簡介：目的探討重度顱腦外傷患者去大骨瓣減壓術后患者中，腦膨出THEEXTERNALCEREBRALHERNIATION的腦組織突出于顱骨缺損處所形成的腦切口疝的疝內容物演變過程以及與臨床的關系。方法對2010年5月2011年6月入住湘雅醫(yī)院30例重度顱腦外傷去大骨瓣減壓術后的腦外傷患者進行回顧性研究，通過分析患者術后不同時間段內出現(xiàn)腦膨出出疝內容物的變化，結合患者術前的GCS評分，傷后六個月時隨訪的GOS評分進行分析。結果1在30例重度顱腦外傷去大骨瓣減壓術后患者所有病人均出現(xiàn)了腦膨出，發(fā)生率為100％。其疝內容物中，有血水灶（即病灶中有血腫灶，體積占一半以上，及水腫灶，體積不到一半，本文稱為血水灶，）發(fā)生率為40％，出現(xiàn)時間為受傷后117天水血灶（即病灶中有水腫灶，體積占一半以上，及血腫灶，體積不到一半，本文稱為水血灶，）發(fā)生率為56％，出現(xiàn)時間為受傷后373天軟化灶（即清除腦內原血腫、原腦挫傷周圍的水腫灶）發(fā)生率為133％，出現(xiàn)時間為305天。同時腦室擴大發(fā)生率為63％，開始出現(xiàn)腦室擴大時間為1406天，明顯出現(xiàn)腦室擴大時間為377天。PHI（顱腦外傷進展性出血）在重度顱腦外傷患者中是去大骨瓣減壓術后發(fā)生率較高的一種并發(fā)癥，發(fā)生率533％，它的發(fā)生會極大地影響患者的預后。230例重度顱腦外傷去大骨瓣減壓術后患者，發(fā)生腦膨出的患者為30例。其中死亡1人（死亡率33％）長期昏迷、植物生存12人40％重度殘廢6人20％9人輕度殘廢30％恢復良好2人67％。結論重度顱腦外傷去大骨瓣減壓術后患者腦膨出的總發(fā)生率為100％，按照腦膨出的內容物的不同，其中血水灶出現(xiàn)的時間最早，接下來為水血灶，再然后演化成軟化灶。當腦組織變成軟化灶后，顱內壓已明顯降低，大多數(shù)度過了生命危險期，然而腦功能受到極大的影響。腦室首先出現(xiàn)擴大的時間為術后10天至15天，且在1月左右最明顯，此時腦組織的功能障礙將進一步加重。我們建議，將以往常規(guī)的去大骨瓣減壓術后進行顱骨修補的時間提前至3個月，甚至1個半月以前進行，從而盡量減少腦組織軟化灶和腦室擴大后引起的腦功能障礙。同時，由于PHI是一種極大影響患者預后的術后并發(fā)癥，許多病例是由于手術視野下的挫傷腦組織清除不全所致。所以建議應該盡量清除挫傷腦組織并徹底止血。

簡介：1研究背景目前下頜角截骨整形術主要以口內入路為主傳統(tǒng)手術方法是用擺動鋸或來復鋸進行截骨。由于口內入路空間小手術暴露和用鋸截骨時操作困難鋒利的鋸片容易損傷血管和周圍組織。因此柳大烈等提出應用鉆鑿法進行下頜角截骨認為此法相比傳統(tǒng)方法有更多優(yōu)點值得推廣應用。鉆鑿法下頜角截骨整形術作為矯治下面部輪廓整形的重要術式受到很多研究者和臨床醫(yī)生的關注。2目的和意義通過本課題研究探索研究下頜角生物力學原理的方法和手段建立高度仿真的下頜骨和顳下頜關節(jié)的三維有限元力學模型；通過對鉆鑿法下頜角截骨整形手術的仿真模擬了解和闡述其生物力學原理通過鉆鑿法下頜角截骨整形手術仿真模型提出和分析對其的改進和優(yōu)化的方法。3方法31不同下頜骨三維有限元模型建模方法的比較311MIMICS直接建模法建立下頜骨三維有限元模型直接法為直接按照物體結構系統(tǒng)的幾何外形建立節(jié)點和單元?；谂郧嗄曛驹刚哳^顱CT掃描圖像利用輪廓提取和閾值分割的方法提取下頜骨刪除附近其他骨骼和軟組織。通過軟件的三維重建和REMESH模塊得到光滑連續(xù)的骨骼表面單元模型導入ANSYS軟件中建立了下頜骨三維有限元模型。通過MIMICS內部的FEA模塊利用CT圖像中骨組織內灰度信息為每個體單元賦材料性質參數(shù)模擬了骨組織材料性質非均勻的特性。建立了下頜骨三維有限元模型模型1。312SOLIDWKS間接建模法建立下頜骨三維有限元模型間接建模法需要建立物體的實體模型再對實體模型進行自動網格劃分形成有限元模型。