授學(xué)科專業(yè)名稱學(xué)科專業(yè)名稱口腔臨床醫(yī)口腔臨床醫(yī)學(xué)研究方向研究方向牙周病的防治牙周病的防治研究起止時(shí)間研究起止時(shí)間2010年9月2011年12月所在學(xué)院所在學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院2012年04月THEREACHOFACQUIREPERIODONTALLIGAMENTCELLSREPEATEDLYFROMTHESAMEPERIODONTALTISSUEADISSERTATIONSUBMITTEDTOXINJIANGMEDICALUNIVERSITYINPARTIALFULLFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYZHANGYUANCLINICALSCIENCEOFSTOMATOLOGYDISSERTATIONSUPERVISPROFZHONGLIANGJUNAPRIL2012論文獨(dú)創(chuàng)性說明論文獨(dú)創(chuàng)性說明本人申明所呈交的學(xué)位論文是在我個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研
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簡(jiǎn)介:分類號(hào)分類號(hào)R71446學(xué)校代碼學(xué)校代碼10392學(xué)科專業(yè)代碼學(xué)科專業(yè)代碼100211學(xué)號(hào)號(hào)200901606福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文產(chǎn)婦子宮平滑肌產(chǎn)婦子宮平滑肌CPI17信號(hào)通路介導(dǎo)的鈣敏感性信號(hào)通路介導(dǎo)的鈣敏感性變化與宮縮乏力性產(chǎn)后出血關(guān)系的研究變化與宮縮乏力性產(chǎn)后出血關(guān)系的研究EXPRESSIONANDSIGNIFICANCEOFCPI17PATHWAYINMYOMETRIUMINATONICPOSTPARTUMHEMORRHAGE學(xué)位類型型醫(yī)學(xué)碩士醫(yī)學(xué)碩士所在學(xué)院院協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)院協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)院研究生生周志梅周志梅學(xué)科學(xué)科、專業(yè)專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)導(dǎo)師師顏建英顏建英教授教授研究起止日期研究起止日期2010年11月至月至2012年3月答辯日期答辯日期2012年5月31日二○一二○一二年六月目錄中文摘要1英文摘要4英文縮略詞表7引言9第一部分PKCΑ,PKCΒ及RHO激酶和產(chǎn)婦子宮平滑肌收縮功能的研究11材料與方法11結(jié)果14討論22結(jié)論25參考文獻(xiàn)26第二部分產(chǎn)婦子宮平滑肌CPI17信號(hào)通路分子CPI17表達(dá)、PKC及RHO激酶活性變化與宮縮乏力性產(chǎn)后出血發(fā)病關(guān)系的研究29材料與方法29結(jié)果39討論46結(jié)論50參考文獻(xiàn)50綜述54致謝63
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簡(jiǎn)介:目的探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)DECOMPRESSIVECRANIECTOMYDC后并發(fā)腦膨出的臨床特征,為減少或避免腦膨出的發(fā)生提供臨床依據(jù)。方法回顧84例重型顱腦損傷DC后并發(fā)癥腦膨出患者,對(duì)其與術(shù)前格拉斯哥昏迷評(píng)分GLASGOWCOMASCALE,GCS、顱腦損傷類型、格拉斯哥預(yù)后評(píng)分GLASGOWOUTCOMESCALE,GOS等級(jí)預(yù)后及去骨瓣大小情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果顱腦損傷DC術(shù)后腦膨出發(fā)生情況,與術(shù)前GCS有相關(guān)性(SPEARMAN0560,雙側(cè)P<0OO1)發(fā)生腦膨出組與未發(fā)生組之間與不同腦損傷類型行兩組單因素比較存在差異(雙側(cè)P<005)發(fā)生腦膨出組與未發(fā)生組GOS等級(jí)預(yù)后存在差異X210777,雙側(cè)P<005,不同去骨瓣大小之間出現(xiàn)腦膨出情況存在差異X26533,雙側(cè)P<005。結(jié)論腦膨出往往是腦組織明顯損傷及腦干損傷等多種因素共同作用所引起的,預(yù)后較差標(biāo)準(zhǔn)去大骨瓣減壓術(shù)STC有助于減少腦膨出的發(fā)生率,早期行顱骨修補(bǔ)是一種有效的手段。
