胰島素瘤術前醫(yī)學影像學檢查方法的優(yōu)化.pdf

1、背景和目的：大部分胰島素瘤是一種體積較小的胰腺良性內(nèi)分泌瘤，腫瘤的準確術前定位在外科手術治療中是必須而重要的。本研究旨在探討幾種胰島素瘤術前定位方法聯(lián)合應用的作用，評價新的影象學檢查的定位價值以期提出胰島素瘤術前定位的影象學檢查流程。
　　方法：1.回顧分析2007年1月至2010年1月33例明確定性的診斷為胰島素瘤患者在我院進行的影象學檢查結果，其中包括CT平掃加增強，超聲造影，內(nèi)鏡超聲，對比分析內(nèi)鏡超聲及超聲造影兩種方法聯(lián)合與

2、增強CT在胰島素瘤定位診斷的準確性。2.2010年1月至2011年9月18例具有臨床癥狀明確診斷為胰島素瘤，SPECT檢查與CT影像檢查融合到一臺機器上，應用一種新的定位檢查方法99mTc-octreotide-SPECT/CT聯(lián)合CT and MRI進行定位，分析其定位價值。
　　結果：1.33例胰島素瘤患者均有臨床癥狀，均經(jīng)外科手術治療；所有患者進行了術前平掃及增強CT檢查，與術中所見相比，18例患者的腫瘤定位準確，準確率為5

3、4.5％，33例患者聯(lián)合超聲造影與內(nèi)鏡超聲定位，30例患者定位準確(90.9％)，聯(lián)合超聲造影與內(nèi)鏡超聲的定位準確性與CT平掃加增強定位準確性存在顯著差異(P<0.05)。2.18例患者都有臨床癥狀且經(jīng)血液化驗診斷明確為胰島素瘤，經(jīng)過外科手術治療，根據(jù)術中所見，CT平掃加增強術前定位準確率為55.6％(10/18)。MRI的術前定位準確率為72.2％，(13/18)，聯(lián)合應用CT and MRI定位準確性為88.2％(15/18)聯(lián)合應