根據與上方法同源的原始CT圖片先在圖像處理軟件中進行圖像分割把下頜骨分離出來以點云形式輸入到逆向工程軟件SOLIDWKS。軟件對曲面域基于曲率劃分生成曲面修補調整曲面修補的特征線消除扭曲曲面導出曲面線框模型在ANSYS軟件中生成曲面曲面圍成的部分即自動生成所需的實體模型。有限元分析軟件ANSYS對實體進行網格劃分生成下頜骨三維有限元模型模型2。骨組織的材料參數(shù)與MIMICS模型取相同值。313直接建模法和間接建模法比較為對兩種建模方法進行比較分析對MIMICS直接建模法下頜骨三維有限元模型模型1和SOLIDWKS間接建模法下頜骨三維有限元模型模型2采用相同的邊界約束條件在頦聯(lián)合水平加載同等大小前后向沖擊載荷在同一求解器進行計算。比較兩模型的VONMISES分布對應部位應力大小進行統(tǒng)計學分析。32鉆鑿法下頜角截骨整形手術的生物力學研究321帶顳下頜關節(jié)的下頜骨三維有限元模型的建立采用女性青年自愿者頭顱CT掃描圖像間接法建立包括顱骨上頜骨顳下頜關節(jié)盤和下頜骨三維有限元模型。桿單元模擬咀嚼肌約束設定下頜骨和顳下頜關節(jié)窩與關節(jié)盤為3D面面接觸關系約束關節(jié)窩的前、后和上表面?zhèn)€節(jié)點和桿單元上端所有方向的位移。建立包括顳下頜關節(jié)和咀嚼肌及韌帶在內的下頜骨三維有限元模型模型3。322鉆鑿法下頜角截骨整形手術模型的建立和生物力學分析根據臨床手術設計和操作方法通過施加布爾運算對模型3進行簡化鉆孔切割等操作模擬手術方案建立鉆鑿法下頜角截骨整形手術模型模型4。模擬手術操作在截骨線下緣施加載荷模擬截骨過程根據失效準則判定失效載荷觀察分析截骨斷裂過程中VONMISES應力的在分布下頜骨顳下頜關節(jié)的分布。33鉆鑿法下頜角截骨整形手術的生物力學優(yōu)化331非均勻鉆孔手術設計根據截骨線局部解剖測量和失效載荷最小化的原則在模型4上進行布爾運算設計了下頜骨截骨線兩端鉆孔加密的新截骨方式邊界條件同模型4建立非均勻截骨線下頜角截骨整形手術模型模型5。載荷條件和觀察指標同模型4。并將計算結果與模型4進行對比。332下頜角頰側皮質骨去除手術設計根據截骨線局部解剖測量和失效載荷最小化的原則結合手術實際操作過程設計了將截骨線上內側下頜骨外板皮質骨去除的手術方法對均勻截骨法下頜角截骨整形手術模型模型4和非均勻截骨法下頜角截骨整形手術模型模型5進行優(yōu)化。邊界條件、載荷條件和失效準則同模型4生成去除下頜骨外板皮質骨均勻截骨手術模型模型6和去除下頜骨外板皮質骨非均勻截骨手術模型模型7。觀察指標同模型4并將模型4、5、6、7的計算結果進行對比篩選出優(yōu)化下頜角截骨手術的模型。333約束條件變化對下頜角截骨手術的影響在模型7基礎上模擬肌肉的桿單元上加載最大肌力的軸向預張力建立模型8；約束手術側截骨線上以上下頜支后緣部分節(jié)點建立模型9同時采用以上兩種附加約束方法模型10。并將模型78910的計算結果進行比較。4結果41MIMICS直接建模法建立下頜骨三維有限元模型建立了下頜骨三維有限元模型模型1包含皮質骨和松質骨共214354個節(jié)點147219個四面體單元。42SOLIDWKS間接建模法建立下頜骨三維有限元模型建立了下頜骨三維有限元模型模型2包含皮質骨和松質骨共79538個節(jié)點73999個四面體單元。43MIMICS建模法和SOLIDWKS建模法比較兩模型在沖擊載荷下的響應、應力傳導和分布趨勢是一致的；在局部的最大應力值有差異；模型1和模型2在沖擊載荷峰值時體部、磨牙區(qū)、髁突頸采樣節(jié)點VONMISES應力值數(shù)據通過SPSS130軟件進行統(tǒng)計學分析配對T檢驗結果T分別為149604500286；P分別為023L06840794；模型1和模型2之間的差異不顯著P005。44帶顳下頜關節(jié)的下頜骨三維有限元模型的建立建立了包括顳下頜關節(jié)顳下頜關節(jié)盤、咀嚼肌和韌帶的下頜骨三維有限元模型模型3包含1895460個單元2863257個節(jié)點24個桿單元4個接觸單元對。45鉆鑿法下頜角截骨整形手術的生物力學研究建立了均勻鉆孔鉆鑿法下頜角截骨整形手術三維有限元模型模型4；計算結果顯示下頜角斷裂失效載荷為2426N；VONMISES應力主要分布在截骨線下半段同時向頦聯(lián)合部傳導；骨折線下半段和頦聯(lián)合部都有明顯的應力集中。手術側關節(jié)盤應力較非手術側大大部分區(qū)域的應力值在056754MPA之間。46對鉆鑿法下頜角截骨整形手術的改進461建立了下頜角非均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術三維有限元模型模型5；計算結果模型5失效斷裂載荷為2018N。下頜骨VONMISES應力分布顯示應力集中于截骨線下端并向頦部傳導最大應力點位于頦部頦部紅色顯示的應力區(qū)域明顯小于模型4。462建立去除下頜角頰側皮質骨均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術三維有限元模型模型6和去除下頜角頰側皮質骨的非均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術三維有限元模型模型7；模型6下頜角斷裂失效載荷為1854N模型7為1447N；VONMISES應力分布模型6和模型7應力分布均較模型4和模型5明顯集中模型7比模型6應力分布更加集中最大應力分布位于截骨線下半段頦部無明顯應力集中區(qū)域。463計算結果模型8失效載荷1183N；模型9失效載荷1028N；模型10失效載荷876N；模型8VONMISES應力分布頦部的應力分布較模型7明顯減小；模型9應力集中在截骨線及其上方區(qū)域內而且較模型7更加集中方向與截骨線相同下頜骨其他部位應力明顯減?。荒Ｐ?0應力集中更加明顯應力分布范圍較模型9更小。模型8關節(jié)盤VONMISES應力大部分在004095MPA之間手術側稍大少數(shù)區(qū)域為09582MPA；模型9關節(jié)盤VONMISES應力手術側較非手術側明顯增大關節(jié)盤上面局部地方VONMISES應力在326451MPA之間后外側邊緣甚至超過了451MPA；模型10關節(jié)盤VONMISES應力手術側大于非手術側大部分區(qū)域為052325MPA之間最大不超過986MPA。在模型8中肌肉韌帶的拉應力最大模型9最小模型10居中但仍然小于模型7。47存在的問題和今后研究展望由于人體組織結構的不規(guī)則、材料的非線性而且大部分受力為動態(tài)特別是頜骨組織這對計算機提出了高性能的計算和制圖能力要求。5結論根據生物力學原理結合臨床實踐經驗利用仿真力學實驗方法對模型進行實驗條件的仿真手術對模型在不同條件下的截骨線局部破壞極限進行分析以失效斷裂載荷最小化為標準尋求優(yōu)化的截骨方法。通過對模型的計算結果分析我們認為非均勻鉆孔的方法優(yōu)于均勻鉆孔的方法去除下頜角頰側皮質骨的方法優(yōu)于不去除下頜角頰側皮質骨的方法；在非均勻鉆孔的去下頜角頰側皮質骨手術模型上單獨增加最大咬合力約束或下頜支后緣約束與同時增加最大咬合力和下頜支后緣約束都能明顯減少失效載荷但同時施加最大咬合力和下頜支后緣約束的方法更優(yōu)。

簡介：目的探討骨骼肌磷酯酰肌醇3激酶PI3K信號轉導通路在大鼠肝臟缺血再灌注時高血糖發(fā)生中的作用。方法健康雄性SD大鼠80只，隨機分為缺血再灌注組IR組和對照組C組，每組40只。IR組建立HIRI大鼠模型肝門阻斷30MIN后再灌注2H，C組除未行肝門阻斷外，其余操作同F(xiàn)R組。分別于肝門阻斷前T1，再灌注2HT2每組各取10只大鼠抽取下腔靜脈血5ML，檢測血糖、胰島素及胰高血糖素濃度。于T1、T2時點采用WESTERNBLOT法檢測兩組大鼠骨骼肌胰島素受體INΒ、胰島素受體底物1IRS1、磷酯酰肌醇3激酶PI3K的調節(jié)亞單位P85等胰島素信號蛋白表達水平，采用免疫沉淀法檢測IRΒ、INS1酪氨酸磷酸化蛋白水平及INS1與PI3K相互作用的改變。結論HIRI導致了胰島素分泌障礙，同時降低了骨骼肌組織胰島素信號轉導通路中信號分子IRΒ、IRS1的酪氨酸磷酸化以及IRS1與P13K的相互作用，從而干擾葡萄糖的代謝過程，這可能是HIRI后血糖升高的原因之一

