某院呼吸重癥監(jiān)護室下呼吸道感染者病原菌及耐藥性分析.pdf

1、目的：了解某院呼吸重癥監(jiān)護室下呼吸道感染患者主要致病菌，指導臨床更合理地藥物治療。
　　方法:對2010年6月-2014年6月間來自某院呼吸重癥監(jiān)護室1224位下呼吸道感染患者的968份氣道分泌物標本進行培養(yǎng)和藥物敏感試驗。其中氣管插管患者氣道分泌物標本417份，非氣管插管患者氣道分泌物標本551份。
　　結(jié)果：
　?、贆z出率最高的前5位細菌分別是：不動桿菌(28.72％,278/968)、假絲酵母菌(13.33%,1

2、29/968)、克雷伯氏菌(11.05%,107/968)、銅綠假單胞菌(9.81%,95/968)和大腸埃希菌(6.92%，67/968)。
　?、跉夤懿骞芑颊邭獾婪置谖锱囵B(yǎng)陽性的前5位細菌分別為：不動桿菌(34.77%，145/417)、銅綠假單胞菌（10.79%，45/417)、假絲酵母菌（10.55%，44/417)、克雷伯氏菌（9.83%，41/4和金黃色葡萄球菌(7.91%，33/417)。
　?、鄯菤夤懿骞芑颊?/p>

3、氣道分泌物培養(yǎng)陽性的前5位細菌為：不動桿菌（24.14%，133/551)、假絲酵母菌（15.43%，85/551)、克雷伯氏菌(11.98%，66/551)、銅綠假單胞菌(9.07%，50/551)和大腸埃希菌(7.99%,44/551)。
　?、軐τ跈z出的革蘭陰性菌藥敏試驗，多粘菌素類藥物敏感性最高（均高于89%);克雷伯氏菌和大腸埃希菌對碳青霉烯類藥物敏感度均高于95%;銅綠假單胞菌對美羅培南敏感度為72.18%，對亞胺培南

4、藥物敏感度57.39%；不動桿菌和銅綠假單胞菌對替加環(huán)素藥物敏感度高于90%。
　?、藿瘘S色葡萄球菌對多粘菌素、呋喃妥因及利奈唑胺、萬古霉素和甲氧氨芐嘧啶藥物敏感度均高于94%，對青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物敏感度低（最高為27.75%),對喹諾酮類藥物敏感度最高為86.75%。
　?、哒婢鷻z出率最高的為假絲酵母菌，該菌對兩性霉素及氟胞嘧啶藥物敏感度均高于95%。
　　結(jié)論：
　?、倌吃汉粑匕Y監(jiān)護室檢出的下呼吸道感