瞬時彈性成像在預(yù)測肝移植早期預(yù)后的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　研究探索成人肝移植術(shù)后肝臟彈性值與肝腎功能指標(biāo)相關(guān)關(guān)系，及其對受體早期預(yù)后的評估價值，為瞬時彈性成像技術(shù)在成人肝移植的應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:
　　收集2013.12.10～2014.3.19期間43例肝移植受體臨床資料及術(shù)后肝臟彈性值，統(tǒng)計分析其相關(guān)關(guān)系;將受體分為LSM＞16 kPa組（LSM較高組）和LSM＜16 kPa組（LSM較低組），比較兩組間術(shù)后ICU時間、住院時間及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率。

2、>　　結(jié)果:
　　①LSM值與受體體重指數(shù)(BMI)、術(shù)前MELD評分、移植物/受體體重比、熱缺血時間無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。受體術(shù)后第1天LSM值與冷缺血時間無關(guān)聯(lián)，但術(shù)后第7天LSM值與冷缺血時間有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)（R=0.335，P=0.028）。受體術(shù)后第1天 LSM值與術(shù)后ICU天數(shù)正相關(guān)(R=0.488，P=0.001)，但第7天LSM與ICU天數(shù)無關(guān)聯(lián)。在納入分析的12項肝腎功能指標(biāo)中，谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽汁酸及肌酐均與術(shù)后第1天和第7天

3、LSM值正相關(guān)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、γ-谷酰胺轉(zhuǎn)酞酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿素氮、尿酸與LSM值均無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。
　?、谛g(shù)后第1天LSM較高組的ICU時間顯著高于LSM較低組(9天vs7天，P=0.013)，術(shù)后第1天LSM較高組住院時間顯著高于LSM較低組（34天vs23天，P=0.023）。術(shù)后第7天LSM較高組與較低組在ICU時間及住院時間方面均無統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)后第1天LSM較高組嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率