簡(jiǎn)介：目的探討重度顱腦外傷患者去大骨瓣減壓術(shù)后患者中，腦膨出THEEXTERNALCEREBRALHERNIATION的腦組織突出于顱骨缺損處所形成的腦切口疝的疝內(nèi)容物演變過(guò)程以及與臨床的關(guān)系。方法對(duì)2010年5月2011年6月入住湘雅醫(yī)院30例重度顱腦外傷去大骨瓣減壓術(shù)后的腦外傷患者進(jìn)行回顧性研究，通過(guò)分析患者術(shù)后不同時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)腦膨出出疝內(nèi)容物的變化，結(jié)合患者術(shù)前的GCS評(píng)分，傷后六個(gè)月時(shí)隨訪的GOS評(píng)分進(jìn)行分析。結(jié)果1在30例重度顱腦外傷去大骨瓣減壓術(shù)后患者所有病人均出現(xiàn)了腦膨出，發(fā)生率為100％。其疝內(nèi)容物中，有血水灶（即病灶中有血腫灶，體積占一半以上，及水腫灶，體積不到一半，本文稱(chēng)為血水灶，）發(fā)生率為40％，出現(xiàn)時(shí)間為受傷后117天水血灶（即病灶中有水腫灶，體積占一半以上，及血腫灶，體積不到一半，本文稱(chēng)為水血灶，）發(fā)生率為56％，出現(xiàn)時(shí)間為受傷后373天軟化灶（即清除腦內(nèi)原血腫、原腦挫傷周?chē)乃[灶）發(fā)生率為133％，出現(xiàn)時(shí)間為305天。同時(shí)腦室擴(kuò)大發(fā)生率為63％，開(kāi)始出現(xiàn)腦室擴(kuò)大時(shí)間為1406天，明顯出現(xiàn)腦室擴(kuò)大時(shí)間為377天。PHI（顱腦外傷進(jìn)展性出血）在重度顱腦外傷患者中是去大骨瓣減壓術(shù)后發(fā)生率較高的一種并發(fā)癥，發(fā)生率533％，它的發(fā)生會(huì)極大地影響患者的預(yù)后。230例重度顱腦外傷去大骨瓣減壓術(shù)后患者，發(fā)生腦膨出的患者為30例。其中死亡1人（死亡率33％）長(zhǎng)期昏迷、植物生存12人40％重度殘廢6人20％9人輕度殘廢30％恢復(fù)良好2人67％。結(jié)論重度顱腦外傷去大骨瓣減壓術(shù)后患者腦膨出的總發(fā)生率為100％，按照腦膨出的內(nèi)容物的不同，其中血水灶出現(xiàn)的時(shí)間最早，接下來(lái)為水血灶，再然后演化成軟化灶。當(dāng)腦組織變成軟化灶后，顱內(nèi)壓已明顯降低，大多數(shù)度過(guò)了生命危險(xiǎn)期，然而腦功能受到極大的影響。腦室首先出現(xiàn)擴(kuò)大的時(shí)間為術(shù)后10天至15天，且在1月左右最明顯，此時(shí)腦組織的功能障礙將進(jìn)一步加重。我們建議，將以往常規(guī)的去大骨瓣減壓術(shù)后進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的時(shí)間提前至3個(gè)月，甚至1個(gè)半月以前進(jìn)行，從而盡量減少腦組織軟化灶和腦室擴(kuò)大后引起的腦功能障礙。同時(shí)，由于PHI是一種極大影響患者預(yù)后的術(shù)后并發(fā)癥，許多病例是由于手術(shù)視野下的挫傷腦組織清除不全所致。所以建議應(yīng)該盡量清除挫傷腦組織并徹底止血。

簡(jiǎn)介：1研究背景目前下頜角截骨整形術(shù)主要以口內(nèi)入路為主傳統(tǒng)手術(shù)方法是用擺動(dòng)鋸或來(lái)復(fù)鋸進(jìn)行截骨。由于口內(nèi)入路空間小手術(shù)暴露和用鋸截骨時(shí)操作困難鋒利的鋸片容易損傷血管和周?chē)M織。因此柳大烈等提出應(yīng)用鉆鑿法進(jìn)行下頜角截骨認(rèn)為此法相比傳統(tǒng)方法有更多優(yōu)點(diǎn)值得推廣應(yīng)用。鉆鑿法下頜角截骨整形術(shù)作為矯治下面部輪廓整形的重要術(shù)式受到很多研究者和臨床醫(yī)生的關(guān)注。2目的和意義通過(guò)本課題研究探索研究下頜角生物力學(xué)原理的方法和手段建立高度仿真的下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)的三維有限元力學(xué)模型；通過(guò)對(duì)鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的仿真模擬了解和闡述其生物力學(xué)原理通過(guò)鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)仿真模型提出和分析對(duì)其的改進(jìn)和優(yōu)化的方法。3方法31不同下頜骨三維有限元模型建模方法的比較311MIMICS直接建模法建立下頜骨三維有限元模型直接法為直接按照物體結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的幾何外形建立節(jié)點(diǎn)和單元。基于女性青年志愿者頭顱CT掃描圖像利用輪廓提取和閾值分割的方法提取下頜骨刪除附近其他骨骼和軟組織。通過(guò)軟件的三維重建和REMESH模塊得到光滑連續(xù)的骨骼表面單元模型導(dǎo)入ANSYS軟件中建立了下頜骨三維有限元模型。通過(guò)MIMICS內(nèi)部的FEA模塊利用CT圖像中骨組織內(nèi)灰度信息為每個(gè)體單元賦材料性質(zhì)參數(shù)模擬了骨組織材料性質(zhì)非均勻的特性。建立了下頜骨三維有限元模型模型1。312SOLIDWKS間接建模法建立下頜骨三維有限元模型間接建模法需要建立物體的實(shí)體模型再對(duì)實(shí)體模型進(jìn)行自動(dòng)網(wǎng)格劃分形成有限元模型。根據(jù)與上方法同源的原始CT圖片先在圖像處理軟件中進(jìn)行圖像分割把下頜骨分離出來(lái)以點(diǎn)云形式輸入到逆向工程軟件SOLIDWKS。軟件對(duì)曲面域基于曲率劃分生成曲面修補(bǔ)調(diào)整曲面修補(bǔ)的特征線消除扭曲曲面導(dǎo)出曲面線框模型在ANSYS軟件中生成曲面曲面圍成的部分即自動(dòng)生成所需的實(shí)體模型。