2007年一所綜合性醫(yī)院尿路感染病原菌回顧性調查分析.pdf

1、[目的]分析2007年上海市一所綜合性醫(yī)院門診患者和住院患者尿路感染病原菌構成的差異。比較不同病區(qū)住院患者尿路感染病原菌的構成差異,以及重癥監(jiān)護室患者尿路感染病原菌的特點,為提高臨床診斷治療水平提供依據。[方法]回顧性調查2007年1月至2007年12月上海市一所綜合性醫(yī)院的中段尿培養(yǎng)所得的真性菌尿。所有細菌均由該醫(yī)院細菌實驗室分離所得。患者來源包括門診、住院(內科、外科、老年病房、監(jiān)護室)。[結果]門診患者700人例,分離所得菌株71

2、0株,達到真性菌尿標準的尿路病原菌699株,革蘭氏陰性桿菌575株,占總菌株數的81.O％,革蘭氏陽性球菌105株,占總菌株數的14.8％,真菌19株,占總菌株數的2.7％。具體菌株構成方面:大腸埃希茵464株,占總菌株構成的65.4％,肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等其他革蘭陰性桿菌111株,占15.6％;腸球菌52株,占7.3％,其他革蘭陽性球菌53株,占7.5％。住院患者985人例,分離所得菌株1052株,達到真性菌尿標準的尿路病原菌

3、株1031株。分離所得腸桿菌科細菌571株,占總菌株數的54.3％,其中大腸埃希菌258株,占菌株總數的24.5％,其余分別依次為肺炎克雷伯菌76株和奇異變形桿菌42株,分別占總菌株數的7.7％和4.0％。真菌252株,占總菌株數的24.0％;革蘭氏陽性球菌208株,占總菌株數的19.8％,其中腸球菌166株,其次為葡萄球菌和鏈球菌。統(tǒng)計分析顯示門診患者和住院患者的尿路感染病原菌構成有顯著的差異(P＜0.01)。門診患者中以大腸埃希菌為

4、代表的腸桿菌科細菌構成了主要的病原菌,而在住院患者中大腸埃希菌所占的比例顯著低于門診患者(P＜0.01),革蘭陰性非發(fā)酵桿菌中的銅綠假單胞茵、腸球菌、真菌的比例則均顯著高于門診(P值均＜0.01)。此外,不同病區(qū)間的菌株構成也有顯著差異,普通內科和外科病房中以大腸埃希菌、腸球菌為主,老年病房以奇異變形桿菌和銅綠假單胞菌的構成比最高,而監(jiān)護室內念珠菌所占的比例最高。[結論]2007年該院門診和住院患者尿路感染病原菌構成有顯著差異。不同病區(qū)