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簡(jiǎn)介:目的在大量文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,運(yùn)用德爾菲DELPHI法對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候分型及各分型的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專家咨詢調(diào)研分析,經(jīng)過相關(guān)數(shù)理統(tǒng)計(jì)形成基于文獻(xiàn)和專家咨詢的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎證候分型初步意見,為進(jìn)一步全面進(jìn)行膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病的中醫(yī)診療提供參考。方法①以“膝關(guān)節(jié)”、“骨性關(guān)節(jié)炎”、“辯證論治”、“分型”、“中醫(yī)藥療法”、“證候”為詞匯,利用檢索工具,檢索、查閱近十年公開發(fā)行的中醫(yī)期刊中的相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候等資料進(jìn)行分析,建立WD資料、EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行歸納整理、頻數(shù)和X2檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出基本信息源。②對(duì)文獻(xiàn)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行比較、分析、篩選,按照德爾菲專家調(diào)查方法,制定膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證分型方案專家咨詢調(diào)查表,向省內(nèi)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合臨床骨科學(xué)專家、中醫(yī)科研專家進(jìn)行問卷,通過三輪的專家調(diào)查,進(jìn)行補(bǔ)充、修改和完善,使得專家意見和看法基本一致,從而得出基于本研究的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候的分型。結(jié)果①通過對(duì)納入的156篇現(xiàn)代期刊文獻(xiàn)進(jìn)行研究,對(duì)出現(xiàn)的中醫(yī)證型進(jìn)行統(tǒng)計(jì),納入文獻(xiàn)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候共88個(gè),進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示肝腎虧虛寒濕痹阻氣滯血瘀肝腎不足、筋脈瘀滯瘀血阻滯肝腎虧虛、痰瘀交阻風(fēng)寒濕痹等7個(gè)證型出現(xiàn)的頻數(shù)(頻率)最高,并對(duì)證型的出現(xiàn)頻數(shù)進(jìn)行兩兩比較X2檢驗(yàn)(四格表的確切概率法),肝腎虧虛型與各型均有顯著性差異,其他各型的相互比較,均具有分析的意義。②在第一部分現(xiàn)代文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,篩選了出現(xiàn)頻率較高的10個(gè)證型(肝腎虧虛寒濕痹阻氣滯血瘀肝腎不足、筋脈瘀滯瘀血阻滯肝腎虧虛、痰瘀交阻風(fēng)寒濕痹濕熱痹阻陽(yáng)虛寒凝脾腎兩虛、濕注關(guān)節(jié)),制作專家調(diào)查表,對(duì)13位專家進(jìn)行咨詢調(diào)查,通過三輪的咨詢、意見反饋,統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示,證型“肝腎虧虛”、“寒濕痹阻”、“瘀血阻滯”、“濕熱痹阻”為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常見的中醫(yī)分型。