54例腹部手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的影響因素分析.pdf

1、目的:探討腹部手術(shù)圍手術(shù)期間深靜脈血栓形成的危險因素。
　　方法:從我院2007年12月至2012年12月腹部手術(shù)患者中收集有完整記錄的,術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的病歷54例作為觀察組;另從經(jīng)歷相似腹部手術(shù)患者病歷中隨機(jī)選取54例作為對照組。對患者年齡、性別、合并癥、實(shí)驗(yàn)室檢查以及手術(shù)方式、時間、麻醉等相關(guān)因素進(jìn)行分析,并探討其與深靜脈血栓形成的關(guān)系。
　　結(jié)果:①40~59歲年齡段為DVT高發(fā)年齡,占總數(shù)的77.8％,60歲

2、以上DVT發(fā)生率為14.8%,40歲以下DVT發(fā)生率為7.4%,三個年齡段比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　②與對照組相比,觀察組女性構(gòu)成比偏高,高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、長期臥床、腫瘤、感染等合并癥較多,其中性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、長期臥床、腫瘤、感染差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　?、塾^察組采用腹腔鏡手術(shù)和手術(shù)時間>2h所占比例要高于對照組,兩組在是否腹腔鏡手術(shù),和手術(shù)時間是否

3、大于兩小時上均存在差異(p<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、芘c對照組比較,觀察組采用全麻方式的比例較高(p<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、輧山M患者在血鈣、血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine transaminase,ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartate transaminase,AST)方面沒有顯著性差異(p>0.05);而在血糖、血清白蛋白、乳酸、血細(xì)胞比容、體重下降(%)、術(shù)后D二聚體(D

4、-dimer,D-D)和血小板水平方面兩組存在具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(p<0.05)。
　?、轑ogistic回歸分析提示高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腫瘤、感染、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)時間、性別、年齡、乳酸、血糖、尿素氮、血清白蛋白、血細(xì)胞比容、體重下降(%)、術(shù)后D-D和血小板水平與DVT的發(fā)生率具相關(guān)性(p<0.05),而長期臥床、AST、ALT、血鈣和血肌酐與DVT之間的關(guān)系不顯著。注意到長期臥床與DVT無顯著關(guān)系,可能是