三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的: 調(diào)查三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量狀況，探討影響三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的因素，為提高三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量提供參考依據(jù)。 對(duì)象和方法: 采用隨機(jī)整群抽樣法，于2007年7～9月間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查北京、上海、廣州、重慶四座城市軍隊(duì)和地方共八所三甲醫(yī)院的護(hù)士，共1508名為研究對(duì)象。獲有效問卷1413份，有效率為93.70％。調(diào)查對(duì)象均為女性。 采用的問卷包括：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、自測(cè)健康評(píng)定量表、中國護(hù)

2、士工作壓力源量表、工作疲潰感量表。 用Foxpr06.0建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)方法包括：描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。 結(jié)果: 1、三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI總分為6.04±3.00，統(tǒng)計(jì)睡眠質(zhì)量各成分得分，可以看出三甲醫(yī)院護(hù)士在日間功能障礙、睡眠時(shí)間和主觀睡甘民質(zhì)量成分的得分較高。以PSOI≥9為睡眠質(zhì)量較差的標(biāo)準(zhǔn)，其人數(shù)占總

3、人數(shù)的19.4％。影響三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的主要問題是入睡困難、夜間易醒或早醒。 2、不同人口學(xué)因素對(duì)護(hù)士睡眠質(zhì)量狀況影響的分析 (1)按不同婚姻狀況分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明兩組間在主觀睡眠質(zhì)量和日間功能障礙的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，已婚組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 (2)按不同編制分組，比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量總分及各成分得分上的差異，結(jié)果表明除睡眠障礙外各組間均有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，非現(xiàn)役文職組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 (3)按不同年齡、文化程度、職稱分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明，在主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能障礙和PSQI總分上各組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、生活方式對(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的影響 按是否經(jīng)常吃早餐、是否經(jīng)常參加體育鍛煉分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明，在主觀睡眠質(zhì)量和睡眠障礙的得分上各組間差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，經(jīng)常吃早餐、參加體育鍛煉組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 4、性格特征和自信程度分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明各組間在睡眠質(zhì)量各因子和PSOI總分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，性格外向、自信組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 5、影響三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的家庭、經(jīng)濟(jì)因素分析 (1)按自己個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入感受和與家人的關(guān)系分組，比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能

6、障礙和PSQI總分上的差異，結(jié)果表明各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，對(duì)個(gè)人收入滿意組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 (2)按醫(yī)療保障形式分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明各組間在主觀睡眠質(zhì)量、日間功能障礙和PSOI總分的得分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，公費(fèi)醫(yī)療組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 (3)按性生活狀態(tài)分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明各組間在主觀睡眠質(zhì)量和日間功能

7、障礙的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，性生活和諧組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 (4)按不同家庭住房面積、家庭人均月收入分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明在睡眠質(zhì)量各因子和總分上各組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6、影響三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的工作認(rèn)知因素分析 (1)按工作時(shí)的心情、對(duì)從事工作的感受、未來職業(yè)前景、值夜班次數(shù)、夜班來分組，比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明，在睡眠質(zhì)量

8、各因子和PSQI總分的得分上，各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，工作時(shí)心情愉快、對(duì)職業(yè)前景樂觀組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 (2)按不同值夜班感覺分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明各組間在主觀睡眠質(zhì)量、日間功能障礙和PSQI總分的得分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，值夜班感覺良好組三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 (3)按工作強(qiáng)度的感覺分組比較三甲醫(yī)院護(hù)士在睡眠質(zhì)量得分上的差異，結(jié)果表明，各組間