結(jié)論運(yùn)用德爾菲DELPHI法進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候分型的研究,從綜合評(píng)價(jià)等多角度對(duì)中醫(yī)證型進(jìn)行研究,為進(jìn)一步全面進(jìn)行膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病的中醫(yī)診療提供參考。
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簡(jiǎn)介:分類號(hào)密級(jí)UDC論文編號(hào)R~~~F丫935441Y935460碩士學(xué)位論文MASTERTHESIS骨皮質(zhì)切開術(shù)在大鼠正畸牙齒移動(dòng)中對(duì)牙槽骨改建的影響崔曉慧大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者及指導(dǎo)教師完全了解大連醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意大連醫(yī)科大學(xué)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名簽字日期翹丘年』月』£日
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簡(jiǎn)介:分類號(hào)R57密級(jí)單位代碼10422學(xué)號(hào)20072303100∥▲東歲,弓SHANDONGUNIVERSITY碩士學(xué)位論文THESISFORMASTERDEGREE專業(yè)學(xué)位論文題目上消化道固有肌層腫瘤的內(nèi)鏡治療ENDOSCOPICTHERAPYFORSUBMUCOSALTUMORORIGINATINGFROMTHEMUSCULARISPROPRIALAYEROFTHEUPPERGASTROINTESTINALTRACT作者姓名培養(yǎng)單位專業(yè)名稱指導(dǎo)教師合作導(dǎo)師彭昱錦山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)消化內(nèi)科劉吉勇教授2014年4月15日【“東人學(xué)壩I學(xué)位淪文目錄中文摘要3英文摘要5符號(hào)說明7正文前言8材料與方法10結(jié)果13討論,14結(jié)論21參考文獻(xiàn)22綜述28參考文獻(xiàn)41致謝48
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簡(jiǎn)介:磷酸鈣骨水泥(CALCIUMPHOSPHATECEMENT,CPC)在體內(nèi)能自行轉(zhuǎn)化成與硬組織的主要無機(jī)成分相似的羥基磷灰石(HYDROXYAPATITE,HA),因此具有良好的生物相容性,但是CPC抗壓強(qiáng)度低、脆性大,常用于顱骨修復(fù)、面部整形和牙齒填充等非承重骨部位,限制了其在臨床上的應(yīng)用。碳納米管(CARBONNANOTUBES,CNTS)是一種新型一維材料,具有優(yōu)異的力學(xué)性能,常被用作材料增強(qiáng)相但當(dāng)CNTS用于強(qiáng)化CPC時(shí),需考察其生物相容性有研究表明,高純CNTS具有良好的細(xì)胞相容性,這為CNTS強(qiáng)化CPC提供了可能。本論文主要研究了含多壁碳納米管MULTIWALLEDCARBONNANOTUBES,MWNTS的CPC復(fù)合材料的制備方法,以及理化性能和細(xì)胞相容性評(píng)價(jià)。由于MWNTS是一種磁響應(yīng)物質(zhì),具有顯著的磁性能,因此采用靜磁場(chǎng)STATICMAGICFIELD,SMF評(píng)價(jià)了其對(duì)含有MWNTS的CPC上成骨細(xì)胞活性的影響。首先采用物理共混法PHYSICALBLENDING,PB、化學(xué)共沉淀法CHEMICALCOPRECIPITATION,CC、仿生浸泡法BIONICIMMERSION,BI和化學(xué)氣相沉積法CHEMICALVAPDEPOSITION,CVD制備MWNTSHA復(fù)合粉,并以此為固相材料之一,制備了含有MWNTS的CPC材料。