藥疹291例臨床分析.pdf

1、論文題目：蟄蒸191倒蝤壓坌主丘答辯委員會主席：(直紅2數(shù)援答辯委員會成員：(奎塞盥2數(shù)援!直主2主任醫(yī)匝論文答辯日期：2Q12生5旦12目溫州醫(yī)學院碩士學位論文藥疹291例臨床分析中文摘要目的分析住院藥疹病例的常見致敏藥物、主要I臨床表現(xiàn)類型及兩者的關(guān)系；總結(jié)不同藥物致藥疹特點及不同臨床類型藥疹的臨床特點：比較重型與輕型藥疹臨床特點的不同。方法收集我院2001年1月至2010年9月期間因藥疹住院或住院期『自J發(fā)生藥疹的病例資料，對其臨

2、床表現(xiàn)類型、致敏藥物種類及其臨床特點等進行回顧性分析將所有資料按病情嚴重程度分為重型和輕型兩組并進行比較。對相應病例資料建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS160統(tǒng)計軟件進行相關(guān)統(tǒng)計學分析，pO05為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果共收集藥疹住院病例291例，其中重型120例，輕型17I例。藥疹類型統(tǒng)計結(jié)果：多形紅斑型者78例(占27％)：剝脫性皮炎型66例(占23％)；發(fā)疹型58例(占20％)；重癥多形紅斑型32例(占11％)；大皰性表皮松解型22例(占8％)

3、；蕁麻疹型13例(占4％)；固定型和紫癜型各7例(各占2％)。291例患者致敏藥物明確者227例，多種藥物菇同致敏者28例，有36例患者致敏藥物不詳。常見致病藥物中，抗生素類共82例(占28％)，其中青霉素類37例，頭孢類20例；抗痛風藥別嘌呤醇，可疑45例，明確43例(15％)：鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥37例(13％)，其中卡馬西平22例，苯妥英鈉3例，苯巴比妥2例；中藥及中成藥2l例(7％)，其中純中藥制劑11例，中成藥10例：解熱鎮(zhèn)痛

4、藥17例(6％)。重型藥疹的主要致敏藥物為別嘌呤醇(31例，26％)和抗生素(29例，24％)。主要致病藥物比較，青霉素類潛伏期最短(260_323天)，主要致輕型藥疹(59％)；別嘌呤醇主要致重型藥疹(69％)，其潛伏期(17504116l天)、病程均較長(26831194天)，激素使用量較大(68ll19579／d)，皮疹難控制。重型與輕型比較，重型藥疹在平均年齡、潛伏期、病程、伴隨癥狀、實驗室檢查、激素用量及皮疹控制時間等方面與輕