二甲雙胍對(duì)頭頸鱗癌的作用：系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過系統(tǒng)回顧的方法，對(duì)既往研究進(jìn)行總結(jié)，評(píng)估二甲雙胍對(duì)頭頸鱗癌的抗腫瘤作用，根據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果，為二甲雙胍未來應(yīng)用于頭頸鱗癌的治療中提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　方法：通過PICO原則預(yù)先制定檢索策略，檢索中文數(shù)據(jù)庫：中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM），英文數(shù)據(jù)庫：Cochrane Library, Pubmed, Embase。檢索國內(nèi)外二甲雙胍與頭頸鱗癌相關(guān)的所有文獻(xiàn)，嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行篩選，使用Cochr

2、ane協(xié)作網(wǎng)偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)并提取納入文獻(xiàn)的基本信息（按預(yù)提表格，對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行信息提?。?duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行結(jié)果的分析與討論。
　　結(jié)果：通過對(duì)檢索文獻(xiàn)進(jìn)行篩選后，最終符合納排標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共29篇，包含臨床研究8篇，基礎(chǔ)研究22篇（其中一篇既有基礎(chǔ)研究又有臨床研究），由于所納入文獻(xiàn)的同質(zhì)性較差不符合Meta分析數(shù)據(jù)合并的條件，因而本次研究只采用了定性的系統(tǒng)綜述分析方法，分為兩部分：
　　1.二甲雙胍

3、對(duì)頭頸鱗癌的臨床相關(guān)研究，共納入8篇文章，包含回顧隊(duì)列研究6篇，病例對(duì)照研究2篇。結(jié)果顯示：在頭頸鱗癌患者中應(yīng)用二甲雙胍可以減少腫瘤的局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，改善患者整體生存率和無病生存率；在糖尿病患者中應(yīng)用二甲雙胍比不應(yīng)用二甲雙胍具有較低的頭頸鱗癌發(fā)病率。
　　2.二甲雙胍對(duì)頭頸鱗癌的基礎(chǔ)相關(guān)研究，共納入22篇文章，包含體外細(xì)胞試驗(yàn)和（或）裸鼠移植瘤模型試驗(yàn)。這些研究結(jié)果表明二甲雙胍單用或者聯(lián)合其他治療對(duì)頭頸鱗癌細(xì)胞系具有顯著的抗腫瘤作

4、用，包括：抑制癌細(xì)胞增殖，促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡，誘導(dǎo)細(xì)胞周期G0/G1期阻滯以及調(diào)節(jié)腫瘤相關(guān)信號(hào)通路基因、蛋白的表達(dá)。雖然相關(guān)研究非常有限，但是，目前的可利用的證據(jù)顯示二甲雙胍對(duì)頭頸鱗癌具有潛在的影響。證實(shí)了二甲雙胍在細(xì)胞及移植瘤模型中潛在的抗腫瘤作用，并在一定程度上揭示了相關(guān)抗腫瘤生物機(jī)制。
　　結(jié)論：本篇系統(tǒng)綜述通過回顧性方式收集相關(guān)研究，從臨床以及基礎(chǔ)方面闡述了二甲雙胍對(duì)頭頸鱗癌的預(yù)防和治療作用，提示二甲雙胍具有較好的臨床應(yīng)用前景