髂嵴高度對經皮內鏡椎間孔入路治療L5-S1椎間盤突出癥的影響.pdf

1、目的：探討髂嵴高度對經皮內鏡椎間孔入路治療L5/S1椎間盤突出癥的影響。
　　方法：回顧性分析我院2014年10月-2015年10月172例行PETD治療的L5/S1椎間盤突出癥患者的臨床資料，根據(jù)腰椎側位X片中髂嵴最高點與L4、L5椎弓根的位置關系分為3組：髂嵴高度在L5椎弓根上緣水平線以下的為Ⅰ組，髂嵴高度在L4椎弓根下緣水平線及L5椎弓根上緣水平線之間的為Ⅱ組，髂嵴高度在L4椎弓根下緣水平線以上的為Ⅲ組。比較3組的手術時間、

2、透視時間、并發(fā)癥，并采用視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)評分(ODI)和改良MacNab標準評價各組臨床療效。
　　結果：所有患者均順利實施了手術，Ⅰ～Ⅲ組手術時間分別是（50.6±7.0）min、（61.9±9.6）min、（73.1±8.0）min，各組間比較P值均＜0.05;Ⅰ～Ⅲ組術中透視時間分別是（4.7±2.2）s、(7.4±3.1)s、(10.3±2.5)s，各組間比較P值均＜0.05;各組術后1

3、h、術后3個月VAS評分和ODI評分與術前相比，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.0001)。各組間相同時間點VAS及ODI評分，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。根據(jù)改良MacNab評分標準計算，Ⅰ～Ⅲ組術后3個月療效滿意率分別為89.7％、89.6％、87.5％。
　　結論：PETD治療L5/S1椎間盤突出癥時，當髂嵴高度在L5椎弓根上緣水平線以下時，手術一般能順利完成;當髂嵴高度在L4椎弓根下緣及L5椎弓根上緣水平線之間時，手術