有限元分析軟件ANSYS對(duì)實(shí)體進(jìn)行網(wǎng)格劃分生成下頜骨三維有限元模型模型2。骨組織的材料參數(shù)與MIMICS模型取相同值。313直接建模法和間接建模法比較為對(duì)兩種建模方法進(jìn)行比較分析對(duì)MIMICS直接建模法下頜骨三維有限元模型模型1和SOLIDWKS間接建模法下頜骨三維有限元模型模型2采用相同的邊界約束條件在頦聯(lián)合水平加載同等大小前后向沖擊載荷在同一求解器進(jìn)行計(jì)算。比較兩模型的VONMISES分布對(duì)應(yīng)部位應(yīng)力大小進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。32鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的生物力學(xué)研究321帶顳下頜關(guān)節(jié)的下頜骨三維有限元模型的建立采用女性青年自愿者頭顱CT掃描圖像間接法建立包括顱骨上頜骨顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)和下頜骨三維有限元模型。桿單元模擬咀嚼肌約束設(shè)定下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)窩與關(guān)節(jié)盤(pán)為3D面面接觸關(guān)系約束關(guān)節(jié)窩的前、后和上表面?zhèn)€節(jié)點(diǎn)和桿單元上端所有方向的位移。建立包括顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌及韌帶在內(nèi)的下頜骨三維有限元模型模型3。322鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)模型的建立和生物力學(xué)分析根據(jù)臨床手術(shù)設(shè)計(jì)和操作方法通過(guò)施加布爾運(yùn)算對(duì)模型3進(jìn)行簡(jiǎn)化鉆孔切割等操作模擬手術(shù)方案建立鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)模型模型4。模擬手術(shù)操作在截骨線下緣施加載荷模擬截骨過(guò)程根據(jù)失效準(zhǔn)則判定失效載荷觀察分析截骨斷裂過(guò)程中VONMISES應(yīng)力的在分布下頜骨顳下頜關(guān)節(jié)的分布。33鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的生物力學(xué)優(yōu)化331非均勻鉆孔手術(shù)設(shè)計(jì)根據(jù)截骨線局部解剖測(cè)量和失效載荷最小化的原則在模型4上進(jìn)行布爾運(yùn)算設(shè)計(jì)了下頜骨截骨線兩端鉆孔加密的新截骨方式邊界條件同模型4建立非均勻截骨線下頜角截骨整形手術(shù)模型模型5。載荷條件和觀察指標(biāo)同模型4。并將計(jì)算結(jié)果與模型4進(jìn)行對(duì)比。332下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨去除手術(shù)設(shè)計(jì)根據(jù)截骨線局部解剖測(cè)量和失效載荷最小化的原則結(jié)合手術(shù)實(shí)際操作過(guò)程設(shè)計(jì)了將截骨線上內(nèi)側(cè)下頜骨外板皮質(zhì)骨去除的手術(shù)方法對(duì)均勻截骨法下頜角截骨整形手術(shù)模型模型4和非均勻截骨法下頜角截骨整形手術(shù)模型模型5進(jìn)行優(yōu)化。邊界條件、載荷條件和失效準(zhǔn)則同模型4生成去除下頜骨外板皮質(zhì)骨均勻截骨手術(shù)模型模型6和去除下頜骨外板皮質(zhì)骨非均勻截骨手術(shù)模型模型7。觀察指標(biāo)同模型4并將模型4、5、6、7的計(jì)算結(jié)果進(jìn)行對(duì)比篩選出優(yōu)化下頜角截骨手術(shù)的模型。333約束條件變化對(duì)下頜角截骨手術(shù)的影響在模型7基礎(chǔ)上模擬肌肉的桿單元上加載最大肌力的軸向預(yù)張力建立模型8；約束手術(shù)側(cè)截骨線上以上下頜支后緣部分節(jié)點(diǎn)建立模型9同時(shí)采用以上兩種附加約束方法模型10。并將模型78910的計(jì)算結(jié)果進(jìn)行比較。4結(jié)果41MIMICS直接建模法建立下頜骨三維有限元模型建立了下頜骨三維有限元模型模型1包含皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨共214354個(gè)節(jié)點(diǎn)147219個(gè)四面體單元。42SOLIDWKS間接建模法建立下頜骨三維有限元模型建立了下頜骨三維有限元模型模型2包含皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨共79538個(gè)節(jié)點(diǎn)73999個(gè)四面體單元。43MIMICS建模法和SOLIDWKS建模法比較兩模型在沖擊載荷下的響應(yīng)、應(yīng)力傳導(dǎo)和分布趨勢(shì)是一致的；在局部的最大應(yīng)力值有差異；模型1和模型2在沖擊載荷峰值時(shí)體部、磨牙區(qū)、髁突頸采樣節(jié)點(diǎn)VONMISES應(yīng)力值數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析配對(duì)T檢驗(yàn)結(jié)果T分別為149604500286；P分別為023L06840794；模型1和模型2之間的差異不顯著P005。44帶顳下頜關(guān)節(jié)的下頜骨三維有限元模型的建立建立了包括顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)、咀嚼肌和韌帶的下頜骨三維有限元模型模型3包含1895460個(gè)單元2863257個(gè)節(jié)點(diǎn)24個(gè)桿單元4個(gè)接觸單元對(duì)。45鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的生物力學(xué)研究建立了均勻鉆孔鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)三維有限元模型模型4；計(jì)算結(jié)果顯示下頜角斷裂失效載荷為2426N；VONMISES應(yīng)力主要分布在截骨線下半段同時(shí)向頦聯(lián)合部傳導(dǎo)；骨折線下半段和頦聯(lián)合部都有明顯的應(yīng)力集中。手術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)盤(pán)應(yīng)力較非手術(shù)側(cè)大大部分區(qū)域的應(yīng)力值在056754MPA之間。46對(duì)鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的改進(jìn)461建立了下頜角非均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)三維有限元模型模型5；計(jì)算結(jié)果模型5失效斷裂載荷為2018N。下頜骨VONMISES應(yīng)力分布顯示應(yīng)力集中于截骨線下端并向頦部傳導(dǎo)最大應(yīng)力點(diǎn)位于頦部頦部紅色顯示的應(yīng)力區(qū)域明顯小于模型4。462建立去除下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)三維有限元模型模型6和去除下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨的非均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)三維有限元模型模型7；模型6下頜角斷裂失效載荷為1854N模型7為1447N；VONMISES應(yīng)力分布模型6和模型7應(yīng)力分布均較模型4和模型5明顯集中模型7比模型6應(yīng)力分布更加集中最大應(yīng)力分布位于截骨線下半段頦部無(wú)明顯應(yīng)力集中區(qū)域。463計(jì)算結(jié)果模型8失效載荷1183N；模型9失效載荷1028N；模型10失效載荷876N；模型8VONMISES應(yīng)力分布頦部的應(yīng)力分布較模型7明顯減小；模型9應(yīng)力集中在截骨線及其上方區(qū)域內(nèi)而且較模型7更加集中方向與截骨線相同下頜骨其他部位應(yīng)力明顯減小；模型10應(yīng)力集中更加明顯應(yīng)力分布范圍較模型9更小。模型8關(guān)節(jié)盤(pán)VONMISES應(yīng)力大部分在004095MPA之間手術(shù)側(cè)稍大少數(shù)區(qū)域?yàn)?9582MPA；模型9關(guān)節(jié)盤(pán)VONMISES應(yīng)力手術(shù)側(cè)較非手術(shù)側(cè)明顯增大關(guān)節(jié)盤(pán)上面局部地方VONMISES應(yīng)力在326451MPA之間后外側(cè)邊緣甚至超過(guò)了451MPA；模型10關(guān)節(jié)盤(pán)VONMISES應(yīng)力手術(shù)側(cè)大于非手術(shù)側(cè)大部分區(qū)域?yàn)?52325MPA之間最大不超過(guò)986MPA。在模型8中肌肉韌帶的拉應(yīng)力最大模型9最小模型10居中但仍然小于模型7。47存在的問(wèn)題和今后研究展望由于人體組織結(jié)構(gòu)的不規(guī)則、材料的非線性而且大部分受力為動(dòng)態(tài)特別是頜骨組織這對(duì)計(jì)算機(jī)提出了高性能的計(jì)算和制圖能力要求。5結(jié)論根據(jù)生物力學(xué)原理結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)利用仿真力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法對(duì)模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)條件的仿真手術(shù)對(duì)模型在不同條件下的截骨線局部破壞極限進(jìn)行分析以失效斷裂載荷最小化為標(biāo)準(zhǔn)尋求優(yōu)化的截骨方法。通過(guò)對(duì)模型的計(jì)算結(jié)果分析我們認(rèn)為非均勻鉆孔的方法優(yōu)于均勻鉆孔的方法去除下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨的方法優(yōu)于不去除下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨的方法；在非均勻鉆孔的去下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨手術(shù)模型上單獨(dú)增加最大咬合力約束或下頜支后緣約束與同時(shí)增加最大咬合力和下頜支后緣約束都能明顯減少失效載荷但同時(shí)施加最大咬合力和下頜支后緣約束的方法更優(yōu)。

簡(jiǎn)介：目的探討骨骼肌磷酯酰肌醇3激酶PI3K信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在大鼠肝臟缺血再灌注時(shí)高血糖發(fā)生中的作用。方法健康雄性SD大鼠80只，隨機(jī)分為缺血再灌注組IR組和對(duì)照組C組，每組40只。IR組建立HIRI大鼠模型肝門(mén)阻斷30MIN后再灌注2H，C組除未行肝門(mén)阻斷外，其余操作同F(xiàn)R組。分別于肝門(mén)阻斷前T1，再灌注2HT2每組各取10只大鼠抽取下腔靜脈血5ML，檢測(cè)血糖、胰島素及胰高血糖素濃度。于T1、T2時(shí)點(diǎn)采用WESTERNBLOT法檢測(cè)兩組大鼠骨骼肌胰島素受體INΒ、胰島素受體底物1IRS1、磷酯酰肌醇3激酶PI3K的調(diào)節(jié)亞單位P85等胰島素信號(hào)蛋白表達(dá)水平，采用免疫沉淀法檢測(cè)IRΒ、INS1酪氨酸磷酸化蛋白水平及INS1與PI3K相互作用的改變。結(jié)論HIRI導(dǎo)致了胰島素分泌障礙，同時(shí)降低了骨骼肌組織胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中信號(hào)分子IRΒ、IRS1的酪氨酸磷酸化以及IRS1與P13K的相互作用，從而干擾葡萄糖的代謝過(guò)程，這可能是HIRI后血糖升高的原因之一

