成人下頜偏斜患者髁突的CBCT測量研究.pdf

1、目的：
　　1.判定使用CBCT來進行下頜骨髁突體積分析的準(zhǔn)確性。2.利用CBCT掃描后計算機輔助成像技術(shù)，對成人下頜偏斜患者雙側(cè)髁突定量測量分析，并與正常成人組對比，探討成人下頜偏斜患者雙側(cè)髁突形態(tài)的特點，為臨床診斷，治療提供理論支持。
　　方法：
　　1.選取9個干燥離體下頜骨髁突分別進行CBCT掃描，數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics15.0軟件進行三維重建分析，計算體積值。每個樣本由三名研究者在2周內(nèi)進行三次測量。利用懸浮法

2、作為測量髁突實際物理體積的標(biāo)準(zhǔn)對各樣本進行實體測量。分別采用Wilcoxon秩和檢驗和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）對CBCT測量體積的精確度和三名研究者獲得結(jié)果的一致性進行評估。2.按相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院頜面外科就診的成人下頜偏斜患者10人（20-30歲，男5人，女5人）作為實驗組，同期選取成人正常牙合人群10名（20-30歲，男5人，女5人）為對照組。所有研究對象均接受CBCT掃描，所得數(shù)據(jù)通過Mimics15.0軟件進行三

3、維重建，測量左右兩側(cè)髁突的體積值，并計算髁突體積不對稱指數(shù)。由同一名研究者對所研究項目重復(fù)測量兩次，取平均值。采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗。應(yīng)用配對t檢驗分別對實驗組以及對照組內(nèi)研究對象的雙側(cè)髁突的體積進行比較；用獨立樣本t檢驗比較實驗組與對照組的雙側(cè)髁突的不對稱指數(shù)差異。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.三名研究者之間測量值的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)結(jié)果均大于0.9，顯示存在顯著的正相關(guān)，有較好

4、的可靠性。
　　2.根據(jù)比較物理體積值和CBCT測量值之間的Wilcoxon秩和檢驗的結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　3.實驗組成人下頜偏斜患者非偏斜側(cè)髁突體積大于偏斜側(cè)，并存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。
　　4.對照組成人正常牙合雙側(cè)髁突體積無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
　　5.實驗組的髁突體積的不對稱指數(shù)明顯大于對照組（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.CBCT提供了髁突三維