單開門椎管擴大術后開門不佳翻修治療.pdf

1、目的:
　　介紹3例單開門椎管擴大術后開門不佳患者的翻修治療情況。
　　方法:
　　3例于外院行單開門椎管擴大術后開門不佳患者，均為男性，平均年齡57.3歲（53-61歲）;初次手術診斷分別為無骨折脫位脊髓損傷、脊髓型頸椎病、后縱韌帶骨化癥;初次手術術式:“錨定法”1例，“懸吊法”2例;初次手術至翻修手術時間間隔平均為59月（4-158月）。依據患者臨床癥狀、影像特點及術中情況分別采用“懸吊法”單開門椎管擴大術、全椎板

2、切除側塊植骨融合術及全椎板切除植骨融合側塊螺釘內固定術進行翻修治療。翻修術后定期隨訪復查，行改良JOA及VAS評定、患者對生活質量影響的主觀評價，攝頸椎正側位和過伸過屈側位X線片，必要時拍攝頸椎CT或MRI檢查。
　　結果:
　　3例患者翻修術后不同程度改善了癥狀與體征，明顯提高了生活質量。翻修術后隨訪20-33個月，平均25個月。3例患者翻修術前VAS評分平均6.3(5-8)，改良JOA評分平均17.7(16-19);最終