簡介：中國醫(yī)科大學碩士學位論文骨巨細胞瘤中BAX蛋白和FAS抗原的表達及意義姓名肖萬軍申請學位級別碩士專業(yè)外科學指導教師范文宇200041實驗材料一標本中國醫(yī)科大學第一臨床學院病理室1995年10月至2000年4月的骨巨細胞瘤石蠟標本56例。經三位病理專家復查HE染色切片再次確認，確診并取得一致結果的共42例，其中按照JAFE分級I級18例，I級15例，M級9例。二診斷標準病人有患處疼痛史，X線表現(xiàn)為侵及骨脂的溶骨性病灶而無反應性新骨形成，病變部骨皮質膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。鏡下可見多核巨細胞均勻散布于大量圓形，橢圓形或肥碩的短梭形單核基質細胞中，兩者的胞核相象。腫瘤富有血管，常伴有出血。多核巨細胞的核數(shù)從數(shù)個到數(shù)十個不等。三JAFE分級標準多核巨細胞數(shù)量甚多，基質細胞分化良好者屬于I級多核巨細胞數(shù)量很少，基質細胞分化較差，有絲分裂像多者屬于1級介于兩者之間者為五級。四試劑鼠抗人BAX單克隆抗體即用型，鼠抗人FAS單克隆抗體即用型和二步法免疫組化試劑以及DAB均購自美國抗體診斷有限公司。實驗方法一二步法免疫組化染色5P石蠟切片常規(guī)脫蠟、水化，再經001MPH60的構椒酸緩沖液微波修復20分鐘并室溫冷卻20分鐘，再用3過氧化氫溶液固定5分鐘，依次加人A液一抗鼠抗人BAX單克隆抗體，室溫60分鐘B液抗小鼠抗體同辣根過氧化物醉的化合物，室溫30分鐘。個步間均以PBSPH值74緩沖液浸洗3次，每次2分鐘。DAB顯色，蘇木素復染，常規(guī)脫水，透明，封片。FAS抗原染色除A液一抗鼠抗人FAS單克隆2

簡介：點擊查看更多氟伐他汀-PLGA微球對骨缺損愈合的影響.pdf精彩內容。

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簡介：人手是最靈巧的運動器官之一，神經肌肉系統(tǒng)對手指協(xié)同動作及力量的控制是人手靈巧活動的重要基礎。神經肌肉系統(tǒng)對手指活動的控制是通過下行神經沖動經Α運動神經元控制相應肌肉運動單元的募集和發(fā)放實現(xiàn)，而肌肉運動單元的募集及其動作電位的發(fā)放具體表現(xiàn)為可檢測的肌電信號，利用肌電信號評價神經肌肉系統(tǒng)對手指活動的控制機理已成為重要技術手段之一。SEMG信號作為一種無創(chuàng)的檢測方式，隱含了肌肉大量運動單元的募集信息，提取SEMG信號運動單元動作電位的發(fā)放特征，可以更有效、直接地建立神經肌肉系統(tǒng)與手指活動的映射關系，且已成為研究手指活動調控機理的研究熱點。由于手指力量的輸出依賴前臂多腱肌的控制，本課題在不同手指活動模式下，提取前臂多腱肌運動單元募集模式，分析手指活動模式對其影響，借以探索手指活動神經調控機理。本文首先針對手指力量信號的采集設計了指力信號檢測裝置，實現(xiàn)指力信號的采樣、模數(shù)轉換、存儲等功能。采用JLBSⅡ型拉壓傳感器將手指力量信號轉換為電壓信號幅值0～20MV，頻率0～30HZ，然后經由放大電路、低通濾波電路構成的信號調理電路，將其轉換為0～2V的電壓信號，由USB6008數(shù)據采集卡將其輸入PC機，最后利用LABVIEW指力檢測軟件實現(xiàn)實時顯示和存儲。利用上述指力檢測裝置采集手指力量信號的同時，采用實驗室自行設計的陣列電極采集前臂多腱肌指淺屈肌多通道SEMG信號，分析SEMG信號特征與手指力量的相關性，探討不同手指活動模式下指淺屈肌運動單元的募集模式。首先設計了食指在6N、8N、10N、12N四個力量水平下的單指按壓實驗，利用62行列電極陣列同步采集6通道指淺屈肌SEMG信號，提取各通道SEMG信號時域特征值RMS，分析手指力量、電極點位置對RMS的影響，以驗證實驗方法的有效性。