老年男性血脂聯(lián)素、瘦素與腹部脂肪分布的相關(guān)性.pdf

1、目前代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，胰島素抵抗是代謝綜合征的重要特點(diǎn)。肥胖，尤其中心性肥胖在胰島素抵抗、代謝綜合征中起重要的病理生理作用。而脂肪組織不再單純是儲(chǔ)脂器官，而是可以分泌多種激素（例如脂聯(lián)素、瘦素）的內(nèi)分泌器官。脂聯(lián)素、瘦素也可能在代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮作用。 目的 ：（1）探討老年男性代謝綜合征患者血清脂聯(lián)素、瘦素水平的變化。（2）老年男性血清脂聯(lián)素、瘦素水平與腹部皮下、內(nèi)臟脂肪面積之間的相關(guān)性（3）脂聯(lián)素/瘦

2、素比值與代謝綜合征的關(guān)系及其臨床意義。 方法：（1）選取256名年齡在60-92歲之間的老年男性，分為代謝綜合征組（109例）及非代謝綜合征組（147例），（根據(jù)2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)制定的中國(guó)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)）。（2）所有入選者均須測(cè)量體重、身高、腰圍、臀圍，既往未診斷糖尿病者行82.5g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，檢測(cè)空腹血清瘦素、脂聯(lián)素、血糖、胰島素、血脂、血尿酸。CT測(cè)量腹部皮下、內(nèi)臟脂肪。（3）采用放免法測(cè)定血清脂聯(lián)

3、素、瘦素、計(jì)算脂聯(lián)素/瘦素比值(A/L)。 結(jié)果：（1）代謝綜合征組患者存在高血清瘦素和低血清脂聯(lián)素。 （2）代謝綜合征組患者內(nèi)臟脂肪面積、代謝異常組分?jǐn)?shù)、體重指數(shù)、空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR、血尿酸、空腹血瘦素及甘油三脂水平均 顯著高于非代謝綜合征組；而高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C）水平、空腹血脂聯(lián)素及脂聯(lián)素/瘦素比值均顯著低于非代謝綜合征組。 （3)logistic回歸分析顯示：空腹血瘦素水

4、平與BMI、腰圍、臀圍、腰臀比、腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積、腹部皮下脂肪面積及腹部總脂肪面積均顯著正相關(guān)。而空腹血脂聯(lián)素水平與BMI、腰圍、臀圍、腰臀比、腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積、腹部皮下脂肪面積及腹部總脂肪面積均顯著負(fù)相關(guān)。 （4）脂聯(lián)素/瘦素比值與體重指數(shù)、血甘油三脂、血尿酸、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積及代謝異常組分?jǐn)?shù)顯著負(fù)相關(guān)，而與高密度脂蛋白水平顯著正相關(guān)。 （5）脂聯(lián)素/瘦素比值越高代謝綜合征發(fā)生的可能性

5、越小，隨著脂聯(lián)素/瘦素比值的降低，代謝綜合征的患病率逐漸升高。代謝異常組分越多，脂聯(lián)素/瘦素比值越低。 結(jié)論：（1）老年男性代謝綜合征患者存在高瘦素和低脂聯(lián)素的特點(diǎn)。脂聯(lián)素/瘦素比值下降，提示脂聯(lián)素、瘦素可能在代謝綜合征發(fā)病過(guò)程中可能起著重要的作用。 （2）瘦素與BMI及腹部?jī)?nèi)臟、皮下總脂肪面積均顯著正相關(guān)，血脂聯(lián)素水平與腹部?jī)?nèi)臟、皮下總脂肪面積均負(fù)相關(guān)。 （3）A/L比值可用于評(píng)估老年男性代謝紊亂程度，對(duì)老年男性代