以PB法為基礎(chǔ)制備MWNTSHA復(fù)合粉時(shí),深入研究了硅烷偶聯(lián)劑KH792、十二烷基苯磺酸鈉SDBS、十六烷基三甲基溴化銨CTAB和聚乙二醇辛基苯基醚(TRITONX100)四種表面活性劑以及KH792修飾的不同MWNTS含量(017WT%、0425WT%、068WT%、102WT%和153WT%)對(duì)CPC性能的影響。結(jié)果表明,MWNTS對(duì)CPC的物相組成無影響,但會(huì)減少CPC的凝固時(shí)間,旦隨著MWNTS含量的升高,凝固時(shí)間顯著減少。通過表面活性劑修飾的試樣中,CPCKH792的力學(xué)性能最好,其抗壓強(qiáng)度和彈性模量分別提高了4187%和4823%當(dāng)MWNTS含量為0425WT%時(shí),CPC的力學(xué)性能最好,且隨著MWNTS的增加,其力學(xué)性能降低。以CC法為基礎(chǔ)制備MWNTSHA復(fù)合粉,深入研究了殼聚糖(CHITOSAN,CS)的加入和不同添加量(0425WT%、085WT%、1275WT%和17WT%)對(duì)CPC性能的影響。結(jié)果表明,CS的加入會(huì)減少CPC的凝固時(shí)間,并降低CPC中HA的結(jié)晶度、抑制HA的生長(zhǎng)。CS對(duì)CPC的力學(xué)性能改善有限,當(dāng)CS的含量為085WT%時(shí),力學(xué)性能較好,僅分別提高了1667%和2378%。以BI法為基礎(chǔ)制備MWNTSHA復(fù)合粉時(shí),深入研究了模擬體液SIMULATEDBODYFLUID,SBF、加速鈣化液ACCELERATEDCALCIFICATIONSOLUTION,ACS和過飽和磷酸鈣溶液SUPERSATURATEDCALCIUMPHOSPHATESOLUTION,SCS三種不同浸泡介質(zhì)對(duì)CPC性能的影響。結(jié)果表明,MWNTSHASBF復(fù)合粉中既含有HA又有OCP,且MWNTS分散均勻MWNTSHAACS和MWNTSHASCS復(fù)合粉中僅含少量的HA,且被嚴(yán)重團(tuán)聚的MWNTS所包裹。CPCSBF中HA的結(jié)晶性最好,在ACS和SCS中浸泡得到的復(fù)合粉會(huì)降低HA的結(jié)晶度、抑制HA生長(zhǎng)和增加CPC孔隙率。采用此法制得的復(fù)合粉對(duì)CPC力學(xué)性能改善有限,其中CPCSBF的抗壓強(qiáng)度和彈性模量較好,但僅分別提高了1844%和1145%,而CPCACS和CPCSCS的力學(xué)性能則明顯低于CPCBLANK,均不及CPCBLANK的一半。以CVD法為基礎(chǔ)在HA表面原位生長(zhǎng)MWNTS,得到MWNTSHA復(fù)合粉并研究了其對(duì)CPC性能的影響。結(jié)果表明,在HA上原位合成的MWNTS含量約為9WT%,MWNTS長(zhǎng)度約為1ΜM,直徑約為50~100NM,MWNTS與HA形成較強(qiáng)的鍵合。此復(fù)合粉對(duì)CPC物相無影響,但會(huì)降低HA的結(jié)晶度、抑制HA晶體生長(zhǎng)。CPCCVD抗壓強(qiáng)度和彈性模量?jī)H稍高于CPCBLANK,表明其對(duì)CPC的力學(xué)性能改善有限。通過體外成骨細(xì)胞培養(yǎng),研究了不同方法和不同MWNTS含量下制備的CPC樣品的細(xì)胞相容性,同時(shí)也深入比較了外加SMF的有無對(duì)成骨細(xì)胞在CPC上增殖、分化活性以及形態(tài)的影響。結(jié)果表明,MWNTS對(duì)成骨細(xì)胞的增殖活性有抑制作用,其中CPCCVD上的成骨細(xì)胞的增殖活性最弱并且隨著MWNTS含量的增加,抑制作用變強(qiáng)。在SMF的作用下,CPC上的成骨細(xì)胞的增殖和分化活性均顯著提高,表明SMF對(duì)成骨細(xì)胞的增殖和分化都有顯著的促進(jìn)作用。在無SMF作用時(shí),成骨細(xì)胞鋪展良好,呈現(xiàn)出不同的形態(tài),有偽足伸出,部分偽足相互連接成骨細(xì)胞有向試樣內(nèi)部生長(zhǎng)的趨勢(shì),表明含大量微孔的CPC具有良好的骨傳導(dǎo)性。在SMF作用下,成骨細(xì)胞與試樣的黏附變的更加緊密,表明SMF能促進(jìn)成骨細(xì)胞的黏附。