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文骨巨細(xì)胞瘤中BAX蛋白和FAS抗原的表達(dá)及意義姓名肖萬(wàn)軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)外科學(xué)指導(dǎo)教師范文宇200041實(shí)驗(yàn)材料一標(biāo)本中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院病理室1995年10月至2000年4月的骨巨細(xì)胞瘤石蠟標(biāo)本56例。經(jīng)三位病理專(zhuān)家復(fù)查HE染色切片再次確認(rèn)，確診并取得一致結(jié)果的共42例，其中按照J(rèn)AFE分級(jí)I級(jí)18例，I級(jí)15例，M級(jí)9例。二診斷標(biāo)準(zhǔn)病人有患處疼痛史，X線表現(xiàn)為侵及骨脂的溶骨性病灶而無(wú)反應(yīng)性新骨形成，病變部骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。鏡下可見(jiàn)多核巨細(xì)胞均勻散布于大量圓形，橢圓形或肥碩的短梭形單核基質(zhì)細(xì)胞中，兩者的胞核相象。腫瘤富有血管，常伴有出血。多核巨細(xì)胞的核數(shù)從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。三JAFE分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)多核巨細(xì)胞數(shù)量甚多，基質(zhì)細(xì)胞分化良好者屬于I級(jí)多核巨細(xì)胞數(shù)量很少，基質(zhì)細(xì)胞分化較差，有絲分裂像多者屬于1級(jí)介于兩者之間者為五級(jí)。四試劑鼠抗人BAX單克隆抗體即用型，鼠抗人FAS單克隆抗體即用型和二步法免疫組化試劑以及DAB均購(gòu)自美國(guó)抗體診斷有限公司。實(shí)驗(yàn)方法一二步法免疫組化染色5P石蠟切片常規(guī)脫蠟、水化，再經(jīng)001MPH60的構(gòu)椒酸緩沖液微波修復(fù)20分鐘并室溫冷卻20分鐘，再用3過(guò)氧化氫溶液固定5分鐘，依次加人A液一抗鼠抗人BAX單克隆抗體，室溫60分鐘B液抗小鼠抗體同辣根過(guò)氧化物醉的化合物，室溫30分鐘。個(gè)步間均以PBSPH值74緩沖液浸洗3次，每次2分鐘。DAB顯色，蘇木素復(fù)染，常規(guī)脫水，透明，封片。FAS抗原染色除A液一抗鼠抗人FAS單克隆2

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多氟伐他汀-PLGA微球?qū)侨睋p愈合的影響.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多模擬失重環(huán)境對(duì)大鼠骨肉瘤成骨樣細(xì)胞MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能的影響.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：人手是最靈巧的運(yùn)動(dòng)器官之一，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)對(duì)手指協(xié)同動(dòng)作及力量的控制是人手靈巧活動(dòng)的重要基礎(chǔ)。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)對(duì)手指活動(dòng)的控制是通過(guò)下行神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)Α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元控制相應(yīng)肌肉運(yùn)動(dòng)單元的募集和發(fā)放實(shí)現(xiàn)，而肌肉運(yùn)動(dòng)單元的募集及其動(dòng)作電位的發(fā)放具體表現(xiàn)為可檢測(cè)的肌電信號(hào)，利用肌電信號(hào)評(píng)價(jià)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)對(duì)手指活動(dòng)的控制機(jī)理已成為重要技術(shù)手段之一。SEMG信號(hào)作為一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方式，隱含了肌肉大量運(yùn)動(dòng)單元的募集信息，提取SEMG信號(hào)運(yùn)動(dòng)單元?jiǎng)幼麟娢坏陌l(fā)放特征，可以更有效、直接地建立神經(jīng)肌肉系統(tǒng)與手指活動(dòng)的映射關(guān)系，且已成為研究手指活動(dòng)調(diào)控機(jī)理的研究熱點(diǎn)。由于手指力量的輸出依賴(lài)前臂多腱肌的控制，本課題在不同手指活動(dòng)模式下，提取前臂多腱肌運(yùn)動(dòng)單元募集模式，分析手指活動(dòng)模式對(duì)其影響，借以探索手指活動(dòng)神經(jīng)調(diào)控機(jī)理。本文首先針對(duì)手指力量信號(hào)的采集設(shè)計(jì)了指力信號(hào)檢測(cè)裝置，實(shí)現(xiàn)指力信號(hào)的采樣、模數(shù)轉(zhuǎn)換、存儲(chǔ)等功能。