考慮受試者個體差異和實驗條件完備性，修改實驗方案，即食指、中指完成20％MVC、40％MVC、60％MVC三力量水平的力量輸出任務，利用71行列陣列電極同步采集6通道指淺屈肌SEMG信號。由于SEMG信號時域特征值受外周肌肉特征的影響，選用僅與中樞神經肌肉控制系統(tǒng)有關的運動單元募集參數(shù)，即MUAP發(fā)放數(shù)目、MUAP發(fā)放模式、MUAP發(fā)放間隔，作為研究對象。利用FASTICA算法分解SEMG信號，結合人工識別方法分離出單個MUAP波形，對MUAP發(fā)放數(shù)目、MUAP發(fā)放模式和MUAP發(fā)放間隔三個參數(shù)作統(tǒng)計分析，分析其與手指活動模式的相關性。通過分析RMS與手指力量、電極點位置的相關性以及MUAP發(fā)放數(shù)目、MUAP發(fā)放模式、MUAP發(fā)放間隔與活動手指、手指力量的相關性，得到以下實驗結果1隨手指力量水平的增加，RMS值，即肌肉激活強度，呈現(xiàn)出遞增趨勢，與前期研究結果相同，表明本文所采用的實驗方法可有效用于研究手指活動的調控模式；2不同電極點，RMS值差異性較大，不同肌肉解剖位置肌肉激活強度不同；3指淺屈肌MUAP總發(fā)放數(shù)目隨手指力量的增加呈現(xiàn)遞增趨勢；4四種類型MUAP的發(fā)放模式在食指、中指活動模式下各不相同；5相同力量水平下，不同類型MUAP對手指力量大貢獻率不同；6四種類型MUAP的平均發(fā)放間隔滿足理論值；7不同類型MUAP發(fā)放率和穩(wěn)定性不同，滿足低閾值運動單元發(fā)放率慢且發(fā)放穩(wěn)定，高閾值運動單元發(fā)放率快卻不規(guī)則；8食指、中指活動模式下，四種類型MUAP發(fā)放模式與手指力量的相關性同其發(fā)放間隔序列的近似熵值與手指力量的相關性一致，即運動單元發(fā)放率越快，其穩(wěn)定性越差。這些初步的實驗結果表明，本文采用的實驗裝置可有效檢測肌肉不同解剖位置肌肉活動強度；結合FASTICA算法和人工識別方法可有效提取SEMG信號不同MUAP波形發(fā)放信息；指淺屈肌運動單元選擇性募集，受外部因素和內部因素的共同影響，其中外部因素包括手指力量水平、電極位置和手指活動模式，而內部因素包括運動單元募集閾值和所屬功能分區(qū)，內外因素綜合作用使其完成對手指活動的調控。

簡介：骨缺損為臨床上常見病癥而目前治療骨組織缺損和失效的方法局限于自體或異體骨移植或者用以非降解材料如鈦合金植入缺損部位完成創(chuàng)傷的修復。隨著生物材料和組織工程學的發(fā)展可降解骨組織支架替代原始的自體骨或異體骨移植成為了骨缺損修復最具前景的研究和應用領域。骨組織工程支架需具備三維復雜孔隙結構和良好的力學和生物學性能傳統(tǒng)的加工方法諸如發(fā)泡粒子瀝慮法等無法制備出結構可控的三維孔隙結構。三維打印3DIMENSIONALPRINTING3DP快速成形技術RAPIDPROTOTYPINGRP的發(fā)展和應用為解決上述問題提供了可能。自1993年SACHS等人首次提出三維打印快速成形技術以來3DP技術取得了突飛猛進的發(fā)展3DP儼然已成為當今全球最熱門的科技名詞被經濟學人雜志認為將推動實現(xiàn)第三次工業(yè)革命。本文基于電機助推MAM精密擠出沉積成型技術制備了具備復雜孔隙結構的羥基磷灰石骨組織工程支架完成了力學和生物學性能評價并就擠出成型原理和工藝優(yōu)化進行了深刻地研究和探討。本文根據擠出成型技術對漿料性能的要求系統(tǒng)研究了納米羥基磷灰石顆粒在水基分散基質中的分散機理并歸納了其影響因素。根據粘度和沉降實驗得出了當體系分散劑聚丙烯酸銨含量為質量分數(shù)15％PH為910溫度為2530°C分散基質中甘油質量分數(shù)10表面活性劑PEG含量4時漿料的均勻性和分散性達到了最佳。對漿料在擠出過程中的流動過程進行了流體力學分析得出了噴嘴直徑和擠壓速度等參數(shù)對漿料擠出過程中的擠出速度和擠出脹大效應有一定的影響。采用POLYFLOW有限元軟件建立非牛頓流體賓漢模型對漿料擠出過程進行模擬然后采用實驗驗證得出最佳的工藝參數(shù)。經分析與討論適用于擠出成型的最佳工藝參數(shù)為噴嘴直徑Φ034MM掃描速度VXY7MMS活塞擠壓速度VT0005MMS。優(yōu)化了后處理燒結工藝過程依據燒結原理對燒結方式、燒結溫度和燒結時間等影響支架微觀組織和性能的因素進行了系統(tǒng)性研究。并得到了最佳工藝流程微波燒結1200°C保溫30MIN。燒結后的支架具備良好的力學性能抗壓強度為4557MPA。最后對所制備支架進行了生物學性能檢測通過體外的小鼠細胞MC3T3E1與支架的聯(lián)合培養(yǎng)采用SEM觀測細胞在支架上有著很好的粘附。CCK8實驗也證明了其良好的增殖性能。將支架移植入新西蘭大白兔大腿骨節(jié)處對支架的成骨性能進行初步的探索。MICROCT和鈣黃綠素熒光檢測實驗結果顯示兩周后骨缺損處支架表面有一定的新骨形成在一定程度上證明了支架具備良好的骨誘導性。本文結合擠出沉積快速成型工藝和微波燒結技術制備了三維多孔羥基磷灰石支架并在原理上對整個工藝進行了優(yōu)化和改進并通過力學和生物學檢測驗證了其臨床可行性。

簡介：目的對產于我國廣東連南、連山等瑤胞聚居區(qū)的冬青科ILEXLATIFOLIA的變種植物枸骨葉ILEXLATIFOLIATHUNB五種化學提取成分樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ、Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ進行抗真菌和調節(jié)T淋巴細胞活化增殖的功能研究。方法1建立MTT比色法測定抗真菌最低抑菌濃度MIC。應用NCCLS推薦真菌藥敏實驗方法測定兩性霉素B和伊曲康唑對5種常見真菌白色念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌、申克孢子絲菌和石膏樣小孢子癬菌的最低抑菌濃度MIC終點判定分別采用NCCLS推薦的肉眼法和MTT比色法對兩法進行比較；2應用NCCLS推薦真菌藥敏實驗方法測定枸骨葉五種不同的溶媒提取產物樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ、Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ對5種常見真菌白色念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌、申克孢子絲菌和石膏樣小孢予癬菌的抗真菌效果終點判定采用MTT比色法；3用透射電鏡觀察與樣品Ⅰ_Ⅰ共同孵育過的白色念珠菌的超微結構探討枸骨葉抑制真菌的作用機制；4采用MTT法測定枸骨葉五種不同的溶媒提取產物樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ、Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ對CONA體外刺激小鼠脾淋巴細胞增殖作用的影響；5雙色熒光標記法流式細胞術測定樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ對CONA體外誘導的小鼠T細胞活化因子CD69表達的影響。結果1MTT比色法應用于NCCLS推薦真菌藥敏實驗方法的終點判定結果與常規(guī)肉眼觀察法一致MTT法測得的A值隨著藥物濃度的增長而降低。2樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ對白色念珠菌和光滑念珠菌的均有很好的抑制效果與DMSO溶劑對照相比有效最小濃度分別是3125ΜGML、781ΜGML、3125ΜGML和781ΜGML、3125ΜGML、781ΜGML；樣品Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ對白色念珠菌和光滑念珠菌沒有抑制作用。