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簡(jiǎn)介:目的探討關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的方法和療效。材料與方法對(duì)62例骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)鏡探察及根據(jù)患者損傷情況進(jìn)行不同的治療方法,術(shù)后常規(guī)功能鍛煉等其他處理。結(jié)果1隨訪2個(gè)月及1年半后復(fù)查,隨訪2個(gè)月優(yōu)良率為742%,隨訪一年以上的優(yōu)良率為693%。2術(shù)后大多數(shù)患者局部癥狀得以改善,關(guān)節(jié)活動(dòng)情況好轉(zhuǎn),未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。結(jié)論掌握關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)證,進(jìn)行有限化的滑膜清理、軟骨切除、骨贅磨削、半月板修整及必要的髕骨外側(cè)支持帶松解,是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎取得良好療效的關(guān)鍵。
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簡(jiǎn)介:目的觀察、評(píng)價(jià)中藥強(qiáng)骨飲治療骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效及安全性,并初步探討其作用機(jī)制。方法將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為治療組(強(qiáng)骨飲組)和對(duì)照組1(塞來昔布組),對(duì)照組2(仙靈骨葆組),每組各30例。觀察方法治療組服用強(qiáng)骨飲每天1付,分早晚2次服用對(duì)照組1每日服塞來昔布膠囊2次,一次1粒,200MG。對(duì)照組2服用仙靈骨葆膠囊每天2次,一次3粒,15G。三組均治療2個(gè)月,療程結(jié)束后,進(jìn)行臨床癥狀評(píng)估值,測(cè)定關(guān)節(jié)滑液中白細(xì)胞介素6IL6、腫瘤壞死因子ΑTNFΑ值和骨密度值。療效判定標(biāo)準(zhǔn)及檢查指標(biāo)①臨床癥狀評(píng)估值依中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則評(píng)定。②理化指標(biāo)包括服藥前及服藥后2月,用酶聯(lián)免疫法測(cè)得關(guān)節(jié)滑液IL6、TNFΑ值,檢測(cè)步驟參照試劑盒說明書進(jìn)行檢測(cè),骨密度儀檢測(cè)腰椎骨密度值。結(jié)果本次臨床研究通過對(duì)90例骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松患者的分組對(duì)照治療2個(gè)月后發(fā)現(xiàn),治療組(強(qiáng)骨飲組)總有效率為9000%,對(duì)照組1(塞來昔布組)總有效率為7667,對(duì)照組2(仙靈骨葆組)總有效率為8333,對(duì)照組1、對(duì)照組2與治療組臨床療效比較有顯著性差異P005。治療組和對(duì)照組2與服藥前骨密度明顯增加P005,對(duì)照組1與服藥前骨密度比較,無顯著性差異P005。結(jié)論中藥強(qiáng)骨飲不但能夠明顯改善骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀和體征,而且應(yīng)用該劑后關(guān)節(jié)滑液IL6、TNFΑ值明顯下降,骨質(zhì)疏松癥骨密度明顯提高,具有一定的實(shí)用價(jià)值,值得推廣運(yùn)用。
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簡(jiǎn)介:四川大學(xué)博士學(xué)位論文新型骨組織工程類細(xì)胞外基質(zhì)復(fù)合生物材料的研究姓名鄧霞申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師陳治清20060401●四川大學(xué)華西17腔醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文縮略詞PEEAUNHACHCHDMFSEMXRDFTIREDXTEMDMEMMTTDMS0ODALPFCMCFEFECMSPBSHE縮略詞表英文全稱POLYETHERESTERAMIDEBASEDPOLYURETHANENANOMETERHYDROXYAPATITECHLOROFOITODIMETHYLFORMAMIDESCANNINGELECTRONMICROSCOPEXRAYDIFFRACTIONFOURIERTRANSFORMINFRAREDSPECTROMETRYXRAYENERGYDISPERSIVEMICROANALYSISTRANSMISSIONELECTRONMICROSCOPEDULLBECCO’SMODIFIEDEAGLEMEDIUM34,5DIMETHYLTHIAZOL一2Y1一2,5DIPHENYLTETRAZOLIUMBROMIDEDIMETHYLSULFOXIDEOPTICALDENSITYALKALINEPHOSPHATASEFLOWCYTOMETRYCASTINGFILMELECTROSPUNFILMEXTRACELLULARMATRIXPHOSPHATEBUFFEREDSALINEHEMATOXYLINANDEOSINSTAINING2中文名稱聚醚酯酰胺基聚氨酯納米羥基磷灰石氯仿二甲基甲酰胺掃描電鏡X射線衍射傅立葉紅外光譜儀X射線能譜分析透射顯微鏡DMEM培養(yǎng)液四唑鹽二甲基亞砜光密度值堿性磷酸酶流式細(xì)胞術(shù)溶劑澆鑄膜靜電紡絲膜細(xì)胞外基質(zhì)磷酸鹽緩沖液HE染色
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簡(jiǎn)介:目的硫酸鈣具有良好的生物相容性及可降解性,是一種良好的骨修復(fù)材料,但降解相對(duì)成骨較快,力學(xué)性能較差而影響其骨修復(fù)的治療效果。本課題通過無水乙醇的改性來制備力學(xué)性能、自固化時(shí)間符合臨床手術(shù)所需的細(xì)小等軸晶粒的Α半水硫酸鈣。方法首次引入無水乙醇,在不同體積比的氯化鈣混合溶液中制備Α半水硫酸鈣最后將粉體進(jìn)行水合并壓片,制備出Φ15MM6MM尺寸大小片劑。材料經(jīng)掃描電子顯微鏡觀察,XRD衍射,萬(wàn)能材料試驗(yàn)機(jī)測(cè)試等手段觀察其微觀結(jié)構(gòu),物相組成及力學(xué)強(qiáng)度。分別采用兔L929成纖維細(xì)胞與材料浸提液以及材料片劑與兔骨髓基質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合培養(yǎng),在不同時(shí)段運(yùn)用倒置顯微鏡觀察,CCK8檢測(cè),掃描電子顯微鏡分析等手段,觀察材料體外生物的相容性結(jié)果1課題采用水熱法制備了細(xì)小等軸晶粒的Α半水硫酸鈣粉末,其間首次通過引入無水乙醇等添加劑調(diào)控Α半水硫酸鈣晶粒形貌,并對(duì)其進(jìn)行改性研究,獲得了力學(xué)性能、自固化時(shí)間符合臨床手術(shù)所需的Α半水硫酸鈣人工骨材料。2隨著混合溶液中無水乙醇體積比的增高,六方體型的Α半水硫酸鈣晶粒的長(zhǎng)度由24ΜM縮短到19ΜM,寬度從6ΜM增長(zhǎng)到18ΜM,故其長(zhǎng)寬比由4縮短到1圖6AC和DE。同時(shí),Α半水硫酸鈣晶粒尺寸也出現(xiàn)了相對(duì)變大且分布均勻的趨勢(shì)(圖7)。3Α半水硫酸鈣粉末制備過程中無水乙醇的引入,極大的改變了材料的晶粒形貌,從而提高了材料的力學(xué)性能(圖10)。同時(shí),對(duì)材料的自固化時(shí)間產(chǎn)生了顯著的影響,隨著混合溶液中無水乙醇水體積比0上升到1,Α半水硫酸鈣人工骨材料的自固化時(shí)間從120±123MIN縮短到17±21MIN(37℃,相對(duì)濕度100%,圖8)。不同乙醇添加劑量制備所得的Α半水硫酸鈣的自固化過程通過流變粘度測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行了相應(yīng)的表征(圖9),曲線的斜率反映了材料自固化的速度,結(jié)果可以看出,無水乙醇的添加明顯縮短了材料自固化的時(shí)間,滿足了臨床手術(shù)對(duì)固化時(shí)間的要求。結(jié)論1首次通過引入無水乙醇對(duì)二水硫酸鈣“溶解再結(jié)晶”制備Α半水硫酸鈣的晶體生長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)控,相應(yīng)晶面的擇優(yōu)生長(zhǎng)得到細(xì)小等軸晶粒的Α半水硫酸鈣粉末2Α半水硫酸鈣晶體的長(zhǎng)徑比縮短(近乎等軸),提高了材料的力學(xué)性能,縮短了材料自固化的時(shí)間,滿足了臨床手術(shù)對(duì)材料固化時(shí)間(約10分鐘)的要求3無水乙醇改性的Α半水硫酸鈣具有良好的體外生物相容性。
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