2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:分析頸椎單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)對(duì)于脊髓型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥及無骨折脫位型頸髓損傷的療效,探討該術(shù)式的并發(fā)癥及其防范措施。
  方法:2008年1月~2010年9月,頸椎單開門椎管成形術(shù)患者66例,得到隨訪57例。其中脊髓型頸椎病組及頸椎后縱韌帶骨化癥(A組)21例,無骨折脫位型頸脊髓損傷組(B組)36例。進(jìn)行以下評(píng)估:1、采用JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及Hirabayashi法公式評(píng)定療效的方法,對(duì)術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行評(píng)估。2、根據(jù)曾巖

2、等對(duì)軸性綜合征評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)軸性綜合征并計(jì)算其發(fā)生率。3、術(shù)前及隨訪時(shí)攝頸椎動(dòng)力位片,按照Nishituzi描述的測(cè)量方法測(cè)量頸椎活動(dòng)度并對(duì)頸椎活動(dòng)情況加以分析。4、頸椎曲度指數(shù)(cervical curvature index,CCI)采用Ishihara提出的CCI測(cè)量頸椎矢狀序列的變化,加以比較分析。
  結(jié)果:A組改善率為73.80%,優(yōu)、良率為76.19%;B組改善率為70.26%,優(yōu)、良率為77.78%。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

3、,雖然頸后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)對(duì) A、B兩組治療的改善率、優(yōu)、良率均無顯著差異,但B組術(shù)后JOA評(píng)分仍較A組低(t=2.5236,p<0.05)。A、B兩組軸性癥狀發(fā)生率為33.3%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,軸性癥狀發(fā)生與A、B兩組病種不同無明顯關(guān)系。單開門椎管成形術(shù)后A、B兩組的頸椎活動(dòng)度均減少,但A組的頸椎活動(dòng)度優(yōu)于B組。A、B組術(shù)前、術(shù)后頸椎曲度丟失(5.20±6.00)%和(6.66±8.26)%,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析認(rèn)為頸椎單開門椎管成形術(shù)

4、可致頸椎曲度丟失。術(shù)后可疑切口感染2例(B組),感染率3.03%,均為切口紅腫、無膿液,以上2例抗感染治療2周后治愈。1例C5神經(jīng)根麻痹(B組),予臥床休息,頸圍制動(dòng),應(yīng)用激素、脫水劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療后有所恢復(fù),但仍長(zhǎng)期殘留頸肩部麻木感。2例腦脊液漏(B組),經(jīng)墊高床頭,頭高腳低俯臥位、頸后切口處適當(dāng)加壓治愈。
  結(jié)論:
  1、頸椎單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥和無骨折脫位型頸髓損傷都取得了良好

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