樣品Ⅰ、Ⅰ_Ⅰ、Ⅰ_Ⅱ、Ⅰ_Ⅲ、Ⅱ對季也蒙念珠菌、申克孢子絲菌和石膏樣小孢子癬菌均沒有抑制作用。拘骨葉抗真菌及體外對小鼠T淋巴細胞活化增殖作用的研究3電鏡下觀察與構骨葉樣品11共孵育200卜GTNL35OC24H后的白色念珠菌細胞壁局部增厚溶解與細胞膜分離胞漿內結構受損出現(xiàn)高電子的凝集塊和電子薄區(qū)基質溶解空泡化線粒體腫脹壞死。4樣品I25林GML組、50林GML組、100林GML組、樣品I125林GML組、25林GML組、50林留ML組、100林GML組和樣品I；50林GML組、100林GML組、均可抑制CONA體外刺激小鼠脾淋巴細胞的增殖PLT；001呈劑量依賴關系。樣品11625林留ML組、125林留ML組、25林GML組、50林歲ML組、100林歲ML組和樣品11625林GML組、125林留ML組、25卜留ML組、50林GML組、100林GML組均對CONA體外刺激小鼠脾淋巴細胞的增殖沒有明顯影響PGT；005。5樣品I25林GML組、50林GML組、100林GML組和樣品I；125林GML組、25林GML組、50林留ML組、100林GML組均可抑制CO叭體外誘導的小鼠T細胞活化因子CD69的表達PLT；001呈劑量依賴關系。結論1MTT比色法應用于NCCLS推薦真菌藥敏實驗方法的終點判定是可行且更為客觀準確的一種方法；2構骨葉對念珠菌有抑制作用；3構骨葉可通過破壞真菌的細胞壁和細胞膜而殺滅真菌。4構骨葉可抑制CONA體外誘導的小鼠T淋巴細胞增殖；5構骨葉可抑制CO叭體外誘導的小鼠T淋巴細胞活化。

簡介：點擊查看更多成骨細胞損傷和促炎性因子在誘導成肌細胞成骨中的作用.pdf精彩內容。

簡介：點擊查看更多基于經驗模態(tài)分解的HHT變換在肌電信號處理中的應用.pdf精彩內容。

簡介：目的利用自身對照的方法研究腰椎椎體間融合術中同種異體骨與原位骨爬行替代的速度。方法從2011年12月2012年7月，81（平均年齡564歲）例退行性腰椎疾病患者入主此研究并且隨機分成兩組。在單側固定的TLIF手術中，LEOPARDCAGE被選擇作為兩椎體間的植骨載體。在組1中，CAGE分別填充同種異體骨和原位骨，其中在內固定的一側填充的是自體局部骨，另一側則是原位骨。在組2中，CAGE兩側都填充原位骨。然后在6個月和12個月的術后隨訪中，采用特殊的三維CT重建予以評價。三維重建的矢狀切面垂直于CAGE的橫軸從其左側切到右側冠狀切面平行于CAGE從其前側切到后側。相似的，水平切面平行于CAGE側面從其上緣切到下緣。最后，通過圖像分析軟件OSIRIX分別計算兩組中兩側植骨骨量的平均面積。結果在組1術后6個月和12個月隨訪過程中發(fā)現(xiàn)在三維重建的三個層面中同種異體骨和原位骨骨量面積差異存在統(tǒng)計學意義在組2術后6個月和12個月隨訪過程中在三維重建的三個層面中兩側原位骨骨量面積差異不存在統(tǒng)計學意義。結論研究結果顯示在腰椎椎體間融合術中原位骨優(yōu)于同種異體骨。

簡介：研究背景可吸收螺釘在關節(jié)周圍骨折中得到了廣泛的應用不需第二次手術取出是其較其他內固定材料具有的明顯優(yōu)勢。近年來可吸收螺釘逐漸被應用于關節(jié)內骨折1、2、3、4但該產品的使用說明書上明確注明禁用于關節(jié)內骨折原岡是可吸收螺釘在分解吸收時可產生碎片脫落后進入關節(jié)腔導致關節(jié)內發(fā)生無菌性炎癥或關節(jié)內游離體。國內外諸多學者通過動物實驗和臨床應用證實小面積骨軟骨移植獲得了良好的愈合。設想取出帶少許軟骨下骨的骨軟骨柱將可吸收螺釘擰入孔道內再將骨軟骨柱去除部分骨質后原位回植覆蓋可吸收螺釘釘尾從而將可吸收螺釘隔離于關節(jié)腔外?？晌章葆敯l(fā)生分解吸收的時間是16～24周完全吸收需要1～2年。如果覆蓋于可吸收螺釘釘尾的骨軟骨在可吸收螺釘發(fā)生分解吸收前已經得到良好愈合那么就可以有效阻止可吸收螺釘分解的碎片和代謝產物進入關節(jié)腔內導致的嚴重并發(fā)癥。為此進行了動物實驗和臨床觀察。