9、在主觀睡眠質(zhì)量和日間功能障礙的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，感覺工作強(qiáng)度一般組的三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量較好。 7、三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康狀況與睡眠質(zhì)量的相關(guān)分析 (1)按睡眠質(zhì)量的不同，把三甲醫(yī)院護(hù)士分為，睡眠質(zhì)量較好、睡眠質(zhì)量一般和睡眠質(zhì)量較差組，經(jīng)方差分析結(jié)果顯示，睡眠質(zhì)量較好組的三甲醫(yī)院護(hù)士自測(cè)健康得分高于其他兩組三甲醫(yī)院護(hù)士的自測(cè)健康得分。 (2)自測(cè)健康各因子得分與睡眠質(zhì)量七個(gè)因子和PSQI總分均

10、呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。與PSQI總分相關(guān)程度從高到低依次為：心理健康、生理健康、社會(huì)健康。 8、睡眠質(zhì)量狀況與工作疲潰感、工作壓力源的相關(guān)分析 (1)情緒疲憊感和工作無成就感與睡眠質(zhì)量各因子和PSQI總分均呈正相關(guān)(P<0.01)；與PSQI總分相關(guān)程度從高到低依次為：情緒疲憊感、工作無成就感、工作冷漠感。 (2)護(hù)士工作壓力源的五個(gè)因子與睡眠質(zhì)量PSQI總分均呈正相關(guān)(P<0.01)。與PSQI總分相關(guān)程度

11、從高到低依次為：專業(yè)方面、護(hù)理方面、管理人際。 9、分別以三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量三個(gè)因子的得分和總分為因變量，以自測(cè)健康三個(gè)因子得分、工作疲潰感3個(gè)因子得分、護(hù)士工作壓力源五個(gè)因子得分為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析：在α=0.05的水平上，心理健康因子和情緒疲憊因子進(jìn)入回歸方程。其中心理健康因子與總體睡眠質(zhì)量關(guān)系最為密切。 結(jié)論: 1、三甲醫(yī)院護(hù)士的睡眠質(zhì)量總體處于中等偏差水平，睡眠質(zhì)量問題發(fā)生率為19.4％，

12、其睡眠質(zhì)量明顯低于國內(nèi)外一般人群。影響三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的主要問題是入睡困難、夜間易醒或早醒。 2、醫(yī)院管理體制、個(gè)性特征、自信程度、生活方式、醫(yī)療保障形式、個(gè)人對(duì)經(jīng)濟(jì)收入滿意度、與家人的關(guān)系、工作認(rèn)知等是影響三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的重要因素；而年齡、文化程度、職稱因素、婚姻狀況、家庭住房面積、家庭月人均收入和工作強(qiáng)度等因素對(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的影響不明顯。 3、三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量對(duì)自測(cè)健康影響較為顯著，睡眠質(zhì)量較好

13、組的護(hù)士自測(cè)健康狀況好。 4、生理健康、心理健康、情緒疲憊感是影響三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的重要因素，其中心理健康與睡眠質(zhì)量的關(guān)系最為密切。 特色或創(chuàng)新之處: 1、對(duì)多座大城市三甲醫(yī)院護(hù)士的睡眠質(zhì)量做了全面的調(diào)查研究。樣本量大，得出的結(jié)果比較具有代表性。 2、對(duì)地方和軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的睡眠質(zhì)量狀況進(jìn)行系統(tǒng)而全面的調(diào)查研究。 3、采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、自測(cè)健康評(píng)定量表、工作疲潰感量表、中國護(hù)士工作壓力

14、源量表，從多方面探討影響三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的因素。 局限性以及進(jìn)一步研究的設(shè)想 1、受研究條件與精力所限，本研究調(diào)查問卷發(fā)放范圍只局限于大城市的三甲醫(yī)院，發(fā)放地區(qū)也只有四所城市，調(diào)查結(jié)果是否對(duì)我國三甲醫(yī)院護(hù)士睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀具有普遍代表性還有待于進(jìn)一步的研究與驗(yàn)證。 2、本研究屬于橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì)，得出的結(jié)論還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。 3、受客觀條件所限，對(duì)被試者的問卷質(zhì)控還不夠完善，可能會(huì)對(duì)調(diào)查結(jié)果造成一定的負(fù)面