采用JLBSⅡ型拉壓傳感器將手指力量信號(hào)轉(zhuǎn)換為電壓信號(hào)幅值0～20MV，頻率0～30HZ，然后經(jīng)由放大電路、低通濾波電路構(gòu)成的信號(hào)調(diào)理電路，將其轉(zhuǎn)換為0～2V的電壓信號(hào)，由USB6008數(shù)據(jù)采集卡將其輸入PC機(jī)，最后利用LABVIEW指力檢測(cè)軟件實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)顯示和存儲(chǔ)。利用上述指力檢測(cè)裝置采集手指力量信號(hào)的同時(shí)，采用實(shí)驗(yàn)室自行設(shè)計(jì)的陣列電極采集前臂多腱肌指淺屈肌多通道SEMG信號(hào)，分析SEMG信號(hào)特征與手指力量的相關(guān)性，探討不同手指活動(dòng)模式下指淺屈肌運(yùn)動(dòng)單元的募集模式。首先設(shè)計(jì)了食指在6N、8N、10N、12N四個(gè)力量水平下的單指按壓實(shí)驗(yàn)，利用62行列電極陣列同步采集6通道指淺屈肌SEMG信號(hào)，提取各通道SEMG信號(hào)時(shí)域特征值RMS，分析手指力量、電極點(diǎn)位置對(duì)RMS的影響，以驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)方法的有效性。考慮受試者個(gè)體差異和實(shí)驗(yàn)條件完備性，修改實(shí)驗(yàn)方案，即食指、中指完成20％MVC、40％MVC、60％MVC三力量水平的力量輸出任務(wù)，利用71行列陣列電極同步采集6通道指淺屈肌SEMG信號(hào)。由于SEMG信號(hào)時(shí)域特征值受外周肌肉特征的影響，選用僅與中樞神經(jīng)肌肉控制系統(tǒng)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)單元募集參數(shù)，即MUAP發(fā)放數(shù)目、MUAP發(fā)放模式、MUAP發(fā)放間隔，作為研究對(duì)象。利用FASTICA算法分解SEMG信號(hào)，結(jié)合人工識(shí)別方法分離出單個(gè)MUAP波形，對(duì)MUAP發(fā)放數(shù)目、MUAP發(fā)放模式和MUAP發(fā)放間隔三個(gè)參數(shù)作統(tǒng)計(jì)分析，分析其與手指活動(dòng)模式的相關(guān)性。通過(guò)分析RMS與手指力量、電極點(diǎn)位置的相關(guān)性以及MUAP發(fā)放數(shù)目、MUAP發(fā)放模式、MUAP發(fā)放間隔與活動(dòng)手指、手指力量的相關(guān)性，得到以下實(shí)驗(yàn)結(jié)果1隨手指力量水平的增加，RMS值，即肌肉激活強(qiáng)度，呈現(xiàn)出遞增趨勢(shì)，與前期研究結(jié)果相同，表明本文所采用的實(shí)驗(yàn)方法可有效用于研究手指活動(dòng)的調(diào)控模式；2不同電極點(diǎn)，RMS值差異性較大，不同肌肉解剖位置肌肉激活強(qiáng)度不同；3指淺屈肌MUAP總發(fā)放數(shù)目隨手指力量的增加呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)；4四種類(lèi)型MUAP的發(fā)放模式在食指、中指活動(dòng)模式下各不相同；5相同力量水平下，不同類(lèi)型MUAP對(duì)手指力量大貢獻(xiàn)率不同；6四種類(lèi)型MUAP的平均發(fā)放間隔滿足理論值；7不同類(lèi)型MUAP發(fā)放率和穩(wěn)定性不同，滿足低閾值運(yùn)動(dòng)單元發(fā)放率慢且發(fā)放穩(wěn)定，高閾值運(yùn)動(dòng)單元發(fā)放率快卻不規(guī)則；8食指、中指活動(dòng)模式下，四種類(lèi)型MUAP發(fā)放模式與手指力量的相關(guān)性同其發(fā)放間隔序列的近似熵值與手指力量的相關(guān)性一致，即運(yùn)動(dòng)單元發(fā)放率越快，其穩(wěn)定性越差。這些初步的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本文采用的實(shí)驗(yàn)裝置可有效檢測(cè)肌肉不同解剖位置肌肉活動(dòng)強(qiáng)度；結(jié)合FASTICA算法和人工識(shí)別方法可有效提取SEMG信號(hào)不同MUAP波形發(fā)放信息；指淺屈肌運(yùn)動(dòng)單元選擇性募集，受外部因素和內(nèi)部因素的共同影響，其中外部因素包括手指力量水平、電極位置和手指活動(dòng)模式，而內(nèi)部因素包括運(yùn)動(dòng)單元募集閾值和所屬功能分區(qū)，內(nèi)外因素綜合作用使其完成對(duì)手指活動(dòng)的調(diào)控。

簡(jiǎn)介：骨缺損為臨床上常見(jiàn)病癥而目前治療骨組織缺損和失效的方法局限于自體或異體骨移植或者用以非降解材料如鈦合金植入缺損部位完成創(chuàng)傷的修復(fù)。隨著生物材料和組織工程學(xué)的發(fā)展可降解骨組織支架替代原始的自體骨或異體骨移植成為了骨缺損修復(fù)最具前景的研究和應(yīng)用領(lǐng)域。骨組織工程支架需具備三維復(fù)雜孔隙結(jié)構(gòu)和良好的力學(xué)和生物學(xué)性能傳統(tǒng)的加工方法諸如發(fā)泡粒子瀝慮法等無(wú)法制備出結(jié)構(gòu)可控的三維孔隙結(jié)構(gòu)。三維打印3DIMENSIONALPRINTING3DP快速成形技術(shù)RAPIDPROTOTYPINGRP的發(fā)展和應(yīng)用為解決上述問(wèn)題提供了可能。自1993年SACHS等人首次提出三維打印快速成形技術(shù)以來(lái)3DP技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展3DP儼然已成為當(dāng)今全球最熱門(mén)的科技名詞被經(jīng)濟(jì)學(xué)人雜志認(rèn)為將推動(dòng)實(shí)現(xiàn)第三次工業(yè)革命。本文基于電機(jī)助推MAM精密擠出沉積成型技術(shù)制備了具備復(fù)雜孔隙結(jié)構(gòu)的羥基磷灰石骨組織工程支架完成了力學(xué)和生物學(xué)性能評(píng)價(jià)并就擠出成型原理和工藝優(yōu)化進(jìn)行了深刻地研究和探討。