第一部分動物實驗目的探討可吸收螺釘對兔骨軟骨原位覆蓋愈合的影響。方法20只成年新西蘭大白兔雙膝股骨髁部滑車槽內取直徑35MM厚度4MM骨軟骨柱右膝置入可吸收螺釘棒后將骨軟骨柱回植左膝直接將骨軟骨柱回植對照。術后4、8、16周取標本行大體形態(tài)學觀察、光鏡下骨軟骨修復的組織學分析。結果兩組4、8、16周骨軟骨的大體形態(tài)及光鏡下的組織學結構均無顯著性差異16周時兩組原位覆蓋骨軟骨均愈合良好。結論可吸收螺釘對骨軟骨原位覆蓋的愈合無干擾骨軟骨原位覆蓋有利于可吸收螺釘治療關節(jié)內骨折骨軟骨缺損的修復和關節(jié)功能的恢復。第二部分臨床觀察目的骨軟骨原位覆蓋可吸收螺釘治療股骨頭骨折的效果。方法38例股骨頭骨折按PIPKIN分型Ⅰ型12例Ⅱ型16例Ⅲ型2例Ⅳ型8例。均采用可吸收螺釘骨軟骨下包埋固定股骨頭骨折Ⅲ型骨折采用股骨近端支撐鋼板固定股骨頸骨折Ⅳ型骨折髖臼骨折片較小可去除骨折片較大可采用可吸收螺釘或重建鋼板固定。結果所有患者術后無傷口感染發(fā)生均傷愈出院。術后隨訪35例隨訪2～36個月平均隨訪25個月。35例患者中優(yōu)20例良10例可4例差1例。結論骨軟骨原位覆蓋可吸收螺釘治療股骨頭骨折突破了可吸收材料禁用于關節(jié)內骨折的禁忌是一種實用、有效的方法。

簡介：目的研究職業(yè)性急性12二氯乙烷12DCE中毒患者糖皮質激素GCS治療后低密度脂蛋白膽固醇LDLC、高密度脂蛋白膽固醇HDLC、總膽固醇CHOL、甘油三酯TRIG、血清總鈣TCA、激素應用總時間、激素應用總劑量、激素應用單日最大量、激素應用每日平均量、體重指數(shù)BMI、性別、年齡、體重、12DCE對骨密度BMD和骨礦鹽含量BMC的影響。方法以A組為試驗組B組為對照組。A組選取38例診斷為職業(yè)性急性12DCE中毒并應用GCS治療的患者。B組選取同期25例診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE并應用GCS治療的患者。A組于GCS應用結束1周內抽取外周血檢測血脂和血鈣。AB兩組所有患者均于應用GCS結束1周內由同一測量者用雙能X線骨密度儀對腰椎和股骨近端進行骨密度檢測。收集各組相關數(shù)據后采用SPSS160軟件進行數(shù)據統(tǒng)計處理。骨密度Z值與已知的總體均數(shù)作單樣本T檢驗兩組均數(shù)的比較采用兩獨立樣本的T檢驗BMD、BMC與其他影響因素的相關性分析采用雙變量相關性分析分析其他影響因素對BMD、BMC的影響采用線性回歸分析使用逐步回歸法。P結果職業(yè)性急性12DCE中毒患者應用GCS治療后腰椎的BMD下降。BMC與體重存在正相關關系。BMD與BMI存在正相關關系與血脂、激素應用總時間、激素應用總劑量及激素應用單日最大量存在負相關關系。男性的BMD和BMC高于女性各個腰椎的BMD和BMC均存在正相關關系且二者的大小均由腰1椎體至腰4椎體遞增。LDLC、CHOL、激素應用總劑量和BMI對BMD有顯著性影響體重、LDLC和HDLC對BMC有顯著性影響。兩組患者一般資料和激素使用情況無差異職業(yè)性急性12DCE中毒組患者的BMD和BMC低于SLE組患者差異有統(tǒng)計學意義。結論BMI、血脂水平和激素的使用可影響職業(yè)性急性12DCE中毒患者的BMD和BMC12DCE或可直接誘導BMD和BMC的下降。

簡介：下斜肌功能亢進及其合并V征外斜視眼球客觀旋轉狀態(tài)的臨床分析CLINICALANALYSISOFOCULARTORSIONOFINFERIOROBLIQUEOVERACTIONANDWITHVPATTEMSTRABISMUSOFEXOTROPIA導論文課題起止時間至Q蘭生魚旦二至Q壘生圣月論文完成時間2Q壘生三月中國醫(yī)科大學遼寧2014年4月目錄一、摘要中文論著摘要1英文論著摘要3二、英文縮略語6三、論文前言7剛舌‘7資料與方法7實驗結果10討論12結論15四、本研究創(chuàng)新性自我評價17五、參考文獻18六、附錄綜述20在學期間科研成績28致謝29個人簡介30