我國(guó)醫(yī)療損害訴訟中的舉證責(zé)任研究.pdf

1、近幾年來，隨著社會(huì)生活的發(fā)展進(jìn)步和人們法律觀念的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛案件層出不窮。當(dāng)前，醫(yī)患雙方以醫(yī)療侵權(quán)為由提起訴訟的數(shù)量呈明顯上升趨勢(shì)，醫(yī)療事故作為社會(huì)熱點(diǎn)問題引起了廣泛的關(guān)注。在醫(yī)療侵權(quán)案件的審理過程中，誰勝誰負(fù)取決于證據(jù)。按照我國(guó)民事訴訟舉證責(zé)任的一般規(guī)則，即“誰主張誰舉證”的原則，患者或者患者家屬如果不能通過證據(jù)證明患者所受損害為醫(yī)療單位的過失所致，將有可能得不到應(yīng)有的賠償。然而，由于醫(yī)療活動(dòng)的極強(qiáng)的知識(shí)性、專業(yè)性和技術(shù)性，要求患者

2、及其家屬以自己的能力去獲得這些訴訟證據(jù)是不現(xiàn)實(shí)的也是不公平的。德國(guó)著名學(xué)者瓦倫·道夫認(rèn)為：“舉證責(zé)任分配的最高原理是正義、公平原則，這也是法律追求的最高價(jià)值目標(biāo)。對(duì)于一項(xiàng)訴訟行為，舉證責(zé)任的分配是否公平，將直接影響當(dāng)事人的訴訟成敗，影響到當(dāng)事人對(duì)訴訟制度的信任?！?'1>因此，在訴訟中如何將雙方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)的舉證責(zé)任合理的進(jìn)行分配，以使處于弱勢(shì)地位的患方的權(quán)利能得到法律的保障，已成為當(dāng)今醫(yī)事法學(xué)上的重要課題。 本文第一章首先介紹了

3、醫(yī)療損害及其舉證責(zé)任的基本概念和理論，其中第一部分包括醫(yī)療損害和醫(yī)療事故的概念以及醫(yī)療損害的責(zé)任性質(zhì)及其責(zé)任構(gòu)成要件等內(nèi)容。本章第二部分對(duì)舉證責(zé)任的基本理論進(jìn)行了詳細(xì)論述，對(duì)兩大法系的舉證責(zé)任概念進(jìn)行分析和比較，并對(duì)兩大法系中的幾種舉證責(zé)任分配的理論和學(xué)說予以介紹。本文的第二章是關(guān)于我國(guó)醫(yī)療損害訴訟中的舉證責(zé)任倒置及其不同理論的比較研究。我國(guó)2002年4月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行

4、為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！贝藯l司法解釋設(shè)定了在醫(yī)療損害賠償訴訟中適用舉證責(zé)任倒置原則，因此作者在本章中對(duì)舉證責(zé)任倒置做了詳細(xì)介紹。其他國(guó)家在醫(yī)療損害訴訟中也注意到了醫(yī)患雙方地位不平等的情況，致使患者舉證困難，因此在此類案件中的舉證責(zé)任上也采取了相應(yīng)措施來調(diào)整。在此作者介紹了英美法中的“事實(shí)自證原則”，德國(guó)法上的“表見證明理論”以及“重大醫(yī)療過失的舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換”，并將這些