頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)與雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療多節(jié)段CSM的對比分析.pdf

1、目的:
　　通過頸椎后路單開門與雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療多節(jié)段CSM的對比分析,以為臨床上兩種手術(shù)方式選擇提供參考。
　　方法:
　　回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院2009-2012年間,行頸椎后路單開門或雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)的32例多節(jié)段脊髓壓迫癥的患者的臨床資料,其中單開門組21例,雙開門組11例。觀察指標(biāo):1.比較術(shù)前術(shù)后JOA評分和改善率;2.通過CT測量術(shù)前術(shù)后病變節(jié)段的椎管及椎體矢狀徑,比較Pavlov

2、比值變化。3.對比分析手術(shù)時(shí)間,手術(shù)出血有無差異。
　　結(jié)果:單開門組Pavlov比值術(shù)前66.4±9.1％,術(shù)后89.2±6.2%,雙開門組Pavlov比值術(shù)前56.4±10.8%,術(shù)后89.0±5.4%,組間術(shù)前術(shù)后的Pavlov比值無明顯差異(p>0.05),而組內(nèi)術(shù)前術(shù)后的Pavlov比值存在顯著差異(p<0.05)。單開門組JOA評分術(shù)前11.2±3.3,術(shù)后14.6±3.0;雙開門組開門組JOA評分術(shù)前13.8±2.8

3、,術(shù)后16.6±2.1,組間比較無明顯差異(p>0.05),而組內(nèi)術(shù)前術(shù)后的JOA評分存在顯著差異(p<0.05)。從術(shù)后一周的JOA評分改善率雙開門組的優(yōu)良改善率(81.8%)較單開門組(57.1%)的高,且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單開門組手術(shù)時(shí)間3.56±1.06h,手術(shù)出血量279±194ml,雙開門組手術(shù)時(shí)間2.83±0.62h,手術(shù)出血量243±93ml。兩組間無顯著差異(p>0.05)。
　　結(jié)論: