經(jīng)椎板間入路椎間孔鏡和椎間盤鏡治療L5-S1椎間盤突出癥的對比研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)椎板間入路椎間孔鏡和椎間盤鏡治療L5/S1椎間盤突出癥的臨床療效和并發(fā)癥。
　　方法：2013年9月-2015年10月符合入選條件的150例L5/S1椎間盤突出癥患者。其中，76例行經(jīng)椎板間入路椎間孔鏡髓核摘除術(shù)（percutaneous endoscopic interlaminar discectomy，PEID），男32例，女44例，平均年齡36.2歲，74例行椎間盤鏡髓核摘除術(shù)（microendoscopic

2、discectomy，MED），男43例，女31例，平均年齡34.5歲。比較兩種手術(shù)的切口長度、透視次數(shù)、手術(shù)時間、出血量、住院天數(shù)、髓核摘除量和術(shù)后并發(fā)癥。運用功能障礙指數(shù)ODI（Oswestry Disability Index,ODI）評分，(Visual Analogue Scale,VAS)VAS評分評價臨床療效。
　　結(jié)果：平均隨訪時間為6.3個月，PEID組和MED組在透視次數(shù)、手術(shù)時間、出血量、摘除髓核量及術(shù)后并發(fā)

3、癥方面差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），兩組切口長度，住院天數(shù)，去骨量上存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），PEID組和MED組術(shù)后即刻、3個月、6個月時的ODI評分，VAS評分和術(shù)前相比明顯改善，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩組間術(shù)后即刻、3個月、6個月各時間段ODI評分，VAS評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），PEID組術(shù)后出現(xiàn)頭頸部疼痛2例，復(fù)發(fā)2例，MED組術(shù)后出現(xiàn)硬膜囊損傷1例。兩組患者未出現(xiàn)神經(jīng)根損傷，出血及椎間隙感染。