本文根據(jù)擠出成型技術(shù)對(duì)漿料性能的要求系統(tǒng)研究了納米羥基磷灰石顆粒在水基分散基質(zhì)中的分散機(jī)理并歸納了其影響因素。根據(jù)粘度和沉降實(shí)驗(yàn)得出了當(dāng)體系分散劑聚丙烯酸銨含量為質(zhì)量分?jǐn)?shù)15％PH為910溫度為2530°C分散基質(zhì)中甘油質(zhì)量分?jǐn)?shù)10表面活性劑PEG含量4時(shí)漿料的均勻性和分散性達(dá)到了最佳。對(duì)漿料在擠出過(guò)程中的流動(dòng)過(guò)程進(jìn)行了流體力學(xué)分析得出了噴嘴直徑和擠壓速度等參數(shù)對(duì)漿料擠出過(guò)程中的擠出速度和擠出脹大效應(yīng)有一定的影響。采用POLYFLOW有限元軟件建立非牛頓流體賓漢模型對(duì)漿料擠出過(guò)程進(jìn)行模擬然后采用實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證得出最佳的工藝參數(shù)。經(jīng)分析與討論適用于擠出成型的最佳工藝參數(shù)為噴嘴直徑Φ034MM掃描速度VXY7MMS活塞擠壓速度VT0005MMS。優(yōu)化了后處理燒結(jié)工藝過(guò)程依據(jù)燒結(jié)原理對(duì)燒結(jié)方式、燒結(jié)溫度和燒結(jié)時(shí)間等影響支架微觀組織和性能的因素進(jìn)行了系統(tǒng)性研究。并得到了最佳工藝流程微波燒結(jié)1200°C保溫30MIN。燒結(jié)后的支架具備良好的力學(xué)性能抗壓強(qiáng)度為4557MPA。最后對(duì)所制備支架進(jìn)行了生物學(xué)性能檢測(cè)通過(guò)體外的小鼠細(xì)胞MC3T3E1與支架的聯(lián)合培養(yǎng)采用SEM觀測(cè)細(xì)胞在支架上有著很好的粘附。CCK8實(shí)驗(yàn)也證明了其良好的增殖性能。將支架移植入新西蘭大白兔大腿骨節(jié)處對(duì)支架的成骨性能進(jìn)行初步的探索。MICROCT和鈣黃綠素?zé)晒鈾z測(cè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示兩周后骨缺損處支架表面有一定的新骨形成在一定程度上證明了支架具備良好的骨誘導(dǎo)性。本文結(jié)合擠出沉積快速成型工藝和微波燒結(jié)技術(shù)制備了三維多孔羥基磷灰石支架并在原理上對(duì)整個(gè)工藝進(jìn)行了優(yōu)化和改進(jìn)并通過(guò)力學(xué)和生物學(xué)檢測(cè)驗(yàn)證了其臨床可行性。

簡(jiǎn)介：目的對(duì)產(chǎn)于我國(guó)廣東連南、連山等瑤胞聚居區(qū)的冬青科ILEXLATIFOLIA的變種植物枸骨葉ILEXLATIFOLIATHUNB五種化學(xué)提取成分樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ、Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ進(jìn)行抗真菌和調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞活化增殖的功能研究。方法1建立MTT比色法測(cè)定抗真菌最低抑菌濃度MIC。應(yīng)用NCCLS推薦真菌藥敏實(shí)驗(yàn)方法測(cè)定兩性霉素B和伊曲康唑?qū)?種常見(jiàn)真菌白色念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌、申克孢子絲菌和石膏樣小孢子癬菌的最低抑菌濃度MIC終點(diǎn)判定分別采用NCCLS推薦的肉眼法和MTT比色法對(duì)兩法進(jìn)行比較；2應(yīng)用NCCLS推薦真菌藥敏實(shí)驗(yàn)方法測(cè)定枸骨葉五種不同的溶媒提取產(chǎn)物樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ、Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ?qū)?種常見(jiàn)真菌白色念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌、申克孢子絲菌和石膏樣小孢予癬菌的抗真菌效果終點(diǎn)判定采用MTT比色法；3用透射電鏡觀察與樣品Ⅰ_Ⅰ共同孵育過(guò)的白色念珠菌的超微結(jié)構(gòu)探討枸骨葉抑制真菌的作用機(jī)制；4采用MTT法測(cè)定枸骨葉五種不同的溶媒提取產(chǎn)物樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ、Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ?qū)ONA體外刺激小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖作用的影響；5雙色熒光標(biāo)記法流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ對(duì)CONA體外誘導(dǎo)的小鼠T細(xì)胞活化因子CD69表達(dá)的影響。結(jié)果1MTT比色法應(yīng)用于NCCLS推薦真菌藥敏實(shí)驗(yàn)方法的終點(diǎn)判定結(jié)果與常規(guī)肉眼觀察法一致MTT法測(cè)得的A值隨著藥物濃度的增長(zhǎng)而降低。2樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ?qū)Π咨钪榫凸饣钪榫木泻芎玫囊种菩ЧcDMSO溶劑對(duì)照相比有效最小濃度分別是3125ΜGML、781ΜGML、3125ΜGML和781ΜGML、3125ΜGML、781ΜGML；樣品Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ?qū)Π咨钪榫凸饣钪榫鷽](méi)有抑制作用。樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ、Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ?qū)疽裁赡钪榫⑸昕随咦咏z菌和石膏樣小孢子癬菌均沒(méi)有抑制作用。拘骨葉抗真菌及體外對(duì)小鼠T淋巴細(xì)胞活化增殖作用的研究3電鏡下觀察與構(gòu)骨葉樣品11共孵育200卜GTNL35OC24H后的白色念珠菌細(xì)胞壁局部增厚溶解與細(xì)胞膜分離胞漿內(nèi)結(jié)構(gòu)受損出現(xiàn)高電子的凝集塊和電子薄區(qū)基質(zhì)溶解空泡化線粒體腫脹壞死。4樣品I25林GML組、50林GML組、100林GML組、樣品I125林GML組、25林GML組、50林留ML組、100林GML組和樣品I；50林GML組、100林GML組、均可抑制CONA體外刺激小鼠脾淋巴細(xì)胞的增殖PLT；001呈劑量依賴(lài)關(guān)系。樣品11625林留ML組、125林留ML組、25林GML組、50林歲ML組、100林歲ML組和樣品11625林GML組、125林留ML組、25卜留ML組、50林GML組、100林GML組均對(duì)CONA體外刺激小鼠脾淋巴細(xì)胞的增殖沒(méi)有明顯影響PGT；005。5樣品I25林GML組、50林GML組、100林GML組和樣品I；125林GML組、25林GML組、50林留ML組、100林GML組均可抑制CO叭體外誘導(dǎo)的小鼠T細(xì)胞活化因子CD69的表達(dá)PLT；001呈劑量依賴(lài)關(guān)系。結(jié)論1MTT比色法應(yīng)用于NCCLS推薦真菌藥敏實(shí)驗(yàn)方法的終點(diǎn)判定是可行且更為客觀準(zhǔn)確的一種方法；2構(gòu)骨葉對(duì)念珠菌有抑制作用；3構(gòu)骨葉可通過(guò)破壞真菌的細(xì)胞壁和細(xì)胞膜而殺滅真菌。4構(gòu)骨葉可抑制CONA體外誘導(dǎo)的小鼠T淋巴細(xì)胞增殖；5構(gòu)骨葉可抑制CO叭體外誘導(dǎo)的小鼠T淋巴細(xì)胞活化。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多成骨細(xì)胞損傷和促炎性因子在誘導(dǎo)成肌細(xì)胞成骨中的作用.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多基于經(jīng)驗(yàn)?zāi)B(tài)分解的HHT變換在肌電信號(hào)處理中的應(yīng)用.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的利用自身對(duì)照的方法研究腰椎椎體間融合術(shù)中同種異體骨與原位骨爬行替代的速度。方法從2011年12月2012年7月，81（平均年齡564歲）例退行性腰椎疾病患者入主此研究并且隨機(jī)分成兩組。在單側(cè)固定的TLIF手術(shù)中，LEOPARDCAGE被選擇作為兩椎體間的植骨載體。在組1中，CAGE分別填充同種異體骨和原位骨，其中在內(nèi)固定的一側(cè)填充的是自體局部骨，另一側(cè)則是原位骨。在組2中，CAGE兩側(cè)都填充原位骨。然后在6個(gè)月和12個(gè)月的術(shù)后隨訪中，采用特殊的三維CT重建予以評(píng)價(jià)。三維重建的矢狀切面垂直于CAGE的橫軸從其左側(cè)切到右側(cè)冠狀切面平行于CAGE從其前側(cè)切到后側(cè)。相似的，水平切面平行于CAGE側(cè)面從其上緣切到下緣。最后，通過(guò)圖像分析軟件OSIRIX分別計(jì)算兩組中兩側(cè)植骨骨量的平均面積。結(jié)果在組1術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)在三維重建的三個(gè)層面中同種異體骨和原位骨骨量面積差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義在組2術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月隨訪過(guò)程中在三維重建的三個(gè)層面中兩側(cè)原位骨骨量面積差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論研究結(jié)果顯示在腰椎椎體間融合術(shù)中原位骨優(yōu)于同種異體骨。

簡(jiǎn)介：研究背景可吸收螺釘在關(guān)節(jié)周?chē)钦壑械玫搅藦V泛的應(yīng)用不需第二次手術(shù)取出是其較其他內(nèi)固定材料具有的明顯優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)可吸收螺釘逐漸被應(yīng)用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折1、2、3、4但該產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)上明確注明禁用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折原岡是可吸收螺釘在分解吸收時(shí)可產(chǎn)生碎片脫落后進(jìn)入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生無(wú)菌性炎癥或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。國(guó)內(nèi)外諸多學(xué)者通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用證實(shí)小面積骨軟骨移植獲得了良好的愈合。設(shè)想取出帶少許軟骨下骨的骨軟骨柱將可吸收螺釘擰入孔道內(nèi)再將骨軟骨柱去除部分骨質(zhì)后原位回植覆蓋可吸收螺釘釘尾從而將可吸收螺釘隔離于關(guān)節(jié)腔外?？晌章葆敯l(fā)生分解吸收的時(shí)間是16～24周完全吸收需要1～2年。如果覆蓋于可吸收螺釘釘尾的骨軟骨在可吸收螺釘發(fā)生分解吸收前已經(jīng)得到良好愈合那么就可以有效阻止可吸收螺釘分解的碎片和代謝產(chǎn)物進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。為此進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察。第一部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)康奶接懣晌章葆攲?duì)兔骨軟骨原位覆蓋愈合的影響。方法20只成年新西蘭大白兔雙膝股骨髁部滑車(chē)槽內(nèi)取直徑35MM厚度4MM骨軟骨柱右膝置入可吸收螺釘棒后將骨軟骨柱回植左膝直接將骨軟骨柱回植對(duì)照。術(shù)后4、8、16周取標(biāo)本行大體形態(tài)學(xué)觀察、光鏡下骨軟骨修復(fù)的組織學(xué)分析。結(jié)果兩組4、8、16周骨軟骨的大體形態(tài)及光鏡下的組織學(xué)結(jié)構(gòu)均無(wú)顯著性差異16周時(shí)兩組原位覆蓋骨軟骨均愈合良好。結(jié)論可吸收螺釘對(duì)骨軟骨原位覆蓋的愈合無(wú)干擾骨軟骨原位覆蓋有利于可吸收螺釘治療關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨軟骨缺損的修復(fù)和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。第二部分臨床觀察目的骨軟骨原位覆蓋可吸收螺釘治療股骨頭骨折的效果。方法38例股骨頭骨折按PIPKIN分型Ⅰ型12例Ⅱ型16例Ⅲ型2例Ⅳ型8例。均采用可吸收螺釘骨軟骨下包埋固定股骨頭骨折Ⅲ型骨折采用股骨近端支撐鋼板固定股骨頸骨折Ⅳ型骨折髖臼骨折片較小可去除骨折片較大可采用可吸收螺釘或重建鋼板固定。結(jié)果所有患者術(shù)后無(wú)傷口感染發(fā)生均傷愈出院。術(shù)后隨訪35例隨訪2～36個(gè)月平均隨訪25個(gè)月。35例患者中優(yōu)20例良10例可4例差1例。結(jié)論骨軟骨原位覆蓋可吸收螺釘治療股骨頭骨折突破了可吸收材料禁用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的禁忌是一種實(shí)用、有效的方法。

簡(jiǎn)介：目的研究職業(yè)性急性12二氯乙烷12DCE中毒患者糖皮質(zhì)激素GCS治療后低密度脂蛋白膽固醇LDLC、高密度脂蛋白膽固醇HDLC、總膽固醇CHOL、甘油三酯TRIG、血清總鈣TCA、激素應(yīng)用總時(shí)間、激素應(yīng)用總劑量、激素應(yīng)用單日最大量、激素應(yīng)用每日平均量、體重指數(shù)BMI、性別、年齡、體重、12DCE對(duì)骨密度BMD和骨礦鹽含量BMC的影響。方法以A組為試驗(yàn)組B組為對(duì)照組。A組選取38例診斷為職業(yè)性急性12DCE中毒并應(yīng)用GCS治療的患者。B組選取同期25例診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE并應(yīng)用GCS治療的患者。A組于GCS應(yīng)用結(jié)束1周內(nèi)抽取外周血檢測(cè)血脂和血鈣。AB兩組所有患者均于應(yīng)用GCS結(jié)束1周內(nèi)由同一測(cè)量者用雙能X線骨密度儀對(duì)腰椎和股骨近端進(jìn)行骨密度檢測(cè)。收集各組相關(guān)數(shù)據(jù)后采用SPSS160軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。骨密度Z值與已知的總體均數(shù)作單樣本T檢驗(yàn)兩組均數(shù)的比較采用兩獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)BMD、BMC與其他影響因素的相關(guān)性分析采用雙變量相關(guān)性分析分析其他影響因素對(duì)BMD、BMC的影響采用線性回歸分析使用逐步回歸法。P結(jié)果職業(yè)性急性12DCE中毒患者應(yīng)用GCS治療后腰椎的BMD下降。BMC與體重存在正相關(guān)關(guān)系。BMD與BMI存在正相關(guān)關(guān)系與血脂、激素應(yīng)用總時(shí)間、激素應(yīng)用總劑量及激素應(yīng)用單日最大量存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。男性的BMD和BMC高于女性各個(gè)腰椎的BMD和BMC均存在正相關(guān)關(guān)系且二者的大小均由腰1椎體至腰4椎體遞增。LDLC、CHOL、激素應(yīng)用總劑量和BMI對(duì)BMD有顯著性影響體重、LDLC和HDLC對(duì)BMC有顯著性影響。兩組患者一般資料和激素使用情況無(wú)差異職業(yè)性急性12DCE中毒組患者的BMD和BMC低于SLE組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論BMI、血脂水平和激素的使用可影響職業(yè)性急性12DCE中毒患者的BMD和BMC12DCE或可直接誘導(dǎo)BMD和BMC的下降。

簡(jiǎn)介：下斜肌功能亢進(jìn)及其合并V征外斜視眼球客觀旋轉(zhuǎn)狀態(tài)的臨床分析CLINICALANALYSISOFOCULARTORSIONOFINFERIOROBLIQUEOVERACTIONANDWITHVPATTEMSTRABISMUSOFEXOTROPIA導(dǎo)論文課題起止時(shí)間至Q蘭生魚(yú)旦二至Q壘生圣月論文完成時(shí)間2Q壘生三月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧2014年4月目錄一、摘要中文論著摘要1英文論著摘要3二、英文縮略語(yǔ)6三、論文前言7剛舌‘7資料與方法7實(shí)驗(yàn)結(jié)果10討論12結(jié)論15四、本研究創(chuàng)新性自我評(píng)價(jià)17五、參考文獻(xiàn)18六、附錄綜述20在學(xué)期間科研成績(jī)28致謝29個(gè)人簡(jiǎn)介30