Endocan與2型糖尿病大血管并發(fā)癥的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過檢測(cè)2型糖尿?。═ype2 diabetes mellitus，T2DM）患者血清e(cuò)ndocan水平,探討endocan與T2DM大血管并發(fā)癥之間的相關(guān)性。
　　方法:選取2015年4月-2015年11月在甘肅省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者102例，其中單純T2DM組（cIMT＜0.9mm且不伴有頸動(dòng)脈斑塊）42例，T2DM合并大血管病變組(cIMT≥0.9mm且不伴有頸動(dòng)脈斑塊)32例，T2DM合并頸動(dòng)脈斑塊組（

2、有頸動(dòng)脈斑塊，cIMT＜0.9mm或cIMT≥0.9mm）28例，性別、年齡匹配的健康志愿者28例作為健康對(duì)照組。測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(carotid artery intima media thickness，cIMT)，檢測(cè)空腹血糖（Fasting blood glucose，F(xiàn)BG）、甘油三酯(Triglyceride，TG)、總膽固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（Low density lipop

3、rotein cholesterol，LDL）、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol，HDL)、空腹胰島素(Fasting insulin，F(xiàn)ins)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)、肝腎功、超敏C反應(yīng)蛋白（High-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）和血清e(cuò)ndocan水平。
　　結(jié)果:單純T2

4、DM組、T2DM合并大血管病變組及T2DM合并頸動(dòng)脈斑塊組血清e(cuò)ndocan水平均顯著高于對(duì)照組（均P<0.05），T2DM合并大血管病變組及T2DM合并頸動(dòng)脈斑塊組endocan水平顯著高于單純T2DM組（均P<0.05），但T2DM合并大血管病變組與T2DM合并頸動(dòng)脈斑塊組endocan水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。與對(duì)照組比較，三組 TG、FBG、HbA1c及胰島素抵抗指數(shù)（Homeostasis model assessme

5、nt of insulin resistance，HOMA-IR）水平明顯增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，其余各組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05)。與對(duì)照組比較，三組HDL水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均 P<0.05)，其余各組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05)。T2DM合并大血管并發(fā)癥組hs-CRP水平較對(duì)照組明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。Pearson相關(guān)分析表明：endocan與病程、F

6、BG、HbA1C和cIMT呈正相關(guān)（r=0.364、0.181、0.238、0.542，均 P<0.05）；cIMT與年齡、病程、收縮壓、FBG、HbA1C、HOMA-IR和endocan呈正相關(guān)（r=0.246、0.284、0.202、0.213、0.211、0.177、0.542，均P<0.05），與HDL呈負(fù)相關(guān)（r=-0.178，P<0.05）。多元線性逐步回歸分析顯示：endocan、年齡、FBG和HDL是cIMT的獨(dú)立影響因

7、素；cIMT及病程是endocan的獨(dú)立影響因素。Logistic回歸分析顯示endocan和HOMA-IR是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素，HDL是頸動(dòng)脈斑塊形成的保護(hù)性因素。ROC分析結(jié)果顯示：endocan曲線下面積（AUC）為0.888（95％CI0.825～0.950，P=0.000），表明用endocan診斷T2DM大血管并發(fā)癥有一定的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)論:endocan與T2DM大血管并發(fā)癥相關(guān)，可能是T2DM大血管并發(fā)癥的